伊贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

彭贵成；叶裕良；陈健夫

关键词：高血压, 原发性, 肥大, 左心室, 伊贝沙坦

摘要：目的:观察伊贝沙坦的降压效果及对左室重量(LVM)、左心功能的影响.方法:30例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用伊贝沙坦150～300 mg,每天1次,疗程24周,记录用药前后血压、心率、超声心动图参数的变化情况及药物副作用.结果: 服药24周后,血压、左室重量明显降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS%)、二尖瓣峰值速度VE,VA的比值(VE/VA)明显增高,且无严重不良反应.结论: 伊贝沙坦在显著降压的同时,能逆转左心室肥厚,改善心功能,对心脏有保护作用.

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胃癌20例误诊分析

胃癌是常见病之一,早期症状多不典型,极易误诊.现就我院20例胃癌的误诊原因,分析如下.

作者：戴成雨刊期： 2002年第03期
动力加压髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折16例

我院自1997～2001年间采用动力加压髋螺钉固定方法治疗股骨粗隆间骨折取得良好疗效,现报道如下.

作者：孙立众；姜长明；张卫国；汤欣刊期： 2002年第03期
非心源性胸痛68例原因分析

胸痛是指病人胸部的一种不适或疼痛.胸痛的原因很多,可分为心源性与非心源性两大类.自1996年10月～2001年10月,本人曾诊治非心源性胸痛病人68例,现报道如下.

作者：唐鸿祺刊期： 2002年第03期
胞二磷胆碱加维生素B12治疗Roth氏病的初步观察

Roth氏病又称感觉异常性股神经痛综合征、股外侧皮神经炎等,临床上并不鲜见,原因不尽相同,有原发性和继发性两种.1994年7月～2001年2月,笔者共治疗20例典型病例,取得较为满意的效果.

作者：梁柯刊期： 2002年第03期
绝经38年阴道取环1例

患者女,66岁,因近2个月来感腰部明显疼痛伴下腹坠痛,于2000年6月10日来我院进行X光检查,发现有宫内节育器存在而就诊我科.既往体健,已上环42年,38年前绝经,G3P3,从未做过任何检查与治疗.查体:一般情况好,心肺无异常,腹平软,下腹正中有少许压痛.妇科检查:已婚老年外阴,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,质坚硬,宫体后位,已萎缩变小,有压痛,双侧附件未触及异常.即行宫内节育器取出术.

作者：罗财欢刊期： 2002年第03期
上颌窦出血坏死性息肉43例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉临床上并不少见,但由于其症状、体征及相关辅助检查颇似恶性肿瘤,故常被误诊.为了进一步提高对本病的认识,探讨其特性,现对我院1989年以来收治的43例该病患者的临床资料分析如下.

作者：居富年刊期： 2002年第03期
不同疗程的化疗对矽肺结核的疗效观察

矽肺结核是矽肺和结核病变混合存在的疾病,存在双重免疫损害,治疗效果差,进展快.我院对47例初治菌阳矽肺结核予异烟肼(H)、利福平(D)等方案行6～12个月化疗并对完成化疗者进行1～3年随访,分析不同疗程对初治病例疗效的观察.

作者：古顺兰刊期： 2002年第03期
胸腔注药治疗顽固性气胸22例

我们通过胸腔灌注红霉素和50%葡萄糖溶液治疗顽固性气胸22例,疗效满意,报道如下.

作者：孙桂芳；王克珍刊期： 2002年第03期
病毒性肝炎肝穿刺组织活检失败原因探讨

近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高,但亦有因各种原因导致活检失败,现将我院77例肝穿刺活检失败原因报道如下.

作者：朱礼尧刊期： 2002年第03期
甲胺磷中毒酷似非Q波性心肌梗塞1例

患者,男,36岁.自服农药甲胺磷,于2001于12月15日4时急诊入院.该患者不省人事,呈潮式呼吸、烦躁、双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,T36℃,P100次/min,R 46次/min,BP 140/80 mmHg.给予气管插入,维持呼吸道通畅.在患者口中嗅出有蒜臭味.立即给予生理盐水洗胃,洗出黄色液体.按有机磷中毒内科常规处理.

作者：白杏莲刊期： 2002年第03期
大龄腭裂18例手术治疗分析

目的:探讨对大龄(10 岁以上儿童及成人)腭裂患者进行修复手术的方法及特点,以提高修复效果.方法:对18例大龄腭裂患者进行修复手术,其中完全性腭裂采用第三瓣或第三、四瓣封闭硬腭前部裂隙,使软腭充分后退及对14例加用咽后壁组织瓣法手术以增强腭咽闭合效果.结果:18例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,为改善形态及发音创造了条件.结论:大龄腭裂患者适宜同时采用腭成形术及咽成形术的方法修复.

作者：王石光；朱光第；王桥；李洪涛刊期： 2002年第03期
结节性硬化合并脑室内肿瘤3例外科治疗探讨

结节性硬化(tuberous sclerosis, TS)是神经系统少见的染色体显性遗传病,而合并脑室内肿瘤的报道更不多见.我科自1999～2000年2月收治了3例合并脑室内胶质瘤的TS病人,均采用外科治疗,效果良好,现结合治疗体会总结如下.

作者：漆松涛；戴学军；黄胜平；彭林；张喜安；宋敏鹰刊期： 2002年第03期
收获卵子数目对IVF-ET结局的影响

目的:探讨收获卵子数目对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对394个IVF-ET周期进行回顾性分析,比较取卵数目≤3,4～15和＞15三组的受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数目、多胎妊娠率等并进行了分析.结果:与4～15组比较,≤3组年龄偏高(P<0.05),用Gn促排的时间缩短(P<0.001),每移植周期胚胎数减少(P<0.001),授精失败周期增加(P<0.01)>15组的Gn剂量、时间(P<0.001)和每移植周期胚胎数增多(P<0.01),而优质胚胎率下降(P＜0.005);三组受精率、卵裂率、妊娠率无显著差异(P>0.05),4～15组与>15组的中重度OHSS和多胎妊娠率增多.结论:卵巢对超排卵治疗反应不足的病人仍可获得数量有限但质量较好的卵子及较理想的妊娠率,反应过度的病人优质胚胎率下降、中重度OHSS发生率与多胎妊娠率明显增高.

作者：杜红姿；龙晓林；陈元本；刘见桥；黄青；张伟良；姚瑞芬刊期： 2002年第03期
虹膜转移癌2例

眼球内的转移癌往往是恶性肿瘤全身播散的结果.眼球内常见的转移部位为脉络膜,而转移至虹膜的极为罕见.近年来我们曾收治2例虹膜转移癌患者,本文重点对其临床表现及治疗进行探讨.

作者：李伟雄；陈应瑞刊期： 2002年第03期
结肠癌患者术后血小板增高并巨大血小板产生1例

患者女,44岁,因全腹胀痛伴呕吐,肛门停止排气、排便2 d入院.患者一般情况尚可,肝、脾、胰无异常,X线及其他检查提示肠梗阻.骨髓报告提示缺铁性贫血.经减压、解痉、对症等治疗,12 d后症状缓解出院.出院1 d后,自觉症状加重再次入院.

作者：张庆华；胡大春刊期： 2002年第03期
精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养的应用

目的:观察精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用.方法:19只肝硬化大鼠随机分成3组,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只,肝硬化TPN+精氨酸组6只.观察大鼠生存情况,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化.结果:除TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外,其余大鼠均成活.与对照组比较,TPN组血清TBIL,AST和ALT差异无显著意义(P＞0.05),ALB明显降低(P＜0.05),血TG水平明显升高(P＜0.05);肝TG,CHO含量明显升高(P＜0.05).TPN+精氨酸组与TPN组比较,血清AST明显降低(P＜0.05);血清ALB有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清TG,CHO水平有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);肝TG含量明显降低(P＜0.05).结论:精氨酸可以改善硬化肝TPN时进一步损害和脂代谢紊乱.

作者：罗时敏；梁力建刊期： 2002年第03期
股静脉置管在小儿重度烧伤病人中的应用

帮助重度烧伤患儿安全渡过休克期,关键之一是尽早建立静脉通道行有效抗休克治疗,而对大面积烧伤患儿来说,建立通畅输液通道既是一个关键问题,也是一个较大难题.我科于1996年1月～2000年12月对58例小儿重度烧伤病人进行了股静脉置管术,取得了满意效果.

作者：伍萍刊期： 2002年第03期
穿透性胸伤120例救治体会

目的:探讨穿透性胸伤的救治方法.方法:回顾性分析我院收治的穿透性胸伤120例,其中单纯性气胸20例,血气胸48例,胸腹联合伤40例,心脏损伤12例.行胸腔闭式引流108例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例.结果:治愈115例,死亡5例.结论:穿透性胸伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤.胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸患者,进行性血气胸者应及时剖胸止血;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术.

作者：黄林生；许哲仪；肖大伟刊期： 2002年第03期
温针灸配合耳压治疗肩周炎90例临床观察

目的:探讨温针灸配合耳压治疗肩周炎的效果.方法:温针灸体穴取肩骨禺、肩前、肩后及循经取穴和辨证取穴;耳压取神门、锁骨、肩,每周3次,9次为1疗程.结果:综合治疗组的显效率为63.3%,温针灸治疗组和耳压治疗组的显效率均为43.3%,3组比较差别有显著意义(χ(2)/()＝91.125,P＜0.005),综合治疗组分别与其他两组比较均为:χ(2)/()＝4.887,P＜0.05,结论:温针灸配合耳压,治炼结合是提高肩周炎的治愈率,减少复发的较好措施.

作者：王铠刊期： 2002年第03期
经气管切开套管作纤支镜检查与治疗

常规纤维支气管镜(纤支镜)检查绝大多数是经鼻腔通过声门后完成诊疗的,亦有少数是经咬口器由口腔出入的.经支气管切开套管纤支镜检查和急诊床边治疗在中小型医院开展不多,笔者在基层医院完成了4例经气管切开套管作纤支镜检查和治疗,现报道如下.

作者：香柱钦刊期： 2002年第03期