学术投稿

肝癌病人合并脾功能亢进的外科治疗

詹世林;陈建雄;裴世强;霍枫;陈国忠

关键词:癌, 肝细胞, 脾功能亢进, 肝切除术, 脾切除术
摘要:目的:探讨原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的合理治疗方法.方法:10例原发性肝癌合并脾亢的病人,8例行肝切除及脾切除,其中4例附加胃底食道静脉曲张切断术;2例不能切除的肝癌行肝动脉、门静脉置管及脾切除.术后预防性或治疗性肝动脉栓塞化疗.结果:术后脾亢症状基本消失,术后1周Plt,WBC,RBC分别由原来的50.7×109/L,3.46×109/L,3.66×109/L上升到215.8×109/L,7.47×109/L及4.16×109/L.无手术死亡,术后发热、黄疸及腹水等并发症在出院时消失.死亡4例分别生存1年2个月,2年,2年9个月,4年4个月.6例生存者已生存8个月,1年2个月,2年4个月,2年半,3年及6年半.结论:肝癌合并脾亢行肝切除或肝动脉、门静脉置管的同时行脾切除是一种安全可行的方法,脾切除对肝癌的切除及后续治疗有益.
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    作者:朱越广;赵华婷;蔡华雄;常少海;佘松钦 刊期: 2002年第03期

  • 脑瘫患儿机体T淋巴细胞亚群及免疫抗体水平分析

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    作者:李晖 刊期: 2002年第03期

  • 腹壁横切口第二次手术20例分析

    腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛,我院对20例第2次手术的患者仍采用横切口,收到较好的效果,现报道如下.

    作者:俞善丽 刊期: 2002年第03期

  • 结肠癌致急性肠梗阻44例分析

    目的:总结结肠癌致急性肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析我院自1989年~2001年8月收治的44例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌16例,横结肠癌5例,左半结肠癌23例.行Ⅰ期结肠切除吻合27例,Ⅱ期肿瘤切除10例,单纯肠造口术或捷径手术者7例.结果:术后发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,切口感染5例;住院期间死亡7例,术后半年死亡16例,1年死亡5例,2年死亡3例,超过3年死亡6例.结论:手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定.

    作者:何操活;冯值凡;陈佩霞 刊期: 2002年第03期

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    我院自1991年7月~2001年7月,共进行人工全髋关节置换术91例.其中包括陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节强直、慢性髋关节脱位等疾病,尚不包括关节成形术失败病例及骨肿瘤,我们对上述91例病人进行了术后康复训练,得到了较满意的结果.

    作者:蔡晓风 刊期: 2002年第03期

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    卵母细胞的体外成熟(in vitro maturation, IVM)是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养,达到次级卵母细胞(MII),能够正常受精、发育和着床,包括完整的卵泡培养[1]和单纯的卵丘复合体培养.目前应用于辅助生殖技术的主要限于后者.

    作者:孔令红;邢福祺 刊期: 2002年第03期

  • 糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量测定

    目的:旨在观察糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙和镁的变化.方法:对60例糖尿病患者及60例正常人清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液进行葡萄糖、钙及镁含量的测定.结果:糖尿病组的唾液葡萄糖(1.950±0.179) mmol/L、钙(1.868±0.193) mmol/L及镁(0.551±0.093) mmol/L,含量均明显高于对照组的(0.953±0.124)、(0.959±0.127)、(0.204±0.037) mmol/L(P<0.01).结论:糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量明显增高,其唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现.

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    作者:孙筱放 刊期: 2002年第03期

  • 可控膀胱术13例治疗体会

    我院自1994年7月~2001年7月为膀胱癌患者行改良回结肠或盲升肠膀胱成形术,单纯缩窄末段回肠作控尿输出道,效果满意,报告如下.

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    吸毒,已成为世界性社会公害,严重威胁人类健康.其中,海洛因,即二乙酰吗啡,是吸毒者常用的一类毒品,其对脑的损害已愈来愈受到人们的重视.本文就海洛因中毒性脑损害作一综述如下.

    作者:杨晓苏;黄晓勇;杨期东 刊期: 2002年第03期

  • 结核病广泛肺部病变伴骨骼破坏1例

    患者男,27岁,左臀部、右胸痛4个月,咳嗽、发热1个月入院.体检:体重48 kg,身高162 cm,体温39.6℃,消瘦、贫血貌,两侧颈部均触及数颗花生米大小成串淋巴结,边界清,活动可,有轻压痛.右侧前胸第4肋软骨处胸壁上可触及4 cm×3 cm肿块,质软,压痛明显.右胸背第7肋骨可触及骨摩擦音(无外伤史).左臂部可触及5 cm×6 cm肿块,质软,边界清,压痛明显.

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    作者:黄捷晖;欧勤芳;周敏;万小蔹;唐亮;庄少侠 刊期: 2002年第03期

  • 伊贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

    目的:观察伊贝沙坦的降压效果及对左室重量(LVM)、左心功能的影响.方法:30例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用伊贝沙坦150~300 mg,每天1次,疗程24周,记录用药前后血压、心率、超声心动图参数的变化情况及药物副作用.结果: 服药24周后,血压、左室重量明显降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS%)、二尖瓣峰值速度VE,VA的比值(VE/VA)明显增高,且无严重不良反应.结论: 伊贝沙坦在显著降压的同时,能逆转左心室肥厚,改善心功能,对心脏有保护作用.

    作者:彭贵成;叶裕良;陈健夫 刊期: 2002年第03期

  • 氧自由基与血管平滑肌细胞凋亡

    细胞凋亡(apoptosis)是1972年由Kerr[1]等提出的一个有别于细胞坏死(necrosis)的概念.Kerr等认为,细胞凋亡是生物体细胞普遍存在的生理性死亡过程,它在调节多细胞生物细胞群数量上起着和有机分裂互补的作用.细胞凋亡是细胞自控的程序化死亡过程,特定的诱发因素通过一系列信号转导途径启动细胞内的基因凋亡程序,产生细胞凋亡.尽管细胞凋亡的形态学特征高度恒定,但不同组织细胞的凋亡规律各具特异性.血管平滑肌细胞(vsmc)凋亡在动脉粥样硬化(AS),经皮冠状动脉成形术后再狭窄(RS)中的作用越来越受到重视,但其发生的机制和影响因素目前尚不是很清楚.本文就近年关于氧自由基对vsmc凋亡的影响规律及相关的信号转导机制作一综述.

    作者:薛迎生;王景峰 刊期: 2002年第03期

  • 甲状腺癌误诊原因分析

    自1988年10月~1998年12月,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌75例,其中术前或术中明确诊断的48例,误诊27例(包括在外院误诊手术后转我院者).结合病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.

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  • 1995~2000年广州地区小儿肺炎支原体感染情况调查分析

    目的:调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节及发病年龄分布.方法:采用明胶颗粒凝集方法(PA)对广州市儿童医院部分住院及门诊肺炎儿童做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测.结果:6年共检测肺炎儿童10 098例,阳性数为2 079例,阳性率为20.6%.1岁以内婴幼儿MP感染发病率为6.3%.~6岁组幼儿MP感染发病率为23.6%.>6岁组幼儿MP感染发病率为40.7%.发病时间分布上,全年皆有不同程度MP感染病例发生,10~12月MP感染发病率比其它月份高.1995~2000年MP阳性人数呈逐年增加的趋势.结论:MP是儿童时期肺炎的重要致病菌之一.1~6岁组其它病原引起的肺炎多于MP引起的肺炎,>6岁学龄儿童肺炎以MP肺炎为主.肺炎支原体引起儿童肺炎有增加的趋势,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的防治.

    作者:万根平;陈焕辉;朱冰;何翠娟 刊期: 2002年第03期

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    作者:汪虹彬 刊期: 2002年第03期

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    以体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)为核心的辅助生殖技术(ART)目前在我国已广泛开展,在辅助生殖技术中获得适当多数目、高质量的卵子是达到妊娠的关键环节之一.早在上世纪80年代初期,人们就尝试用克罗米酚(CC)、尿促性腺激素(HMG)进行超排卵(superovulation)获得了较好的效果,提高了妊娠率,以后随着尿促卵泡素(FSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、生长激素(GH)、重组FSH(rFSH)等药物的使用,大大丰富了超排卵技术的概念,形成了今天在辅助生殖技术中广泛应用的控制性超排卵技术(controlled ovrian hyperstimulation, COH).理想的COH应包含有几层的概念:

    作者:龙晓林 刊期: 2002年第03期

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    作者:黄冠新 刊期: 2002年第03期

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