学术投稿

输卵管妊娠合并部分性葡萄胎1例

朱巧玲

关键词:输卵管, 妊娠合并, 部分性, 不规则阴道出血, 月经, 异位妊娠, 患者, 肛门坠胀, 不全流产, 诊刮术, 下腹痛, 宫外孕, 织物, 已婚, 术后, 收入, 绒毛, 腹泻, 复查, 放免
摘要:患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.
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    目的:探讨收获卵子数目对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对394个IVF-ET周期进行回顾性分析,比较取卵数目≤3,4~15和>15三组的受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数目、多胎妊娠率等并进行了分析.结果:与4~15组比较,≤3组年龄偏高(P<0.05),用Gn促排的时间缩短(P<0.001),每移植周期胚胎数减少(P<0.001),授精失败周期增加(P<0.01)>15组的Gn剂量、时间(P<0.001)和每移植周期胚胎数增多(P<0.01),而优质胚胎率下降(P<0.005);三组受精率、卵裂率、妊娠率无显著差异(P>0.05),4~15组与>15组的中重度OHSS和多胎妊娠率增多.结论:卵巢对超排卵治疗反应不足的病人仍可获得数量有限但质量较好的卵子及较理想的妊娠率,反应过度的病人优质胚胎率下降、中重度OHSS发生率与多胎妊娠率明显增高.

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  • 注射用内给氧致肺性脑病1例

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    作者:叶建荣;王玉琦;符伟国;范隆华;钱成;史振宇 刊期: 2002年第03期

  • 微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

    我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报道如下.

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    多项研究表明[1~7],肺结核化疗后的复发率为3.3%~5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1~3个月,4~6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%~6.3%,而耐药者则为8.3%~17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%~8.4%)高于非HIV感染者.

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    目的:观察精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用.方法:19只肝硬化大鼠随机分成3组,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只,肝硬化TPN+精氨酸组6只.观察大鼠生存情况,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化.结果:除TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外,其余大鼠均成活.与对照组比较,TPN组血清TBIL,AST和ALT差异无显著意义(P>0.05),ALB明显降低(P<0.05),血TG水平明显升高(P<0.05);肝TG,CHO含量明显升高(P<0.05).TPN+精氨酸组与TPN组比较,血清AST明显降低(P<0.05);血清ALB有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);血清TG,CHO水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);肝TG含量明显降低(P<0.05).结论:精氨酸可以改善硬化肝TPN时进一步损害和脂代谢紊乱.

    作者:罗时敏;梁力建 刊期: 2002年第03期

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    作者:唐鸿祺 刊期: 2002年第03期

  • 手术创伤对CPK活性动态变化的临床观察

    手术创伤后的系列神经内分泌反应、代谢和内环境紊乱,以及组织细胞损伤是围术期医学研究的重要课题.本研究通过观察不同部位、不同手术创伤程度的择期手术病人血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的动态变化,以探讨围术期CPK活性动态变化与手术部位及其创伤严重程度之间的关系和临床意义.

    作者:孙强;屠伟峰 刊期: 2002年第03期

  • 糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量测定

    目的:旨在观察糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙和镁的变化.方法:对60例糖尿病患者及60例正常人清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液进行葡萄糖、钙及镁含量的测定.结果:糖尿病组的唾液葡萄糖(1.950±0.179) mmol/L、钙(1.868±0.193) mmol/L及镁(0.551±0.093) mmol/L,含量均明显高于对照组的(0.953±0.124)、(0.959±0.127)、(0.204±0.037) mmol/L(P<0.01).结论:糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量明显增高,其唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现.

    作者:初开秋;庞统英;任立晟;田清武;孙慧斌;李宁毅 刊期: 2002年第03期

  • 妊娠高血压综合征98例剖宫产麻醉处理

    目的:总结妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉经验.方法:对1999~2000年行剖宫产的98例妊高征患者的麻醉方法进行回顾性分析.结果:全组病人手术过程均顺利,痊愈出院.结论:充分完善的术前准备,积极纠正各种内环境紊乱,选择合理的麻醉方法,术中采取强心、扩容等综合措施,是提高该类麻醉成功率的重要因素.

    作者:刘辉;周健;徐世元 刊期: 2002年第03期

  • 高血压特发性肥厚性主动脉下狭窄18例心电图分析

    目的:探讨高血压特发性肥厚性主动脉下狭窄(IHSS)心电图特征.方法:回顾性分析1986~2000年收治的18例高血压IHSS患者的资料.结果:心电图显示V1,aVR导联T波直立;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,aVF,V3~V6导联T波倒置0.4~1.0 mV.8例ST段呈凸面下移0.05~0.2 mV.14例胸导联V3~V6 R波之和>65 mV,8例有Q波(多见Ⅱ,Ⅲ,aVF,aVL导联),仅3例有室性早搏.结论:V1, aVR T波直立,V3~V6 T波深倒置及R波之和>65 mV,对高血压IHSS临床初诊及筛选具有一定实用价值.

    作者:李璐;欧汇容 刊期: 2002年第03期

  • 输卵管妊娠合并部分性葡萄胎1例

    患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.

    作者:朱巧玲 刊期: 2002年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病的机械通气治疗

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.所有病理生理的异常均缘于气道阻力增加,从而导致流速受限、气体陷闭.严重COPD患者过度通气使横膈平坦,横膈与胸壁接合区减少,肋骨变水平位等均使肌肉效率降低,辅助肌参与呼吸,增加呼吸能量消耗.由于肺胸的弹性回缩力减低使流速受限,呼气时小气道关闭产生内源性PEEP(PEEPi).

    作者:覃铁和;黄思贤 刊期: 2002年第03期

  • 两种控制下超排卵方案对IVF-ET结果的影响

    目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)两种长方案控制下超排卵对IVF-ET结果的影响.方法:回顾性分析比较IVF-ET病人中两组降调节长方案的促性腺激素使用量,刺激天数,HCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡数,取卵数,受精率,卵裂率,移植胚胎数,A级胚胎比率和妊娠率.结果:两种降调节长方案组在促性腺激素使用量,刺激天数,hCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡数,取卵数,受精率,卵裂率,移植胚胎数,A级胚胎比率和妊娠率差异均无显著意义.结论:在IVF-ET中,GnRH-a卵泡早期降调节和黄体期降调节方案均能获得相同的控制性超排卵效果,且GnRH-a卵泡早期降调节方案更安全、操作简单、方便.

    作者:黄青;龙晓林;陈元本;刘见桥;杜红姿;张伟良;姚瑞芬 刊期: 2002年第03期

  • DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

    目的:应用滑动加压鹅颈钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折,评价其临床疗效.方法:手术在C型机或床边X光机下进行,手术强调解剖复位固定钉的理想位置是在正位片上位于股骨矩的稍上方,平行于股骨颈的长轴,侧位在股骨颈的中轴线上.结果:28例经6~12个月,平均10个月随访,全部骨折愈合,疗效满意.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折效果优良,适用于所有类型的骨折,可作为首选方法.

    作者:杨日新;廖平;朱秋深;陆钦明 刊期: 2002年第03期

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