梁柯
手术创伤后的系列神经内分泌反应、代谢和内环境紊乱,以及组织细胞损伤是围术期医学研究的重要课题.本研究通过观察不同部位、不同手术创伤程度的择期手术病人血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的动态变化,以探讨围术期CPK活性动态变化与手术部位及其创伤严重程度之间的关系和临床意义.
作者：孙强；屠伟峰 刊期： 2002年第03期
结节性硬化(tuberous sclerosis, TS)是神经系统少见的染色体显性遗传病,而合并脑室内肿瘤的报道更不多见.我科自1999～2000年2月收治了3例合并脑室内胶质瘤的TS病人,均采用外科治疗,效果良好,现结合治疗体会总结如下.
作者：漆松涛；戴学军；黄胜平；彭林；张喜安；宋敏鹰 刊期： 2002年第03期
腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛,我院对20例第2次手术的患者仍采用横切口,收到较好的效果,现报道如下.
作者：俞善丽 刊期： 2002年第03期
目的:总结妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉经验.方法:对1999～2000年行剖宫产的98例妊高征患者的麻醉方法进行回顾性分析.结果:全组病人手术过程均顺利,痊愈出院.结论:充分完善的术前准备,积极纠正各种内环境紊乱,选择合理的麻醉方法,术中采取强心、扩容等综合措施,是提高该类麻醉成功率的重要因素.
作者：刘辉；周健；徐世元 刊期： 2002年第03期
目的:探讨氟哌啶醇合并海俄辛治疗精神运动性兴奋的疗效和安全性.方法:对43例各型精神运动性兴奋患者,采用氟哌啶醇合并海俄辛进行为期1周的治疗.以躁狂量表(BRMS)减分率评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)及有关辅助检查评价治疗的安全性.结果:肌注氟哌啶醇及海俄辛治疗有效率为73.9%.结论:氟哌啶醇合并海俄辛肌注治疗,对精神运动性兴奋疗效良好,且副作用明显减轻.
作者：熊民 刊期： 2002年第03期
患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.
作者：朱巧玲 刊期： 2002年第03期
患者女,44岁,因全腹胀痛伴呕吐,肛门停止排气、排便2 d入院.患者一般情况尚可,肝、脾、胰无异常,X线及其他检查提示肠梗阻.骨髓报告提示缺铁性贫血.经减压、解痉、对症等治疗,12 d后症状缓解出院.出院1 d后,自觉症状加重再次入院.
作者：张庆华；胡大春 刊期： 2002年第03期
胃癌是常见病之一,早期症状多不典型,极易误诊.现就我院20例胃癌的误诊原因,分析如下.
作者：戴成雨 刊期： 2002年第03期
目的:旨在观察糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙和镁的变化.方法:对60例糖尿病患者及60例正常人清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液进行葡萄糖、钙及镁含量的测定.结果:糖尿病组的唾液葡萄糖(1.950±0.179) mmol/L、钙(1.868±0.193) mmol/L及镁(0.551±0.093) mmol/L,含量均明显高于对照组的(0.953±0.124)、(0.959±0.127)、(0.204±0.037) mmol/L(P＜0.01).结论:糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量明显增高,其唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现.
作者：初开秋；庞统英；任立晟；田清武；孙慧斌；李宁毅 刊期： 2002年第03期
患者女,66岁,因近2个月来感腰部明显疼痛伴下腹坠痛,于2000年6月10日来我院进行X光检查,发现有宫内节育器存在而就诊我科.既往体健,已上环42年,38年前绝经,G3P3,从未做过任何检查与治疗.查体:一般情况好,心肺无异常,腹平软,下腹正中有少许压痛.妇科检查:已婚老年外阴,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,质坚硬,宫体后位,已萎缩变小,有压痛,双侧附件未触及异常.即行宫内节育器取出术.
作者：罗财欢 刊期： 2002年第03期
近年来,我们对56例有眼球侧视麻痹的急性脑梗塞患者进行了临床观察,旨在探讨双眼凝视方向与病情和预后的关系,现将结果报道如下.
作者：仇守营 刊期： 2002年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.所有病理生理的异常均缘于气道阻力增加,从而导致流速受限、气体陷闭.严重COPD患者过度通气使横膈平坦,横膈与胸壁接合区减少,肋骨变水平位等均使肌肉效率降低,辅助肌参与呼吸,增加呼吸能量消耗.由于肺胸的弹性回缩力减低使流速受限,呼气时小气道关闭产生内源性PEEP(PEEPi).
作者：覃铁和；黄思贤 刊期： 2002年第03期
我院自1991年7月～2001年7月,共进行人工全髋关节置换术91例.其中包括陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节强直、慢性髋关节脱位等疾病,尚不包括关节成形术失败病例及骨肿瘤,我们对上述91例病人进行了术后康复训练,得到了较满意的结果.
作者：蔡晓风 刊期： 2002年第03期
目的:总结老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症的防治.方法:回顾性分析96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗、术后并发症治疗效果.结果:治愈26例,好转28例,放弃治疗4例,死亡38例.结论:老年急性颅脑损伤手术后死亡率较高,且大部分死于并发症,要严格掌握老年急性颅脑损伤的特点,正确及时处理和早期手术,积极防治并发症.
作者：叶敏；李劲松；李金祥 刊期： 2002年第03期
细胞凋亡(apoptosis)是1972年由Kerr[1]等提出的一个有别于细胞坏死(necrosis)的概念.Kerr等认为,细胞凋亡是生物体细胞普遍存在的生理性死亡过程,它在调节多细胞生物细胞群数量上起着和有机分裂互补的作用.细胞凋亡是细胞自控的程序化死亡过程,特定的诱发因素通过一系列信号转导途径启动细胞内的基因凋亡程序,产生细胞凋亡.尽管细胞凋亡的形态学特征高度恒定,但不同组织细胞的凋亡规律各具特异性.血管平滑肌细胞(vsmc)凋亡在动脉粥样硬化(AS),经皮冠状动脉成形术后再狭窄(RS)中的作用越来越受到重视,但其发生的机制和影响因素目前尚不是很清楚.本文就近年关于氧自由基对vsmc凋亡的影响规律及相关的信号转导机制作一综述.
作者：薛迎生；王景峰 刊期： 2002年第03期
髂动脉瘤在动脉瘤中占比例较小,较为罕见,现将2000年在本院血管外科住院的2例髂动脉瘤诊治的特殊情况报告如下.
作者：叶建荣；王玉琦；符伟国；范隆华；钱成；史振宇 刊期： 2002年第03期
目的:总结结肠癌致急性肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析我院自1989年～2001年8月收治的44例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌16例,横结肠癌5例,左半结肠癌23例.行Ⅰ期结肠切除吻合27例,Ⅱ期肿瘤切除10例,单纯肠造口术或捷径手术者7例.结果:术后发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,切口感染5例;住院期间死亡7例,术后半年死亡16例,1年死亡5例,2年死亡3例,超过3年死亡6例.结论:手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定.
作者：何操活；冯值凡；陈佩霞 刊期： 2002年第03期
目的:比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果.方法:对22例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察.结果:保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较,创面感染较少,疼痛轻,愈后光滑、色浅,深Ⅱ度愈后瘢痕增生倾向少,愈合时间短(P＜0.01).结论:水泡皮对Ⅱ度创面具有很好的保护作用,是一种良好的天然生物敷料.
作者：王锡华；陈忠勇；李金玺；叶祥柏 刊期： 2002年第03期
目的:探讨收获卵子数目对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对394个IVF-ET周期进行回顾性分析,比较取卵数目≤3,4～15和＞15三组的受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数目、多胎妊娠率等并进行了分析.结果:与4～15组比较,≤3组年龄偏高(P<0.05),用Gn促排的时间缩短(P<0.001),每移植周期胚胎数减少(P<0.001),授精失败周期增加(P<0.01)>15组的Gn剂量、时间(P<0.001)和每移植周期胚胎数增多(P<0.01),而优质胚胎率下降(P＜0.005);三组受精率、卵裂率、妊娠率无显著差异(P>0.05),4～15组与>15组的中重度OHSS和多胎妊娠率增多.结论:卵巢对超排卵治疗反应不足的病人仍可获得数量有限但质量较好的卵子及较理想的妊娠率,反应过度的病人优质胚胎率下降、中重度OHSS发生率与多胎妊娠率明显增高.
作者：杜红姿；龙晓林；陈元本；刘见桥；黄青；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2002年第03期
自1988年10月～1998年12月,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌75例,其中术前或术中明确诊断的48例,误诊27例(包括在外院误诊手术后转我院者).结合病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.
作者：王颖勃；徐忠立 刊期： 2002年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
