小儿泌尿系感染的诊断体会(附63例报告)

张馨

关键词：

摘要：小儿泌尿系感受染是儿科常见病、多发病,占泌尿系疾病的8.5%[1],可发生于小儿时期任何年龄.其临床表现轻重不一,且常不表现为成人中所见的典型局部症状--尿频、尿急、尿痛,给诊断造成一定困难.笔者就所在医院2000～2003年病房收治的63例泌尿系感染病例,回顾分析如下.

中华实用医药杂志相关文献

环孢菌素A治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察

目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.

作者：张雄；古茂群；刘传勇；赵复锦刊期： 2004年第13期
体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系

目的研究体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系.方法采用人体测量参数BMI,W/H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组,皮下肥胖组及非肥胖组.观察3组间血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异.结果非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1.0时,皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0.71、0.62.结论随着肥胖者体脂分布的逐渐异常,胰岛素敏感性指数依次下降,胰岛素抵抗加重,腹内型肥胖者尤为显著.

作者：姚丽华刊期： 2004年第13期
新达罗缓释片治疗女性下尿路感染的疗效观察

尿路感染是临床常见疾病,尤其是女性下尿路感染,反复发作,迁延难愈.为了寻找一种疗效好、副作用小的抗生素应用于女性尿路感染的治疗,本院选用新达罗缓释片(山东新达制药公司生产)治疗女性下尿路感染50例,并进行随访观察,报告如下.

作者：袁延年；曾祥福；马全福刊期： 2004年第13期
原发性输尿管癌的临床诊断分析

目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.

作者：胡贵祥刊期： 2004年第13期
原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法疗效比较

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)患者不同的治疗方法和生存质量比较.方法肝癌合并门静脉癌栓30例,按治疗方法不同分成A、B、C组,用生存质量评估疗效.结果 A组1年生存率为100%;2年生存率40%;3年生存率20%.B组1年生存率为40%,2年生存率为0.C组1年生存率为20%,2年生存率为0.术前平均GLQI指数为(106±13)分,术后2～10周GLQI指数明显下降(P<0.05～0.01),第4个月接近术前水平(P>0.05).结论肝切除+门静脉取癌栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞+生物治疗是治疗肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)的有效方法;生存质量测定可有效地用于肝癌病人的健康状况和疗效评估.

作者：黄本强刊期： 2004年第13期
经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的探讨

目的探讨经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效.方法回顾分析我院自1981年10月～2003年1月采用经皮经腔肾动脉成形术(PTA)治疗113例肾血管性高血压的临床疗效.结果 113例肾血管性高血压病人中动脉硬化28例(24.8%),大动脉炎77例(68.1%),纤维肌肉发育不良8例(7.1%).本组肾动脉扩张成功率93.1%;本组随访平均51.8月,治愈改善率76.9%,大动脉炎治愈改善率75.4%,取得良好的治疗效果.结论 PTA治疗肾血管性高血压疗效满意.特别是大动脉炎所致的肾血管性高血压,肾动脉成形术应作为首选的治疗方法.

作者：俞恒锡；张建；董宗俊；李建新；谷涌泉刊期： 2004年第13期
下颌骨骨折不同内固定后的组织学变化及骨愈合强度的比较

目的通过观察犬下颌骨骨折不同内固定后不同时期组织学及骨愈合强度的变化,对加压促进骨愈合的机制进行初步探讨.方法采用自身对照的方法,对12只狗下颌骨两侧体部造成人工骨折后,分别采用加压钢板及微型钢板做内固定,术后2、4、6、8周通过三点弯曲力学实验,结合组织学检查,分析了加压钢板固定侧与微型钢板固定侧骨愈合过程中愈合强度的变化.结果在2周、4周时,加压钢板内固定比微型钢板内固定的骨愈合强度要高(P<0.01);而在6周时,差异则不明显(P<0.01).结论在骨折愈合早期,加压钢板固定侧的骨愈合强度明显高于微型钢板固定侧.

作者：蓟光辉；王长寿；胡开进；李新军；邹敬才；彭莲刊期： 2004年第13期
BICOM2000生物共振治疗仪治疗儿童多汗症20例临床疗效

多汗是小儿常见的临床症状,有生理性多汗和病理性多汗之分.我科采用BICOM2000生物共振治疗仪治疗因植物神经功能紊乱所致的多汗症20例,临床收到明显效果,现报告如下.

作者：黄嘉莉；王海燕；何玉霞；陈春梅刊期： 2004年第13期
浅谈医学影像学多媒体幻灯制作的非技术因素

多媒体教学与传统的板书、幻灯等教学方法相比,具有形象、生动、便于操作等特点,教学效果好,逐渐为广大师生所使用和喜爱.特别是以大量图片为主的医学影像学,多媒体的应用更是给教师备课、讲课和学生学习带来极大的方便,有关制作的技术性开发已有较多的研究[1,2],但对多媒体制作的非技术性问题的重视相对不足.我们通过临床医学影像专业3个年级部分内容的多媒体教学(PowerPoint课件制作),根据教师的体会和学生的反馈意见,认为在制作和应用的过程中,不应只注重制作上的技术问题,更应遵循教学的有关规律,注意以下几个非技术性问题,才能发挥其应有的作用.

作者：刘源；庄儒耀刊期： 2004年第13期
200例骨质疏松症患者饮食习惯调查分析

骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性、系统性疾病[1].老年人多见.我国有近1亿原发性和继发性骨质疏松症病人,其发生率为7.09%,随着人民生活水平提高,寿命延长,社会老龄化,其发生率逐渐上升,本症发展时易发生骨折,尤其是髋骨、椎骨、四肢骨,病人被迫卧床易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心血管疾病,其中髋骨骨折后果严重.

作者：阿不力肯木·莫明；阿不力克木·阿不都克热木刊期： 2004年第13期
鼻衄行后鼻孔填塞患者的临床护理

鼻衄是临床上常见病、多发病,常发生于原发性高血压病、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化的患者.临床上绝大多数患者对鼻衄引起的大出血产生恐惧不安感,思想高度集中,也是患者感恐慌的症状之一,严重的鼻衄可危及生命.其出血部位常位于鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛,其出血量较大,来势凶猛,不易止血.后鼻孔填塞术是临床上治疗鼻腔后部出血的常用方法之一.

作者：韩金玉；马春燕；陈巧英刊期： 2004年第13期
切割针和抽吸针在CT导引下肺部病变穿刺中的并发症比较

目的比较切割针和抽吸针在CT导引下肺部病变穿刺中的并发症发生率.方法回顾性分析46次穿刺的患者资料.结果 46次穿刺中,使用切割针者31例,有7例出现气胸,其中1例为大量气胸,痰中带血5例,使用抽吸针者15例,2例出现气胸,1例出现痰中带血.结论在CT导引下肺部病变的穿刺中,使用切割针和使用抽吸针引起的气胸和咯血无统计学差异.

作者：胡毅；陈宁；段凯；彭国球刊期： 2004年第13期
星形细胞瘤术后放疗的预后因素临床分析

目的回顾性分析95例星形细胞瘤患者术后放疗的预后因素.方法本文对2001年4月～2002年4月在我科施行放疗的星形细胞瘤95例患者的随访结果进行统计分析.结果单因素分析显示:低病理分级,照射剂量≥50Gy,手术全切除,年龄≤40岁,卡氏评分≥70预后较好.应用Cox比例风险模型进行预后多因素分析显示:病理分级,卡氏评分,照射剂量与预后有关.结论病理分级、卡氏评分、照射剂量是关系到预后的重要因素

作者：王明明；邱晓光刊期： 2004年第13期
2002年西安市5岁以下儿童死因分析

为了促进农村卫生事业的发展、提高儿童保健质量,并为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据,本文对2002年西安市5岁以下儿童死亡病因进行分析如下.

作者：张晓玲；杨小艳刊期： 2004年第13期
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定心绞痛的发生机制是冠状动脉粥样斑块破裂,血小板粘附、活化和集聚,血栓形成,冠状动脉痉挛,冠状动脉管腔不完全性阻塞.因此寻找有效的抗凝抗血小板药物以阻断正在进展的及其血栓形成.目前在联合用药中,低分子肝素其抗栓作用明显,现将其治疗不稳定心绞痛疗效报告如下.

作者：姜晓梅刊期： 2004年第13期
常见不合理用药的表现与后果及合理用药的重要意义

药物是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质.为了人类的生存和健康,不仅要研制更多更有效的药物,而且必须正视临床不合理用药的现状.

作者：王者文刊期： 2004年第13期
脑电双频谱指数监测下的静脉麻醉在宫颈锥切的临床应用

目的将静脉麻醉应用于宫颈锥切手术,评价不同的静脉麻醉给药方式的镇静深度与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系, 并对分次给药与连续给药的临床效果进行比较.方法选择行宫颈锥切手术患者60例,随机分为2组,每组30例.第一组为持续给药组,比较不同Ramsay分级与BIS值生命体征变化之间的关系.第二组为间断静脉给药组,静脉分次给予异丙酚,并监测BIS值的变化,将两组BIS值变化、麻醉效果、药物用量及不良反应进行比较.结果 (1)第一组:在Ramsay 4级时的 BIS为78.5±4.6,生命体征平稳,其HR,MAP,RRS,SpO2与 Ramsay 2级比较差异无显著性(P>0.05);与 Ramsay 5级、6级比较差异有显著性(P<0.01).(2)一、二两组给药方式麻醉效果相似,用药量基本相同,但后组BIS值有波动,且病人偶有术中体动,不利于手术操作.结论两组给药方法均能达到满意的镇静效果,持续给药组BIS值更平稳,BIS值与Ramsay分级具有较好的线性关系,BIS值显示在辅助局部麻醉下Ramsay镇静 4级时为适宜.

作者：邹亮；孙莉刊期： 2004年第13期
酚妥拉明加阿拉明治疗重症肺炎并中毒性肠麻痹16例分析

中毒性肠麻痹是婴幼儿重症肺炎的少见并发症.一旦发生,病情凶险,病死率高,是治疗较困难的儿科危重症之一.现将近几年我科以酚妥拉明加阿拉明治疗的婴幼儿重症肺炎并中毒性肠麻痹16例作一简要分析.

作者：关兰荣刊期： 2004年第13期
兄弟二人同患路易体痴呆的报告

近年来,随着对老年期痴呆的深入研究,路易体痴呆(Dementia with Lewy Bodies,DLB),成为继阿尔茨海默病(AD)之后致老年期痴呆的第二大类变性病.2003年我科收治兄弟二人同患该病患者,报告如下.

作者：盖全武；李莉；田杨刊期： 2004年第13期
更年期闭经3年妊4+个月药物引产1例

患者,48岁,孕2产1.闭经3年,因发现下腹部包块,逐渐增大近2个月,于2003年2月6日入院.

作者：尚兰霞刊期： 2004年第13期