杨日新；廖平；朱秋深；陆钦明
患者,男,36岁.自服农药甲胺磷,于2001于12月15日4时急诊入院.该患者不省人事,呈潮式呼吸、烦躁、双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,T36℃,P100次/min,R 46次/min,BP 140/80 mmHg.给予气管插入,维持呼吸道通畅.在患者口中嗅出有蒜臭味.立即给予生理盐水洗胃,洗出黄色液体.按有机磷中毒内科常规处理.
作者：白杏莲 刊期： 2002年第03期
上颌窦出血坏死性息肉临床上并不少见,但由于其症状、体征及相关辅助检查颇似恶性肿瘤,故常被误诊.为了进一步提高对本病的认识,探讨其特性,现对我院1989年以来收治的43例该病患者的临床资料分析如下.
作者：居富年 刊期： 2002年第03期
当前,医疗纠纷呈明显上升趋势,导致医患关系紧张.分析纠纷特点,查找纠纷原因,寻求解决纠纷途径,以减少纠纷的发生,维护医患双方利益,成为医院管理者面对的难题.本文就某综合性三级甲等医院1995～2000年6年里发生的纠纷案例进行统计分析如下.
作者：杨文洪 刊期： 2002年第03期
目的:对胫骨平台骨折手术治疗的时机、手术过程、术后随访结果进行分析.方法:对1992～2000年我院收治胫骨平台骨折患者56例的手术治疗情况进行回顾性分析.结果:掌握适当的手术时机、适当的内固定和植骨、术后适当的关节功能锻炼是手术治疗胫骨平台的关键.结论:采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折可以获得满意疗效.
作者：钱成雄 刊期： 2002年第03期
目的:探讨高血压特发性肥厚性主动脉下狭窄(IHSS)心电图特征.方法:回顾性分析1986～2000年收治的18例高血压IHSS患者的资料.结果:心电图显示V1,aVR导联T波直立;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,aVF,V3～V6导联T波倒置0.4～1.0 mV.8例ST段呈凸面下移0.05～0.2 mV.14例胸导联V3～V6 R波之和＞65 mV,8例有Q波(多见Ⅱ,Ⅲ,aVF,aVL导联),仅3例有室性早搏.结论:V1, aVR T波直立,V3～V6 T波深倒置及R波之和＞65 mV,对高血压IHSS临床初诊及筛选具有一定实用价值.
作者：李璐；欧汇容 刊期： 2002年第03期
目的:探讨温针灸配合耳压治疗肩周炎的效果.方法:温针灸体穴取肩骨禺、肩前、肩后及循经取穴和辨证取穴;耳压取神门、锁骨、肩,每周3次,9次为1疗程.结果:综合治疗组的显效率为63.3%,温针灸治疗组和耳压治疗组的显效率均为43.3%,3组比较差别有显著意义(χ(2)/()＝91.125,P＜0.005),综合治疗组分别与其他两组比较均为:χ(2)/()＝4.887,P＜0.05,结论:温针灸配合耳压,治炼结合是提高肩周炎的治愈率,减少复发的较好措施.
作者：王铠 刊期： 2002年第03期
目的:探讨穿透性胸伤的救治方法.方法:回顾性分析我院收治的穿透性胸伤120例,其中单纯性气胸20例,血气胸48例,胸腹联合伤40例,心脏损伤12例.行胸腔闭式引流108例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例.结果:治愈115例,死亡5例.结论:穿透性胸伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤.胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸患者,进行性血气胸者应及时剖胸止血;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术.
作者：黄林生；许哲仪；肖大伟 刊期： 2002年第03期
静脉留置针可减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,减少护理人员的工作量.但由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.笔者对745例应用封闭式留置针的患儿进行回顾性总结,对穿刺失败的原因进行分析,制定相应对策,使穿刺成功率大大提高,现报告如下.
作者：甄毅贞；陈泽红；黄美清 刊期： 2002年第03期
近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高,但亦有因各种原因导致活检失败,现将我院77例肝穿刺活检失败原因报道如下.
作者：朱礼尧 刊期： 2002年第03期
目的:评价0.2%洗必泰甲硝唑含漱液预防牙槽骨炎(在下颌阻生智齿拔除术前后应用)的作用.方法:将604例需要拔除下颌阻生智齿的患者分为试验组与对照组两组,所有拔除的各种不同类型的下颌阻生智齿,数量上两组均等交叉分布.每一患者在拔牙术前和术后2周应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液(试验组)或生理盐水(对照组)含漱,每天两次,每次15 ml,每次含漱30 s.结果:试验组的牙槽骨炎发生率与对照组存在显著差异(P＜0.001),两组的牙槽骨炎发生率分别是0.4%(12/298),和16.2%(48/296).结论:下颌阻生智齿拔除前后2周应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液,可显著减少术后牙槽骨炎的发生.
作者：朱越广；赵华婷；蔡华雄；常少海；佘松钦 刊期： 2002年第03期
随着电外科技术的发展,用电环术治疗妇科宫颈病变已被广泛应用[1].我院开展阴道镜下行电环切除术已多年,对宫颈疾病的诊断和治疗取得满意的效果,为宫颈病变的早期治疗提供了方便.现报道如下.
作者：黄瑞珍 刊期： 2002年第03期
帮助重度烧伤患儿安全渡过休克期,关键之一是尽早建立静脉通道行有效抗休克治疗,而对大面积烧伤患儿来说,建立通畅输液通道既是一个关键问题,也是一个较大难题.我科于1996年1月～2000年12月对58例小儿重度烧伤病人进行了股静脉置管术,取得了满意效果.
作者：伍萍 刊期： 2002年第03期
先天性巨结肠症是大肠病变中较为少见的先天性畸形,本文搜集了近几年来,我院经手术病理证实的9例病人,作X线分析及与之相关的病变的鉴别诊断.
作者：万水治；胡敢峰 刊期： 2002年第03期
目的:总结妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉经验.方法:对1999～2000年行剖宫产的98例妊高征患者的麻醉方法进行回顾性分析.结果:全组病人手术过程均顺利,痊愈出院.结论:充分完善的术前准备,积极纠正各种内环境紊乱,选择合理的麻醉方法,术中采取强心、扩容等综合措施,是提高该类麻醉成功率的重要因素.
作者：刘辉；周健；徐世元 刊期： 2002年第03期
我们自1996年8月～2000年11月在床旁于心电监护下安装临时起搏器救治20例患者,效果满意,现总结如下.
作者：刘菲；董平栓；李秀红 刊期： 2002年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经阴道抽吸输卵管积水的意义.方法:把因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET的29位患者作为实验组,共接受IVF-ET 63个治疗周期,该组的患者在用促性腺激素超促排卵前一周和取卵时经阴道抽吸输卵管积水;因输卵管因素(无输卵管积水)不孕的172例患者作为对照组,共接受IVF-ET 379个周期.比较两组患者每个治疗周期的收获卵子数的数目(获卵数)以及受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠后的早期流产率.结果:实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(12.9±6.9)个,68.58% ,72.01%,9.65%,30.16%(19/63),31.58%(6/19),对照组的分别为(12.5±7.2)个,69.40%,71.55%,10.86%,31.40%,22.69%,两组之间获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著意义,P>0.05.结论:在超促排卵前和取卵时均抽吸输卵管积水可以改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.
作者：刘见桥；龙晓林；陈元本；杜红姿；黄青；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2002年第03期
以体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)为核心的辅助生殖技术(ART)目前在我国已广泛开展,在辅助生殖技术中获得适当多数目、高质量的卵子是达到妊娠的关键环节之一.早在上世纪80年代初期,人们就尝试用克罗米酚(CC)、尿促性腺激素(HMG)进行超排卵(superovulation)获得了较好的效果,提高了妊娠率,以后随着尿促卵泡素(FSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、生长激素(GH)、重组FSH(rFSH)等药物的使用,大大丰富了超排卵技术的概念,形成了今天在辅助生殖技术中广泛应用的控制性超排卵技术(controlled ovrian hyperstimulation, COH).理想的COH应包含有几层的概念:
作者：龙晓林 刊期： 2002年第03期
矽肺结核是矽肺和结核病变混合存在的疾病,存在双重免疫损害,治疗效果差,进展快.我院对47例初治菌阳矽肺结核予异烟肼(H)、利福平(D)等方案行6～12个月化疗并对完成化疗者进行1～3年随访,分析不同疗程对初治病例疗效的观察.
作者：古顺兰 刊期： 2002年第03期
目的:建立五色荧光原位杂交技术在外周血、羊水及单个胚胎细胞样本中的实验方法,探索其在种植前诊断中的应用.方法:取外周血淋巴细胞、羊水细胞和不适于胚胎移植及冷藏的受精胚胎细胞分别制片,用五色荧光标记的探针进行原位杂交,用荧光显微镜观察.结果:获得稳定可行的各类标本的实验方法.结论:应用五色荧光原位杂交技术可对染色体进行快速准确的诊断,并可应用于产前诊断和胚胎种植前诊断.
作者：黎青；孙筱放；陈欣洁 刊期： 2002年第03期
目的:应用滑动加压鹅颈钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折,评价其临床疗效.方法:手术在C型机或床边X光机下进行,手术强调解剖复位固定钉的理想位置是在正位片上位于股骨矩的稍上方,平行于股骨颈的长轴,侧位在股骨颈的中轴线上.结果:28例经6～12个月,平均10个月随访,全部骨折愈合,疗效满意.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折效果优良,适用于所有类型的骨折,可作为首选方法.
作者：杨日新；廖平；朱秋深；陆钦明 刊期： 2002年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
