学术投稿

小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

甄毅贞;陈泽红;黄美清

关键词:浅静脉, 留置针穿刺, 失败原因分析, 现报告如下, 静脉留置针, 穿刺成功率, 血管, 临床用药, 护理人员, 反复穿刺, 穿刺失败, 工作量, 封闭式, 充盈度, 应用, 抢救, 患儿, 对策, 病人, 保护
摘要:静脉留置针可减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,减少护理人员的工作量.但由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.笔者对745例应用封闭式留置针的患儿进行回顾性总结,对穿刺失败的原因进行分析,制定相应对策,使穿刺成功率大大提高,现报告如下.
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    作者:李伟雄;陈应瑞 刊期: 2002年第03期

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    作者:刘见桥;龙晓林;陈元本;杜红姿;黄青;张伟良;姚瑞芬 刊期: 2002年第03期

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    目的:观察精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用.方法:19只肝硬化大鼠随机分成3组,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只,肝硬化TPN+精氨酸组6只.观察大鼠生存情况,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化.结果:除TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外,其余大鼠均成活.与对照组比较,TPN组血清TBIL,AST和ALT差异无显著意义(P>0.05),ALB明显降低(P<0.05),血TG水平明显升高(P<0.05);肝TG,CHO含量明显升高(P<0.05).TPN+精氨酸组与TPN组比较,血清AST明显降低(P<0.05);血清ALB有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);血清TG,CHO水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);肝TG含量明显降低(P<0.05).结论:精氨酸可以改善硬化肝TPN时进一步损害和脂代谢紊乱.

    作者:罗时敏;梁力建 刊期: 2002年第03期

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    目的:旨在观察糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙和镁的变化.方法:对60例糖尿病患者及60例正常人清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液进行葡萄糖、钙及镁含量的测定.结果:糖尿病组的唾液葡萄糖(1.950±0.179) mmol/L、钙(1.868±0.193) mmol/L及镁(0.551±0.093) mmol/L,含量均明显高于对照组的(0.953±0.124)、(0.959±0.127)、(0.204±0.037) mmol/L(P<0.01).结论:糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量明显增高,其唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现.

    作者:初开秋;庞统英;任立晟;田清武;孙慧斌;李宁毅 刊期: 2002年第03期

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  • 脑瘫患儿机体T淋巴细胞亚群及免疫抗体水平分析

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    良性复发性无菌性脑膜炎又称Mollaret脑膜炎,是一种急性发作性良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1].是临床上少见的一种疾病.现将我院确诊的1例报告下.

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  • 不同疗程的化疗对矽肺结核的疗效观察

    矽肺结核是矽肺和结核病变混合存在的疾病,存在双重免疫损害,治疗效果差,进展快.我院对47例初治菌阳矽肺结核予异烟肼(H)、利福平(D)等方案行6~12个月化疗并对完成化疗者进行1~3年随访,分析不同疗程对初治病例疗效的观察.

    作者:古顺兰 刊期: 2002年第03期

  • 腹部损伤后的再手术问题

    我院自1991年1月~1999年12月间收治683例闭合性腹部损伤,其中手术治疗621例,再次手术病例32例,占5.1%.

    作者:刘晓刚;王长印 刊期: 2002年第03期

  • 注射用内给氧致肺性脑病1例

    患者女,76岁.因反复咳痰、喘16年,再发伴呼吸困难1周入院.既往有吸烟史39年,平均每天20支.查体:神志清晰,高枕卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸24次/min,双肺叩诊过清音,可闻少量湿性罗音,呼吸音减弱,心率106次/min,律齐,心音低钝,肝肋下1.5 cm可触及.

    作者:黄冠新 刊期: 2002年第03期

  • 重症高血压脑出血68例超早期手术治疗体会

    目的:提高重症高血压脑出血的手术治疗效果.方法:将重症高血压脑出血138例病人分成2组,超早期手术组(7 h内手术)68例;对照组(1~3 d内手术)70例,观察两组疗效,并进行统计学分析.结果:超早期手术组治愈率高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论:超早期手术治疗重症高血压脑出血病人可提高其疗效.

    作者:李卫贤;简健章 刊期: 2002年第03期

  • 辅助生殖技术核移植克隆技术在ART中的应用前景

    辅助生殖技术经过20多年的发展,各种输卵管操作技术已逐渐被IVF、胞浆内单精子注射(ISCI)两种技术所取代,无精及少精症的患者可通过从睾丸取精子注入卵子而获得后代,为男性不孕带来了福音.但越来越多的中心开展ICSI治疗各种类型的不孕症,使许多遗传病的基因通过ICSI跨越了自然选择而直接传给后代,引起了医学家们的忧虑,随后产生了植入前诊断(PGD).随着多学科的互相渗透,发育遗传学及细胞工程在生殖医学中日趋扮演重要的角色,核移植、克隆技术和胚胎干细胞技术成为ART未来的发展前景,为许多困扰人类的医学难题研究提供了新的希望.

    作者:孙筱放 刊期: 2002年第03期

  • 非脱垂子宫经阴道切除术的探讨

    目的:探讨不同大小良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术的安全性及可行性.方法:对187例患者施行此术式,其中子宫小于12孕周(重≤280 g)113例作为对照组,子宫大于12孕周(重>280 g)74例作为研究组,部分病例采用子宫粉碎术,对两组手术期情况进行分析.结果:研究组71例成功地经阴道切除子宫,其中32例采用子宫粉碎术,3例中转经腹手术,经转手术率为4.05%.对照组则全部经阴道完整切除.研究组与对照组的子宫重量分别为(382±78)g,(158±39)g,P<0.01;研究组的平均手术时间为(120±35) min,对照组为(56±21) min,P<0.01;研究组的术中出血量为(210±80) ml,对照组(115±90) ml,P>0.01.术后病率分别为3.4%与2.9%,差异无统计学意义.研究组残端出血3例,两组均无膀胱、直肠损伤.结论:对部分因良性病变>12孕周、重量>280 g的子宫,如活动性好、阴道宽松、术者具备足够的阴道手术经验,通过施行子宫粉碎术,减少子宫体积,多可经阴道安全切除.

    作者:郑玲;徐燕;陈翊;黎颖雄 刊期: 2002年第03期

  • 病毒性肝炎肝穿刺组织活检失败原因探讨

    近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高,但亦有因各种原因导致活检失败,现将我院77例肝穿刺活检失败原因报道如下.

    作者:朱礼尧 刊期: 2002年第03期

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    多项研究表明[1~7],肺结核化疗后的复发率为3.3%~5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1~3个月,4~6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%~6.3%,而耐药者则为8.3%~17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%~8.4%)高于非HIV感染者.

    作者:白丽琼;彭达平 刊期: 2002年第03期

  • 胚胎种植前诊断中胚胎活检的动物实验研究

    目的:以小鼠胚胎为材料进行种植前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)胚胎活检(Biopsy)的临床前研究.方法:通过输卵管冲洗,获得4~8细胞期胚胎,用机械法分别对4、8细胞的胚胎进行活检,然后继续培养,观察其囊胚形成及孵出情况并进行比较.结果:活检胚胎的囊胚形成率(4细胞期78.8%,n=66;8细胞99.0%,n=100)、囊胚孵出率(4细胞期84.6%,n=52;8细胞94.9%,n=99)与未活检对照组比较差异无显著意义(P>0.05).结论:在小鼠胚胎4细胞或8细胞期进行单个卵裂球活检,不影响胚胎的进一步发育.机械法是一种较好的胚胎活检方法.

    作者:陈欣洁;孙筱放;张文红;陈元本 刊期: 2002年第03期

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