唐鸿祺
近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高,但亦有因各种原因导致活检失败,现将我院77例肝穿刺活检失败原因报道如下.
作者：朱礼尧 刊期： 2002年第03期
我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报道如下.
作者：黄捷晖；欧勤芳；周敏；万小蔹；唐亮；庄少侠 刊期： 2002年第03期
目的:探讨不同大小良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术的安全性及可行性.方法:对187例患者施行此术式,其中子宫小于12孕周(重≤280 g)113例作为对照组,子宫大于12孕周(重＞280 g)74例作为研究组,部分病例采用子宫粉碎术,对两组手术期情况进行分析.结果:研究组71例成功地经阴道切除子宫,其中32例采用子宫粉碎术,3例中转经腹手术,经转手术率为4.05%.对照组则全部经阴道完整切除.研究组与对照组的子宫重量分别为(382±78)g,(158±39)g,P＜0.01;研究组的平均手术时间为(120±35) min,对照组为(56±21) min,P＜0.01;研究组的术中出血量为(210±80) ml,对照组(115±90) ml,P＞0.01.术后病率分别为3.4%与2.9%,差异无统计学意义.研究组残端出血3例,两组均无膀胱、直肠损伤.结论:对部分因良性病变＞12孕周、重量＞280 g的子宫,如活动性好、阴道宽松、术者具备足够的阴道手术经验,通过施行子宫粉碎术,减少子宫体积,多可经阴道安全切除.
作者：郑玲；徐燕；陈翊；黎颖雄 刊期： 2002年第03期
上颌窦出血坏死性息肉临床上并不少见,但由于其症状、体征及相关辅助检查颇似恶性肿瘤,故常被误诊.为了进一步提高对本病的认识,探讨其特性,现对我院1989年以来收治的43例该病患者的临床资料分析如下.
作者：居富年 刊期： 2002年第03期
目的:评价0.2%洗必泰甲硝唑含漱液预防牙槽骨炎(在下颌阻生智齿拔除术前后应用)的作用.方法:将604例需要拔除下颌阻生智齿的患者分为试验组与对照组两组,所有拔除的各种不同类型的下颌阻生智齿,数量上两组均等交叉分布.每一患者在拔牙术前和术后2周应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液(试验组)或生理盐水(对照组)含漱,每天两次,每次15 ml,每次含漱30 s.结果:试验组的牙槽骨炎发生率与对照组存在显著差异(P＜0.001),两组的牙槽骨炎发生率分别是0.4%(12/298),和16.2%(48/296).结论:下颌阻生智齿拔除前后2周应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液,可显著减少术后牙槽骨炎的发生.
作者：朱越广；赵华婷；蔡华雄；常少海；佘松钦 刊期： 2002年第03期
近年来,我们对56例有眼球侧视麻痹的急性脑梗塞患者进行了临床观察,旨在探讨双眼凝视方向与病情和预后的关系,现将结果报道如下.
作者：仇守营 刊期： 2002年第03期
自1988年10月～1998年12月,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌75例,其中术前或术中明确诊断的48例,误诊27例(包括在外院误诊手术后转我院者).结合病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.
作者：王颖勃；徐忠立 刊期： 2002年第03期
目的:比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果.方法:对22例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察.结果:保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较,创面感染较少,疼痛轻,愈后光滑、色浅,深Ⅱ度愈后瘢痕增生倾向少,愈合时间短(P＜0.01).结论:水泡皮对Ⅱ度创面具有很好的保护作用,是一种良好的天然生物敷料.
作者：王锡华；陈忠勇；李金玺；叶祥柏 刊期： 2002年第03期
目的:观察伊贝沙坦的降压效果及对左室重量(LVM)、左心功能的影响.方法:30例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用伊贝沙坦150～300 mg,每天1次,疗程24周,记录用药前后血压、心率、超声心动图参数的变化情况及药物副作用.结果: 服药24周后,血压、左室重量明显降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS%)、二尖瓣峰值速度VE,VA的比值(VE/VA)明显增高,且无严重不良反应.结论: 伊贝沙坦在显著降压的同时,能逆转左心室肥厚,改善心功能,对心脏有保护作用.
作者：彭贵成；叶裕良；陈健夫 刊期： 2002年第03期
目的:应用滑动加压鹅颈钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折,评价其临床疗效.方法:手术在C型机或床边X光机下进行,手术强调解剖复位固定钉的理想位置是在正位片上位于股骨矩的稍上方,平行于股骨颈的长轴,侧位在股骨颈的中轴线上.结果:28例经6～12个月,平均10个月随访,全部骨折愈合,疗效满意.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折效果优良,适用于所有类型的骨折,可作为首选方法.
作者：杨日新；廖平；朱秋深；陆钦明 刊期： 2002年第03期
患者男,65岁.因右眶部疼痛伴视物成双1 d入院.该患者无明显诱因早晨醒来时出现右眶部疼痛,呈持续性钻痛,并出现复视,下楼梯时明显,需人搀扶.查体:体温36.9℃,脉率75次/min,血压16/12 kPa,神志清,言语流利,右侧瞳孔直径约0.4 cm,左侧约0.3 cm,均呈圆形,居中,右侧瞳孔直接及间接对光反射迟钝,左侧正常.
作者：巩法桃 刊期： 2002年第03期
我院儿科自1996年12月～2001年10月收住小儿肺炎支原体肺炎78例,现将临床资料进行分析.
作者：应仲飞 刊期： 2002年第03期
眩晕症病人比较常见,由多种原因引起,单一用药有时效果不佳,笔者通过几种药联用,取得了满意效果,现将资料完整的36例总结报告如下.
作者：何锦灿 刊期： 2002年第03期
患者女,44岁,因全腹胀痛伴呕吐,肛门停止排气、排便2 d入院.患者一般情况尚可,肝、脾、胰无异常,X线及其他检查提示肠梗阻.骨髓报告提示缺铁性贫血.经减压、解痉、对症等治疗,12 d后症状缓解出院.出院1 d后,自觉症状加重再次入院.
作者：张庆华；胡大春 刊期： 2002年第03期
结节性硬化(tuberous sclerosis, TS)是神经系统少见的染色体显性遗传病,而合并脑室内肿瘤的报道更不多见.我科自1999～2000年2月收治了3例合并脑室内胶质瘤的TS病人,均采用外科治疗,效果良好,现结合治疗体会总结如下.
作者：漆松涛；戴学军；黄胜平；彭林；张喜安；宋敏鹰 刊期： 2002年第03期
目的:探讨原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的合理治疗方法.方法:10例原发性肝癌合并脾亢的病人,8例行肝切除及脾切除,其中4例附加胃底食道静脉曲张切断术;2例不能切除的肝癌行肝动脉、门静脉置管及脾切除.术后预防性或治疗性肝动脉栓塞化疗.结果:术后脾亢症状基本消失,术后1周Plt,WBC,RBC分别由原来的50.7×109/L,3.46×109/L,3.66×109/L上升到215.8×109/L,7.47×109/L及4.16×109/L.无手术死亡,术后发热、黄疸及腹水等并发症在出院时消失.死亡4例分别生存1年2个月,2年,2年9个月,4年4个月.6例生存者已生存8个月,1年2个月,2年4个月,2年半,3年及6年半.结论:肝癌合并脾亢行肝切除或肝动脉、门静脉置管的同时行脾切除是一种安全可行的方法,脾切除对肝癌的切除及后续治疗有益.
作者：詹世林；陈建雄；裴世强；霍枫；陈国忠 刊期： 2002年第03期
目的:探讨对大龄(10 岁以上儿童及成人)腭裂患者进行修复手术的方法及特点,以提高修复效果.方法:对18例大龄腭裂患者进行修复手术,其中完全性腭裂采用第三瓣或第三、四瓣封闭硬腭前部裂隙,使软腭充分后退及对14例加用咽后壁组织瓣法手术以增强腭咽闭合效果.结果:18例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,为改善形态及发音创造了条件.结论:大龄腭裂患者适宜同时采用腭成形术及咽成形术的方法修复.
作者：王石光；朱光第；王桥；李洪涛 刊期： 2002年第03期
多项研究表明[1～7],肺结核化疗后的复发率为3.3%～5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1～3个月,4～6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%～6.3%,而耐药者则为8.3%～17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%～8.4%)高于非HIV感染者.
作者：白丽琼；彭达平 刊期： 2002年第03期
辅助生殖技术经过20多年的发展,各种输卵管操作技术已逐渐被IVF、胞浆内单精子注射(ISCI)两种技术所取代,无精及少精症的患者可通过从睾丸取精子注入卵子而获得后代,为男性不孕带来了福音.但越来越多的中心开展ICSI治疗各种类型的不孕症,使许多遗传病的基因通过ICSI跨越了自然选择而直接传给后代,引起了医学家们的忧虑,随后产生了植入前诊断(PGD).随着多学科的互相渗透,发育遗传学及细胞工程在生殖医学中日趋扮演重要的角色,核移植、克隆技术和胚胎干细胞技术成为ART未来的发展前景,为许多困扰人类的医学难题研究提供了新的希望.
作者：孙筱放 刊期： 2002年第03期
目的:总结老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症的防治.方法:回顾性分析96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗、术后并发症治疗效果.结果:治愈26例,好转28例,放弃治疗4例,死亡38例.结论:老年急性颅脑损伤手术后死亡率较高,且大部分死于并发症,要严格掌握老年急性颅脑损伤的特点,正确及时处理和早期手术,积极防治并发症.
作者：叶敏；李劲松；李金祥 刊期： 2002年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
