赵叶丽；陈卡娅
目的:探讨收获卵子数目对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对394个IVF-ET周期进行回顾性分析,比较取卵数目≤3,4～15和＞15三组的受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数目、多胎妊娠率等并进行了分析.结果:与4～15组比较,≤3组年龄偏高(P<0.05),用Gn促排的时间缩短(P<0.001),每移植周期胚胎数减少(P<0.001),授精失败周期增加(P<0.01)>15组的Gn剂量、时间(P<0.001)和每移植周期胚胎数增多(P<0.01),而优质胚胎率下降(P＜0.005);三组受精率、卵裂率、妊娠率无显著差异(P>0.05),4～15组与>15组的中重度OHSS和多胎妊娠率增多.结论:卵巢对超排卵治疗反应不足的病人仍可获得数量有限但质量较好的卵子及较理想的妊娠率,反应过度的病人优质胚胎率下降、中重度OHSS发生率与多胎妊娠率明显增高.
作者：杜红姿；龙晓林；陈元本；刘见桥；黄青；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2002年第03期
近年来,我们对56例有眼球侧视麻痹的急性脑梗塞患者进行了临床观察,旨在探讨双眼凝视方向与病情和预后的关系,现将结果报道如下.
作者：仇守营 刊期： 2002年第03期
辅助生殖技术经过20多年的发展,各种输卵管操作技术已逐渐被IVF、胞浆内单精子注射(ISCI)两种技术所取代,无精及少精症的患者可通过从睾丸取精子注入卵子而获得后代,为男性不孕带来了福音.但越来越多的中心开展ICSI治疗各种类型的不孕症,使许多遗传病的基因通过ICSI跨越了自然选择而直接传给后代,引起了医学家们的忧虑,随后产生了植入前诊断(PGD).随着多学科的互相渗透,发育遗传学及细胞工程在生殖医学中日趋扮演重要的角色,核移植、克隆技术和胚胎干细胞技术成为ART未来的发展前景,为许多困扰人类的医学难题研究提供了新的希望.
作者：孙筱放 刊期： 2002年第03期
患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.
作者：朱巧玲 刊期： 2002年第03期
目的:应用滑动加压鹅颈钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折,评价其临床疗效.方法:手术在C型机或床边X光机下进行,手术强调解剖复位固定钉的理想位置是在正位片上位于股骨矩的稍上方,平行于股骨颈的长轴,侧位在股骨颈的中轴线上.结果:28例经6～12个月,平均10个月随访,全部骨折愈合,疗效满意.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折效果优良,适用于所有类型的骨折,可作为首选方法.
作者：杨日新；廖平；朱秋深；陆钦明 刊期： 2002年第03期
胸痛是指病人胸部的一种不适或疼痛.胸痛的原因很多,可分为心源性与非心源性两大类.自1996年10月～2001年10月,本人曾诊治非心源性胸痛病人68例,现报道如下.
作者：唐鸿祺 刊期： 2002年第03期
目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)两种长方案控制下超排卵对IVF-ET结果的影响.方法:回顾性分析比较IVF-ET病人中两组降调节长方案的促性腺激素使用量,刺激天数,HCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡数,取卵数,受精率,卵裂率,移植胚胎数,A级胚胎比率和妊娠率.结果:两种降调节长方案组在促性腺激素使用量,刺激天数,hCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡数,取卵数,受精率,卵裂率,移植胚胎数,A级胚胎比率和妊娠率差异均无显著意义.结论:在IVF-ET中,GnRH-a卵泡早期降调节和黄体期降调节方案均能获得相同的控制性超排卵效果,且GnRH-a卵泡早期降调节方案更安全、操作简单、方便.
作者：黄青；龙晓林；陈元本；刘见桥；杜红姿；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2002年第03期
目的:以小鼠胚胎为材料进行种植前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)胚胎活检(Biopsy)的临床前研究.方法:通过输卵管冲洗,获得4～8细胞期胚胎,用机械法分别对4、8细胞的胚胎进行活检,然后继续培养,观察其囊胚形成及孵出情况并进行比较.结果:活检胚胎的囊胚形成率(4细胞期78.8%,n=66;8细胞99.0%,n=100)、囊胚孵出率(4细胞期84.6%,n=52;8细胞94.9%,n=99)与未活检对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:在小鼠胚胎4细胞或8细胞期进行单个卵裂球活检,不影响胚胎的进一步发育.机械法是一种较好的胚胎活检方法.
作者：陈欣洁；孙筱放；张文红；陈元本 刊期： 2002年第03期
患者男,27岁,左臀部、右胸痛4个月,咳嗽、发热1个月入院.体检:体重48 kg,身高162 cm,体温39.6℃,消瘦、贫血貌,两侧颈部均触及数颗花生米大小成串淋巴结,边界清,活动可,有轻压痛.右侧前胸第4肋软骨处胸壁上可触及4 cm×3 cm肿块,质软,压痛明显.右胸背第7肋骨可触及骨摩擦音(无外伤史).左臂部可触及5 cm×6 cm肿块,质软,边界清,压痛明显.
作者：赵叶丽；陈卡娅 刊期： 2002年第03期
常规纤维支气管镜(纤支镜)检查绝大多数是经鼻腔通过声门后完成诊疗的,亦有少数是经咬口器由口腔出入的.经支气管切开套管纤支镜检查和急诊床边治疗在中小型医院开展不多,笔者在基层医院完成了4例经气管切开套管作纤支镜检查和治疗,现报道如下.
作者：香柱钦 刊期： 2002年第03期
患者女,76岁.因反复咳痰、喘16年,再发伴呼吸困难1周入院.既往有吸烟史39年,平均每天20支.查体:神志清晰,高枕卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸24次/min,双肺叩诊过清音,可闻少量湿性罗音,呼吸音减弱,心率106次/min,律齐,心音低钝,肝肋下1.5 cm可触及.
作者：黄冠新 刊期： 2002年第03期
目的:探讨温针灸配合耳压治疗肩周炎的效果.方法:温针灸体穴取肩骨禺、肩前、肩后及循经取穴和辨证取穴;耳压取神门、锁骨、肩,每周3次,9次为1疗程.结果:综合治疗组的显效率为63.3%,温针灸治疗组和耳压治疗组的显效率均为43.3%,3组比较差别有显著意义(χ(2)/()＝91.125,P＜0.005),综合治疗组分别与其他两组比较均为:χ(2)/()＝4.887,P＜0.05,结论:温针灸配合耳压,治炼结合是提高肩周炎的治愈率,减少复发的较好措施.
作者：王铠 刊期： 2002年第03期
髂动脉瘤在动脉瘤中占比例较小,较为罕见,现将2000年在本院血管外科住院的2例髂动脉瘤诊治的特殊情况报告如下.
作者：叶建荣；王玉琦；符伟国；范隆华；钱成；史振宇 刊期： 2002年第03期
近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高,但亦有因各种原因导致活检失败,现将我院77例肝穿刺活检失败原因报道如下.
作者：朱礼尧 刊期： 2002年第03期
目的:观察伊贝沙坦的降压效果及对左室重量(LVM)、左心功能的影响.方法:30例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用伊贝沙坦150～300 mg,每天1次,疗程24周,记录用药前后血压、心率、超声心动图参数的变化情况及药物副作用.结果: 服药24周后,血压、左室重量明显降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS%)、二尖瓣峰值速度VE,VA的比值(VE/VA)明显增高,且无严重不良反应.结论: 伊贝沙坦在显著降压的同时,能逆转左心室肥厚,改善心功能,对心脏有保护作用.
作者：彭贵成；叶裕良；陈健夫 刊期： 2002年第03期
目的:探讨对大龄(10 岁以上儿童及成人)腭裂患者进行修复手术的方法及特点,以提高修复效果.方法:对18例大龄腭裂患者进行修复手术,其中完全性腭裂采用第三瓣或第三、四瓣封闭硬腭前部裂隙,使软腭充分后退及对14例加用咽后壁组织瓣法手术以增强腭咽闭合效果.结果:18例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,为改善形态及发音创造了条件.结论:大龄腭裂患者适宜同时采用腭成形术及咽成形术的方法修复.
作者：王石光；朱光第；王桥；李洪涛 刊期： 2002年第03期
当前,医疗纠纷呈明显上升趋势,导致医患关系紧张.分析纠纷特点,查找纠纷原因,寻求解决纠纷途径,以减少纠纷的发生,维护医患双方利益,成为医院管理者面对的难题.本文就某综合性三级甲等医院1995～2000年6年里发生的纠纷案例进行统计分析如下.
作者：杨文洪 刊期： 2002年第03期
目的:观察精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用.方法:19只肝硬化大鼠随机分成3组,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只,肝硬化TPN+精氨酸组6只.观察大鼠生存情况,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化.结果:除TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外,其余大鼠均成活.与对照组比较,TPN组血清TBIL,AST和ALT差异无显著意义(P＞0.05),ALB明显降低(P＜0.05),血TG水平明显升高(P＜0.05);肝TG,CHO含量明显升高(P＜0.05).TPN+精氨酸组与TPN组比较,血清AST明显降低(P＜0.05);血清ALB有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清TG,CHO水平有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);肝TG含量明显降低(P＜0.05).结论:精氨酸可以改善硬化肝TPN时进一步损害和脂代谢紊乱.
作者：罗时敏；梁力建 刊期： 2002年第03期
多项研究表明[1～7],肺结核化疗后的复发率为3.3%～5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1～3个月,4～6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%～6.3%,而耐药者则为8.3%～17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%～8.4%)高于非HIV感染者.
作者：白丽琼；彭达平 刊期： 2002年第03期
为提高阴道毛滴虫的检出率,我们对生理盐水涂片显微镜检查活体阴道毛滴虫和妇科白带染色显微镜检查阴道毛滴虫两种方法进行比较,现总结如下.
作者：汪虹彬 刊期： 2002年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
