黄青；龙晓林；陈元本；刘见桥；杜红姿；张伟良；姚瑞芬
颈动脉海绵窦瘘(CCF)早由Baron在1835年报道,一般指海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1].分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF).SCCF实际上乃是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,病因较多.本文主要就SCCF的新进展进行讨论.
作者：田喜光；段传志；李铁林 刊期： 2002年第03期
胸痛是指病人胸部的一种不适或疼痛.胸痛的原因很多,可分为心源性与非心源性两大类.自1996年10月～2001年10月,本人曾诊治非心源性胸痛病人68例,现报道如下.
作者：唐鸿祺 刊期： 2002年第03期
我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报道如下.
作者：黄捷晖；欧勤芳；周敏；万小蔹；唐亮；庄少侠 刊期： 2002年第03期
患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.
作者：朱巧玲 刊期： 2002年第03期
胃癌是常见病之一,早期症状多不典型,极易误诊.现就我院20例胃癌的误诊原因,分析如下.
作者：戴成雨 刊期： 2002年第03期
骑跨型硬膜外血肿由于骑跨矢状窦、横窦等外伤性骨折引起.硬膜外血肿多由于矢状窦破裂出血而发生.我院于1992年5月～2001年7月采用跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿11例,疗效满意,现报道如下.
作者：魏长新 刊期： 2002年第03期
目的:调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节及发病年龄分布.方法:采用明胶颗粒凝集方法(PA)对广州市儿童医院部分住院及门诊肺炎儿童做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测.结果:6年共检测肺炎儿童10 098例,阳性数为2 079例,阳性率为20.6%.1岁以内婴幼儿MP感染发病率为6.3%.～6岁组幼儿MP感染发病率为23.6%.＞6岁组幼儿MP感染发病率为40.7%.发病时间分布上,全年皆有不同程度MP感染病例发生,10～12月MP感染发病率比其它月份高.1995～2000年MP阳性人数呈逐年增加的趋势.结论:MP是儿童时期肺炎的重要致病菌之一.1～6岁组其它病原引起的肺炎多于MP引起的肺炎,＞6岁学龄儿童肺炎以MP肺炎为主.肺炎支原体引起儿童肺炎有增加的趋势,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的防治.
作者：万根平；陈焕辉；朱冰；何翠娟 刊期： 2002年第03期
多项研究表明[1～7],肺结核化疗后的复发率为3.3%～5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1～3个月,4～6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%～6.3%,而耐药者则为8.3%～17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%～8.4%)高于非HIV感染者.
作者：白丽琼；彭达平 刊期： 2002年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经阴道抽吸输卵管积水的意义.方法:把因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET的29位患者作为实验组,共接受IVF-ET 63个治疗周期,该组的患者在用促性腺激素超促排卵前一周和取卵时经阴道抽吸输卵管积水;因输卵管因素(无输卵管积水)不孕的172例患者作为对照组,共接受IVF-ET 379个周期.比较两组患者每个治疗周期的收获卵子数的数目(获卵数)以及受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠后的早期流产率.结果:实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(12.9±6.9)个,68.58% ,72.01%,9.65%,30.16%(19/63),31.58%(6/19),对照组的分别为(12.5±7.2)个,69.40%,71.55%,10.86%,31.40%,22.69%,两组之间获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著意义,P>0.05.结论:在超促排卵前和取卵时均抽吸输卵管积水可以改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.
作者：刘见桥；龙晓林；陈元本；杜红姿；黄青；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2002年第03期
辅助生殖技术经过二十多年的发展,已经取得了惊人的进步.可喜的是,我国生殖医学工作者通过不懈的努力,已经使我国的临床生殖医学技术基本上与国际的水平接轨,某些方面已经具备了与之一起赛跑的基础.尽管如此,我国的生殖医学毕竟起步较晚,这一学科的发展又是如此之快,特别是临床生殖医学本身的一些特性,我国的生殖医学领域确实在一定程度存在一些值得注意的问题.
作者：周灿权 刊期： 2002年第03期
我们通过胸腔灌注红霉素和50%葡萄糖溶液治疗顽固性气胸22例,疗效满意,报道如下.
作者：孙桂芳；王克珍 刊期： 2002年第03期
2000年10月～2001年2月我院门诊对100例有应用激素退热的反复上呼吸道感染(URI)患儿(体温37.6～40.0℃)进行了问卷调查和追踪调查(根据病历记录),现将结果报告如下.
作者：张平；李柏谦 刊期： 2002年第03期
常规纤维支气管镜(纤支镜)检查绝大多数是经鼻腔通过声门后完成诊疗的,亦有少数是经咬口器由口腔出入的.经支气管切开套管纤支镜检查和急诊床边治疗在中小型医院开展不多,笔者在基层医院完成了4例经气管切开套管作纤支镜检查和治疗,现报道如下.
作者：香柱钦 刊期： 2002年第03期
目的:探讨穿透性胸伤的救治方法.方法:回顾性分析我院收治的穿透性胸伤120例,其中单纯性气胸20例,血气胸48例,胸腹联合伤40例,心脏损伤12例.行胸腔闭式引流108例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例.结果:治愈115例,死亡5例.结论:穿透性胸伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤.胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸患者,进行性血气胸者应及时剖胸止血;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术.
作者：黄林生；许哲仪；肖大伟 刊期： 2002年第03期
自1988年10月～1998年12月,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌75例,其中术前或术中明确诊断的48例,误诊27例(包括在外院误诊手术后转我院者).结合病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.
作者：王颖勃；徐忠立 刊期： 2002年第03期
患者女,66岁,因近2个月来感腰部明显疼痛伴下腹坠痛,于2000年6月10日来我院进行X光检查,发现有宫内节育器存在而就诊我科.既往体健,已上环42年,38年前绝经,G3P3,从未做过任何检查与治疗.查体:一般情况好,心肺无异常,腹平软,下腹正中有少许压痛.妇科检查:已婚老年外阴,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,质坚硬,宫体后位,已萎缩变小,有压痛,双侧附件未触及异常.即行宫内节育器取出术.
作者：罗财欢 刊期： 2002年第03期
目的:探讨高血压特发性肥厚性主动脉下狭窄(IHSS)心电图特征.方法:回顾性分析1986～2000年收治的18例高血压IHSS患者的资料.结果:心电图显示V1,aVR导联T波直立;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,aVF,V3～V6导联T波倒置0.4～1.0 mV.8例ST段呈凸面下移0.05～0.2 mV.14例胸导联V3～V6 R波之和＞65 mV,8例有Q波(多见Ⅱ,Ⅲ,aVF,aVL导联),仅3例有室性早搏.结论:V1, aVR T波直立,V3～V6 T波深倒置及R波之和＞65 mV,对高血压IHSS临床初诊及筛选具有一定实用价值.
作者：李璐；欧汇容 刊期： 2002年第03期
吸毒,已成为世界性社会公害,严重威胁人类健康.其中,海洛因,即二乙酰吗啡,是吸毒者常用的一类毒品,其对脑的损害已愈来愈受到人们的重视.本文就海洛因中毒性脑损害作一综述如下.
作者：杨晓苏；黄晓勇；杨期东 刊期： 2002年第03期
我院自1991年1月～1999年12月间收治683例闭合性腹部损伤,其中手术治疗621例,再次手术病例32例,占5.1%.
作者：刘晓刚；王长印 刊期： 2002年第03期
以体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)为核心的辅助生殖技术(ART)目前在我国已广泛开展,在辅助生殖技术中获得适当多数目、高质量的卵子是达到妊娠的关键环节之一.早在上世纪80年代初期,人们就尝试用克罗米酚(CC)、尿促性腺激素(HMG)进行超排卵(superovulation)获得了较好的效果,提高了妊娠率,以后随着尿促卵泡素(FSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、生长激素(GH)、重组FSH(rFSH)等药物的使用,大大丰富了超排卵技术的概念,形成了今天在辅助生殖技术中广泛应用的控制性超排卵技术(controlled ovrian hyperstimulation, COH).理想的COH应包含有几层的概念:
作者：龙晓林 刊期： 2002年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
