学术投稿

大龄腭裂18例手术治疗分析

王石光;朱光第;王桥;李洪涛

关键词:腭裂, 外科手术
摘要:目的:探讨对大龄(10 岁以上儿童及成人)腭裂患者进行修复手术的方法及特点,以提高修复效果.方法:对18例大龄腭裂患者进行修复手术,其中完全性腭裂采用第三瓣或第三、四瓣封闭硬腭前部裂隙,使软腭充分后退及对14例加用咽后壁组织瓣法手术以增强腭咽闭合效果.结果:18例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,为改善形态及发音创造了条件.结论:大龄腭裂患者适宜同时采用腭成形术及咽成形术的方法修复.
实用医学杂志相关文献
  • 两种阴道毛滴虫检查方法比较

    为提高阴道毛滴虫的检出率,我们对生理盐水涂片显微镜检查活体阴道毛滴虫和妇科白带染色显微镜检查阴道毛滴虫两种方法进行比较,现总结如下.

    作者:汪虹彬 刊期: 2002年第03期

  • 手术创伤对CPK活性动态变化的临床观察

    手术创伤后的系列神经内分泌反应、代谢和内环境紊乱,以及组织细胞损伤是围术期医学研究的重要课题.本研究通过观察不同部位、不同手术创伤程度的择期手术病人血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的动态变化,以探讨围术期CPK活性动态变化与手术部位及其创伤严重程度之间的关系和临床意义.

    作者:孙强;屠伟峰 刊期: 2002年第03期

  • 结肠癌致急性肠梗阻44例分析

    目的:总结结肠癌致急性肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析我院自1989年~2001年8月收治的44例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌16例,横结肠癌5例,左半结肠癌23例.行Ⅰ期结肠切除吻合27例,Ⅱ期肿瘤切除10例,单纯肠造口术或捷径手术者7例.结果:术后发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,切口感染5例;住院期间死亡7例,术后半年死亡16例,1年死亡5例,2年死亡3例,超过3年死亡6例.结论:手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定.

    作者:何操活;冯值凡;陈佩霞 刊期: 2002年第03期

  • 注射用内给氧致肺性脑病1例

    患者女,76岁.因反复咳痰、喘16年,再发伴呼吸困难1周入院.既往有吸烟史39年,平均每天20支.查体:神志清晰,高枕卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸24次/min,双肺叩诊过清音,可闻少量湿性罗音,呼吸音减弱,心率106次/min,律齐,心音低钝,肝肋下1.5 cm可触及.

    作者:黄冠新 刊期: 2002年第03期

  • 先天性巨结肠症临床X线分析

    先天性巨结肠症是大肠病变中较为少见的先天性畸形,本文搜集了近几年来,我院经手术病理证实的9例病人,作X线分析及与之相关的病变的鉴别诊断.

    作者:万水治;胡敢峰 刊期: 2002年第03期

  • 妊娠高血压综合征98例剖宫产麻醉处理

    目的:总结妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉经验.方法:对1999~2000年行剖宫产的98例妊高征患者的麻醉方法进行回顾性分析.结果:全组病人手术过程均顺利,痊愈出院.结论:充分完善的术前准备,积极纠正各种内环境紊乱,选择合理的麻醉方法,术中采取强心、扩容等综合措施,是提高该类麻醉成功率的重要因素.

    作者:刘辉;周健;徐世元 刊期: 2002年第03期

  • 体外受精-胚胎移植前抽吸输卵管积水的意义

    目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经阴道抽吸输卵管积水的意义.方法:把因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET的29位患者作为实验组,共接受IVF-ET 63个治疗周期,该组的患者在用促性腺激素超促排卵前一周和取卵时经阴道抽吸输卵管积水;因输卵管因素(无输卵管积水)不孕的172例患者作为对照组,共接受IVF-ET 379个周期.比较两组患者每个治疗周期的收获卵子数的数目(获卵数)以及受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠后的早期流产率.结果:实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(12.9±6.9)个,68.58% ,72.01%,9.65%,30.16%(19/63),31.58%(6/19),对照组的分别为(12.5±7.2)个,69.40%,71.55%,10.86%,31.40%,22.69%,两组之间获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著意义,P>0.05.结论:在超促排卵前和取卵时均抽吸输卵管积水可以改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.

    作者:刘见桥;龙晓林;陈元本;杜红姿;黄青;张伟良;姚瑞芬 刊期: 2002年第03期

  • 甲胺磷中毒酷似非Q波性心肌梗塞1例

    患者,男,36岁.自服农药甲胺磷,于2001于12月15日4时急诊入院.该患者不省人事,呈潮式呼吸、烦躁、双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,T36℃,P100次/min,R 46次/min,BP 140/80 mmHg.给予气管插入,维持呼吸道通畅.在患者口中嗅出有蒜臭味.立即给予生理盐水洗胃,洗出黄色液体.按有机磷中毒内科常规处理.

    作者:白杏莲 刊期: 2002年第03期

  • 胞二磷胆碱加维生素B12治疗Roth氏病的初步观察

    Roth氏病又称感觉异常性股神经痛综合征、股外侧皮神经炎等,临床上并不鲜见,原因不尽相同,有原发性和继发性两种.1994年7月~2001年2月,笔者共治疗20例典型病例,取得较为满意的效果.

    作者:梁柯 刊期: 2002年第03期

  • 反复上呼吸道感染患儿与激素应用的关系

    2000年10月~2001年2月我院门诊对100例有应用激素退热的反复上呼吸道感染(URI)患儿(体温37.6~40.0℃)进行了问卷调查和追踪调查(根据病历记录),现将结果报告如下.

    作者:张平;李柏谦 刊期: 2002年第03期

  • 输卵管妊娠合并部分性葡萄胎1例

    患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.

    作者:朱巧玲 刊期: 2002年第03期

  • 非脱垂子宫经阴道切除术的探讨

    目的:探讨不同大小良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术的安全性及可行性.方法:对187例患者施行此术式,其中子宫小于12孕周(重≤280 g)113例作为对照组,子宫大于12孕周(重>280 g)74例作为研究组,部分病例采用子宫粉碎术,对两组手术期情况进行分析.结果:研究组71例成功地经阴道切除子宫,其中32例采用子宫粉碎术,3例中转经腹手术,经转手术率为4.05%.对照组则全部经阴道完整切除.研究组与对照组的子宫重量分别为(382±78)g,(158±39)g,P<0.01;研究组的平均手术时间为(120±35) min,对照组为(56±21) min,P<0.01;研究组的术中出血量为(210±80) ml,对照组(115±90) ml,P>0.01.术后病率分别为3.4%与2.9%,差异无统计学意义.研究组残端出血3例,两组均无膀胱、直肠损伤.结论:对部分因良性病变>12孕周、重量>280 g的子宫,如活动性好、阴道宽松、术者具备足够的阴道手术经验,通过施行子宫粉碎术,减少子宫体积,多可经阴道安全切除.

    作者:郑玲;徐燕;陈翊;黎颖雄 刊期: 2002年第03期

  • 腹部损伤后的再手术问题

    我院自1991年1月~1999年12月间收治683例闭合性腹部损伤,其中手术治疗621例,再次手术病例32例,占5.1%.

    作者:刘晓刚;王长印 刊期: 2002年第03期

  • 阻生智齿拔除前后应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液预防牙槽骨炎的评价

    目的:评价0.2%洗必泰甲硝唑含漱液预防牙槽骨炎(在下颌阻生智齿拔除术前后应用)的作用.方法:将604例需要拔除下颌阻生智齿的患者分为试验组与对照组两组,所有拔除的各种不同类型的下颌阻生智齿,数量上两组均等交叉分布.每一患者在拔牙术前和术后2周应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液(试验组)或生理盐水(对照组)含漱,每天两次,每次15 ml,每次含漱30 s.结果:试验组的牙槽骨炎发生率与对照组存在显著差异(P<0.001),两组的牙槽骨炎发生率分别是0.4%(12/298),和16.2%(48/296).结论:下颌阻生智齿拔除前后2周应用0.2%洗必泰甲硝唑含漱液,可显著减少术后牙槽骨炎的发生.

    作者:朱越广;赵华婷;蔡华雄;常少海;佘松钦 刊期: 2002年第03期

  • 小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

    静脉留置针可减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,减少护理人员的工作量.但由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.笔者对745例应用封闭式留置针的患儿进行回顾性总结,对穿刺失败的原因进行分析,制定相应对策,使穿刺成功率大大提高,现报告如下.

    作者:甄毅贞;陈泽红;黄美清 刊期: 2002年第03期

  • 跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿

    骑跨型硬膜外血肿由于骑跨矢状窦、横窦等外伤性骨折引起.硬膜外血肿多由于矢状窦破裂出血而发生.我院于1992年5月~2001年7月采用跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿11例,疗效满意,现报道如下.

    作者:魏长新 刊期: 2002年第03期

  • 两种控制下超排卵方案对IVF-ET结果的影响

    目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)两种长方案控制下超排卵对IVF-ET结果的影响.方法:回顾性分析比较IVF-ET病人中两组降调节长方案的促性腺激素使用量,刺激天数,HCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡数,取卵数,受精率,卵裂率,移植胚胎数,A级胚胎比率和妊娠率.结果:两种降调节长方案组在促性腺激素使用量,刺激天数,hCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡数,取卵数,受精率,卵裂率,移植胚胎数,A级胚胎比率和妊娠率差异均无显著意义.结论:在IVF-ET中,GnRH-a卵泡早期降调节和黄体期降调节方案均能获得相同的控制性超排卵效果,且GnRH-a卵泡早期降调节方案更安全、操作简单、方便.

    作者:黄青;龙晓林;陈元本;刘见桥;杜红姿;张伟良;姚瑞芬 刊期: 2002年第03期

  • 腹壁横切口第二次手术20例分析

    腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛,我院对20例第2次手术的患者仍采用横切口,收到较好的效果,现报道如下.

    作者:俞善丽 刊期: 2002年第03期

  • 伊贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

    目的:观察伊贝沙坦的降压效果及对左室重量(LVM)、左心功能的影响.方法:30例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用伊贝沙坦150~300 mg,每天1次,疗程24周,记录用药前后血压、心率、超声心动图参数的变化情况及药物副作用.结果: 服药24周后,血压、左室重量明显降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS%)、二尖瓣峰值速度VE,VA的比值(VE/VA)明显增高,且无严重不良反应.结论: 伊贝沙坦在显著降压的同时,能逆转左心室肥厚,改善心功能,对心脏有保护作用.

    作者:彭贵成;叶裕良;陈健夫 刊期: 2002年第03期

  • Tolosa-Hunt综合征1例

    患者男,65岁.因右眶部疼痛伴视物成双1 d入院.该患者无明显诱因早晨醒来时出现右眶部疼痛,呈持续性钻痛,并出现复视,下楼梯时明显,需人搀扶.查体:体温36.9℃,脉率75次/min,血压16/12 kPa,神志清,言语流利,右侧瞳孔直径约0.4 cm,左侧约0.3 cm,均呈圆形,居中,右侧瞳孔直接及间接对光反射迟钝,左侧正常.

    作者:巩法桃 刊期: 2002年第03期

实用医学杂志

实用医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所