甲胺磷中毒酷似非Q波性心肌梗塞1例

白杏莲

关键词：甲胺磷中毒, 患者, 有机磷中毒, 呼吸道通畅, 生理盐水, 急诊入院, 潮式呼吸, 常规处理, 光反射, 液体, 洗胃, 瞳孔, 人事, 气管, 农药, 内科

摘要：患者,男,36岁.自服农药甲胺磷,于2001于12月15日4时急诊入院.该患者不省人事,呈潮式呼吸、烦躁、双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,T36℃,P100次/min,R 46次/min,BP 140/80 mmHg.给予气管插入,维持呼吸道通畅.在患者口中嗅出有蒜臭味.立即给予生理盐水洗胃,洗出黄色液体.按有机磷中毒内科常规处理.

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良性复发性无菌性脑膜炎又称Mollaret脑膜炎,是一种急性发作性良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1].是临床上少见的一种疾病.现将我院确诊的1例报告下.

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作者：李伟雄；陈应瑞刊期： 2002年第03期
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作者：孙立众；姜长明；张卫国；汤欣刊期： 2002年第03期
急性脑梗塞眼球侧视麻痹方向与病情和预后的关系

近年来,我们对56例有眼球侧视麻痹的急性脑梗塞患者进行了临床观察,旨在探讨双眼凝视方向与病情和预后的关系,现将结果报道如下.

作者：仇守营刊期： 2002年第03期
自发性颈动脉海绵窦瘘研究进展

颈动脉海绵窦瘘(CCF)早由Baron在1835年报道,一般指海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1].分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF).SCCF实际上乃是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,病因较多.本文主要就SCCF的新进展进行讨论.

作者：田喜光；段传志；李铁林刊期： 2002年第03期
辅助生殖技术中的控制性超排卵

以体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)为核心的辅助生殖技术(ART)目前在我国已广泛开展,在辅助生殖技术中获得适当多数目、高质量的卵子是达到妊娠的关键环节之一.早在上世纪80年代初期,人们就尝试用克罗米酚(CC)、尿促性腺激素(HMG)进行超排卵(superovulation)获得了较好的效果,提高了妊娠率,以后随着尿促卵泡素(FSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、生长激素(GH)、重组FSH(rFSH)等药物的使用,大大丰富了超排卵技术的概念,形成了今天在辅助生殖技术中广泛应用的控制性超排卵技术(controlled ovrian hyperstimulation, COH).理想的COH应包含有几层的概念:

作者：龙晓林刊期： 2002年第03期
伊贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

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作者：彭贵成；叶裕良；陈健夫刊期： 2002年第03期
微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

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作者：黄捷晖；欧勤芳；周敏；万小蔹；唐亮；庄少侠刊期： 2002年第03期
精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养的应用

目的:观察精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用.方法:19只肝硬化大鼠随机分成3组,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只,肝硬化TPN+精氨酸组6只.观察大鼠生存情况,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化.结果:除TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外,其余大鼠均成活.与对照组比较,TPN组血清TBIL,AST和ALT差异无显著意义(P＞0.05),ALB明显降低(P＜0.05),血TG水平明显升高(P＜0.05);肝TG,CHO含量明显升高(P＜0.05).TPN+精氨酸组与TPN组比较,血清AST明显降低(P＜0.05);血清ALB有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清TG,CHO水平有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);肝TG含量明显降低(P＜0.05).结论:精氨酸可以改善硬化肝TPN时进一步损害和脂代谢紊乱.

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结核病广泛肺部病变伴骨骼破坏1例

患者男,27岁,左臀部、右胸痛4个月,咳嗽、发热1个月入院.体检:体重48 kg,身高162 cm,体温39.6℃,消瘦、贫血貌,两侧颈部均触及数颗花生米大小成串淋巴结,边界清,活动可,有轻压痛.右侧前胸第4肋软骨处胸壁上可触及4 cm×3 cm肿块,质软,压痛明显.右胸背第7肋骨可触及骨摩擦音(无外伤史).左臂部可触及5 cm×6 cm肿块,质软,边界清,压痛明显.

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目的:应用滑动加压鹅颈钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折,评价其临床疗效.方法:手术在C型机或床边X光机下进行,手术强调解剖复位固定钉的理想位置是在正位片上位于股骨矩的稍上方,平行于股骨颈的长轴,侧位在股骨颈的中轴线上.结果:28例经6～12个月,平均10个月随访,全部骨折愈合,疗效满意.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折效果优良,适用于所有类型的骨折,可作为首选方法.

作者：杨日新；廖平；朱秋深；陆钦明刊期： 2002年第03期
利多卡因、山莨菪碱、纳络酮、甘露醇联用治疗眩晕症36例

眩晕症病人比较常见,由多种原因引起,单一用药有时效果不佳,笔者通过几种药联用,取得了满意效果,现将资料完整的36例总结报告如下.

作者：何锦灿刊期： 2002年第03期
绝经38年阴道取环1例

患者女,66岁,因近2个月来感腰部明显疼痛伴下腹坠痛,于2000年6月10日来我院进行X光检查,发现有宫内节育器存在而就诊我科.既往体健,已上环42年,38年前绝经,G3P3,从未做过任何检查与治疗.查体:一般情况好,心肺无异常,腹平软,下腹正中有少许压痛.妇科检查:已婚老年外阴,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,质坚硬,宫体后位,已萎缩变小,有压痛,双侧附件未触及异常.即行宫内节育器取出术.

作者：罗财欢刊期： 2002年第03期
高血压特发性肥厚性主动脉下狭窄18例心电图分析

目的:探讨高血压特发性肥厚性主动脉下狭窄(IHSS)心电图特征.方法:回顾性分析1986～2000年收治的18例高血压IHSS患者的资料.结果:心电图显示V1,aVR导联T波直立;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,aVF,V3～V6导联T波倒置0.4～1.0 mV.8例ST段呈凸面下移0.05～0.2 mV.14例胸导联V3～V6 R波之和＞65 mV,8例有Q波(多见Ⅱ,Ⅲ,aVF,aVL导联),仅3例有室性早搏.结论:V1, aVR T波直立,V3～V6 T波深倒置及R波之和＞65 mV,对高血压IHSS临床初诊及筛选具有一定实用价值.

作者：李璐；欧汇容刊期： 2002年第03期
两种阴道毛滴虫检查方法比较

为提高阴道毛滴虫的检出率,我们对生理盐水涂片显微镜检查活体阴道毛滴虫和妇科白带染色显微镜检查阴道毛滴虫两种方法进行比较,现总结如下.

作者：汪虹彬刊期： 2002年第03期
五色荧光原位杂交技术的建立以及在种植前诊断中的应用探索

目的:建立五色荧光原位杂交技术在外周血、羊水及单个胚胎细胞样本中的实验方法,探索其在种植前诊断中的应用.方法:取外周血淋巴细胞、羊水细胞和不适于胚胎移植及冷藏的受精胚胎细胞分别制片,用五色荧光标记的探针进行原位杂交,用荧光显微镜观察.结果:获得稳定可行的各类标本的实验方法.结论:应用五色荧光原位杂交技术可对染色体进行快速准确的诊断,并可应用于产前诊断和胚胎种植前诊断.

作者：黎青；孙筱放；陈欣洁刊期： 2002年第03期
体外受精-胚胎移植前抽吸输卵管积水的意义

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经阴道抽吸输卵管积水的意义.方法:把因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET的29位患者作为实验组,共接受IVF-ET 63个治疗周期,该组的患者在用促性腺激素超促排卵前一周和取卵时经阴道抽吸输卵管积水;因输卵管因素(无输卵管积水)不孕的172例患者作为对照组,共接受IVF-ET 379个周期.比较两组患者每个治疗周期的收获卵子数的数目(获卵数)以及受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠后的早期流产率.结果:实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(12.9±6.9)个,68.58% ,72.01%,9.65%,30.16%(19/63),31.58%(6/19),对照组的分别为(12.5±7.2)个,69.40%,71.55%,10.86%,31.40%,22.69%,两组之间获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著意义,P>0.05.结论:在超促排卵前和取卵时均抽吸输卵管积水可以改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.

作者：刘见桥；龙晓林；陈元本；杜红姿；黄青；张伟良；姚瑞芬刊期： 2002年第03期
小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

静脉留置针可减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,减少护理人员的工作量.但由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.笔者对745例应用封闭式留置针的患儿进行回顾性总结,对穿刺失败的原因进行分析,制定相应对策,使穿刺成功率大大提高,现报告如下.

作者：甄毅贞；陈泽红；黄美清刊期： 2002年第03期
结肠癌致急性肠梗阻44例分析

目的:总结结肠癌致急性肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析我院自1989年～2001年8月收治的44例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌16例,横结肠癌5例,左半结肠癌23例.行Ⅰ期结肠切除吻合27例,Ⅱ期肿瘤切除10例,单纯肠造口术或捷径手术者7例.结果:术后发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,切口感染5例;住院期间死亡7例,术后半年死亡16例,1年死亡5例,2年死亡3例,超过3年死亡6例.结论:手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定.

作者：何操活；冯值凡；陈佩霞刊期： 2002年第03期