李志丹；陈日景；罗日亮；吴春辉；颜志坚
目的:观察压宁定美多心安联合用药抗甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应效果.方法:60例甲状腺手术病人分为3组:压宁定组、美多心安组和压宁定美多心安复合组.麻醉全部选用颈丛阻滞,观察比较3组病人在用药后血流动力学变化并记录.结果:3组用药拮抗颈丛阻滞心血管副反应都有效,但联合组较另2组更能有效控制颈丛麻醉期间心血管副反应,降低患者心肌耗氧量,与单独用药相比差异有显著意义(P＜0.05).结论:选择联合用药能有效控制甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应,提高手术安全性,尤其对有心血管疾病患者更为有利.
作者：邵礼华；张文芸 刊期： 2003年第02期
目的:探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的方法及效果.方法:对30例患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜电切导丝内切开输尿管狭窄后,通过输尿管镜直视下行气压弹道碎石,击碎石后停留F5双J管2～3个月.结果:经治的30例病人除1例扩张不成功,其余均能通过输尿管镜,碎石过程中有2例结石被推进肾内,其余均碎石成功,成功率达93%.结论:应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石是一种有效方法.具有创伤小、效果好、恢复快的优点.
作者：林灼怡；曾青磊 刊期： 2003年第02期
目的:观察双氟芬酸钠栓直肠给药对局麻下剖宫产术后疼痛的疗效.方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例分别于术后10min、12 h、24 h各1次100mg双氯芬酸钠栓置入直肠内.对照组30例术后常规肌肉注射哌替啶镇痛.结果:治疗组6、12、24、36 h的VAS疼痛评分明显小于对照组(P＜0.01),24 h内睡眠状况比较,治疗组亦显著好于对照组(P＜0.05).恶心、呕吐等胃肠道不良反应两组差异无显著性(P＞0.05),治疗组出汗反应明显多于对照组(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠栓直肠治药可作为局麻下剖宫产术后一种简单、有效、行之方便的镇痛方法.
作者：朱剑文；邹丽；陈莉娟 刊期： 2003年第02期
宫颈糜烂是妇科常见病,多由细菌、病毒、衣原体感染而致,随着生活水平的提高和生活习惯的改变,病毒和衣原体感染比例有所上升,现已发现慢性宫颈炎及宫颈糜烂与宫颈癌的发病有关,因而彻底有效的治疗宫颈炎症已引起人们的重视.
作者：许飞雪 刊期： 2003年第02期
尖锐湿疣(CA)是一种常见的性病,发病率逐年增多,治疗手段也较多,但有些病例易复发,笔者对一些反复发作病例采用手术切除并在病灶周围加高频电灼,消除亚临床人乳头瘤病毒(HPV)感染,取得满意疗效,追踪2～5年无复发.
作者：黄永朗；郑志群；郑佩忠 刊期： 2003年第02期
目的:评价β受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:90例冠心病充血性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔组45例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5～25 mg,每天2次.对照组45例采用常规抗心力衰竭治疗,不用美托洛尔.坚持服药,定期来诊随访,观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果:美托洛尔组显效率46.7%,总有效率86.7%;对照组显效率28.9%,有效率66.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论:美托洛尔为冠心病充血性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段.
作者：邹德莉；王效增 刊期： 2003年第02期
脑转移作为不明原发肿瘤的唯一临床表现是个独特的临床事实,我院从1982年～2002年近20年间收治了21例符合条件的此类患者.结合文献,报告如下.
作者：李子强；季建伟；陈世伟；张峰 刊期： 2003年第02期
目的:研究大鼠全肠道缺血再灌注(I/R)对肠道局部组织、肠道外器官的损伤和对细菌/内毒素移位的影响.方法:采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制肠道缺血再灌注损伤(GIRI)大鼠模型,观察:(1)门脉血和动脉血pH的变化;(2)检测血浆内毒素水平(鲎试剂定量试验法)和血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化;(3)检测不同组织的细菌移位量;(4)组织湿干重比值的变化.结果:成功复制了大鼠全肠道缺血再灌注损伤模型,肠道I/R损伤可引起:(1)I/R后3 h,门脉血和动脉血pH明显下降(P均＜0.01),再灌注后24 h后基本恢复正常;(2)门、腔静脉血中内毒素水平较缺血前水平明显升高(P均＜0.01),门脉血浆内毒素高于腔静脉血(P＜0.01),血浆TNF-α在再灌注后3 h达峰值,明显高于缺血前水平(P均＜0.01);(3)肠系膜各组淋巴结和肺、肝、肾组织匀浆均培养出大量细菌,与缺血前比较均有显著的统计学差异;(4)组织湿干重比值均显著高于缺血前水平.结论:全肠道缺血再灌注可损伤肠道黏膜屏障,引起细菌/内毒素移位,血浆TNF-α水平明显升高,肠道外器官损伤.
作者：张郄文斌；屠伟峰；何静；刘中华；戴建强；施冲 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病.患者常出现尿路感染.我们对1996年6月～2001年8月在我院住院治疗的女性SLE患者尿路感染65例临床资料作回顾性分析.结果报告如下.
作者：王卓龙；陶怡 刊期： 2003年第02期
严重暴力所致的胫骨远端粉碎性骨折,若处理不当,晚期易出现创伤性骨关节炎,严重影响患足功能.我科近年来对部分胫骨远端粉碎性骨折,采用AO特殊形状钢板及拉力螺钉内固定治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：林立；林昂如；叶淦湖；裴国献；顾立强；金明新；侯喜君 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效.方法:完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外.结果:本组25例均痊愈出院,无并发症发生,置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例,吻合口梗阻2例,横结肠梗阻1例,其中1例保守治愈,余均2次手术.结论:经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的.
作者：王修玉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素.方法:回顾性分析1996～2001年收治的189例住院期间出现病情恶化的轻型颅脑损伤病人的病例资料.结果:颅内血肿扩大和迟发性颅内血肿是伤后24 h恶化的主要原因,继发性脑水肿、脑梗塞是伤后2～7 d恶化的主要原因,亚急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血是伤后7～15 d恶化的主要原因.结论:颅骨骨折或CT扫描异常的GCS 13～15分患者为高危性轻型颅脑损伤,伤后24 h是轻型颅脑损伤恶化的危险时间.
作者：刘沛刚；吴志峰；杨宏 刊期： 2003年第02期
牙髓塑化疗法是我国50年代后期发展起来的一种治疗方法.用于治疗慢性牙髓炎,牙髓坏死、各型根尖周炎的一种有效方法.由于我国口腔医务人员相对不足,讫今为止根管塑化治疗不失为保留患牙,消除牙疾的有效方法之一.
作者：余梓东 刊期： 2003年第02期
循证护理(evidence based nursing,EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用,是一种提高护理实践科学性和有效性的方法.它是将科研结论与临床护理实践、病人的需求有机结合的产物,对临床护理实践具有十分重要的指导意义.
作者：高莉；徐贵霞 刊期： 2003年第02期
对于引起低钾血症的病因分析的报道很多,但对于非酮症糖尿病出现低钾血症的报道很少,本文对76例非酮症糖尿病合并低钾血症病人进行分析.
作者：魏明 刊期： 2003年第02期
烧伤后由于大量或长期应用多种抗生素,并发真菌感染发病率日益增高[1].1994年1月～2001年12月,我们收治的烧伤病例中16例发生肺部真菌感染,发生率0.67%,现报道如下.
作者：吴祖煌；刘敏；占新华 刊期： 2003年第02期
目的:研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效.方法:将185例阑尾炎病人,随机分成两组,甲组97例,应用0.2%碘伏溶液处理切口、腹膜腔;乙组88例,应用生理盐水处理切口、腹膜腔.观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况,并应用统计学比较两者术后感染的差异.结果:甲组出现切口感染2例,无腹腔脓肿病人,术后感染率2.1%;乙组出现切口感染8例,腹腔脓肿2例,术后感染率11.4%,经统计学处理χ2=5.14,P＜0.05,差异有显著意义.结论:碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想、安全药物.
作者：张宇 刊期： 2003年第02期
目的:探讨分析白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力发生的原因及防治措施.方法:总结205例276眼白内障超声乳化术人工晶体植入术后低视力发生的原因.结果:术后裸眼视力小于0.3有角膜水肿者37眼,术后存在屈光不正者22眼,后囊混浊者12眼,先天性白内障患者6眼,葡萄膜炎9眼,外伤性白内障者7眼,高度近视致脉络膜视网膜萎缩者16眼,伴有青光眼致视神经萎缩患者9眼;伴有眼底疾病的患者有黄斑病变者7眼,糖尿病视网膜病变者2眼,视网膜中央静脉栓塞者1眼,视网膜脱离者2眼;陈旧性角膜瘢痕者3眼.结论:低视力发生的原因与病例的选择,技术操作有关.
作者：叶静 刊期： 2003年第02期
目的:探讨治疗声带小结的新方法及其临床疗效.方法:采用电视监视纤维喉镜下微波治疗声带小结.结果:本组31例声带小结病人一次治愈30例(96.8%),有效1例(3.2%),无一例出现并发症.结论:结合电视监视下纤维喉镜微波治疗声带小结具有疗效确切,视野清晰,手术方便,危险性小,且患者痛苦小,费用低廉等优点,临床上具有较广泛的实用价值.
作者：叶国辉；翁伯岳；章伟刚；吕贤林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征,选择合理的外科治疗方法.方法:分析我院1991年1月～2002年6月收治93例70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及外科治疗情况.结果:男女发病比例为4.2:1,平均病程4.6个月;早期诊断率2.5%;进展期主要临床表现为进食梗阻感65.6%(61/93)、贫血52.6%(52/93);术前并存疾病的发生率为54.8%,以慢支呼吸系和心血管疾病为主.癌细胞分化程度高占64.5%(60/93),BorrmanⅡ～Ⅲ型77.4%(72/93).手术切除率92.5%,淋巴结转移率49.5%.肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关.结论:高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低,手术切除率高.肿瘤直径＞5cm、BorrmanⅡ～Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移,并存疾病的发生率高.加强术前并存疾病的处理和术后监护,积极并选择适当的外科手术治疗,可以取得较好的治疗效果.
作者：于东风；刘斌；高标 刊期： 2003年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
