学术投稿

肝癌病人合并脾功能亢进的外科治疗

詹世林;陈建雄;裴世强;霍枫;陈国忠

关键词:癌, 肝细胞, 脾功能亢进, 肝切除术, 脾切除术
摘要:目的:探讨原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的合理治疗方法.方法:10例原发性肝癌合并脾亢的病人,8例行肝切除及脾切除,其中4例附加胃底食道静脉曲张切断术;2例不能切除的肝癌行肝动脉、门静脉置管及脾切除.术后预防性或治疗性肝动脉栓塞化疗.结果:术后脾亢症状基本消失,术后1周Plt,WBC,RBC分别由原来的50.7×109/L,3.46×109/L,3.66×109/L上升到215.8×109/L,7.47×109/L及4.16×109/L.无手术死亡,术后发热、黄疸及腹水等并发症在出院时消失.死亡4例分别生存1年2个月,2年,2年9个月,4年4个月.6例生存者已生存8个月,1年2个月,2年4个月,2年半,3年及6年半.结论:肝癌合并脾亢行肝切除或肝动脉、门静脉置管的同时行脾切除是一种安全可行的方法,脾切除对肝癌的切除及后续治疗有益.
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  • 动力加压髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折16例

    我院自1997~2001年间采用动力加压髋螺钉固定方法治疗股骨粗隆间骨折取得良好疗效,现报道如下.

    作者:孙立众;姜长明;张卫国;汤欣 刊期: 2002年第03期

  • 反复上呼吸道感染患儿与激素应用的关系

    2000年10月~2001年2月我院门诊对100例有应用激素退热的反复上呼吸道感染(URI)患儿(体温37.6~40.0℃)进行了问卷调查和追踪调查(根据病历记录),现将结果报告如下.

    作者:张平;李柏谦 刊期: 2002年第03期

  • 收获卵子数目对IVF-ET结局的影响

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    作者:杜红姿;龙晓林;陈元本;刘见桥;黄青;张伟良;姚瑞芬 刊期: 2002年第03期

  • 肝癌病人合并脾功能亢进的外科治疗

    目的:探讨原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的合理治疗方法.方法:10例原发性肝癌合并脾亢的病人,8例行肝切除及脾切除,其中4例附加胃底食道静脉曲张切断术;2例不能切除的肝癌行肝动脉、门静脉置管及脾切除.术后预防性或治疗性肝动脉栓塞化疗.结果:术后脾亢症状基本消失,术后1周Plt,WBC,RBC分别由原来的50.7×109/L,3.46×109/L,3.66×109/L上升到215.8×109/L,7.47×109/L及4.16×109/L.无手术死亡,术后发热、黄疸及腹水等并发症在出院时消失.死亡4例分别生存1年2个月,2年,2年9个月,4年4个月.6例生存者已生存8个月,1年2个月,2年4个月,2年半,3年及6年半.结论:肝癌合并脾亢行肝切除或肝动脉、门静脉置管的同时行脾切除是一种安全可行的方法,脾切除对肝癌的切除及后续治疗有益.

    作者:詹世林;陈建雄;裴世强;霍枫;陈国忠 刊期: 2002年第03期

  • 卵母细胞的体外成熟

    卵母细胞的体外成熟(in vitro maturation, IVM)是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养,达到次级卵母细胞(MII),能够正常受精、发育和着床,包括完整的卵泡培养[1]和单纯的卵丘复合体培养.目前应用于辅助生殖技术的主要限于后者.

    作者:孔令红;邢福祺 刊期: 2002年第03期

  • 安装床边临时起搏器20例体会

    我们自1996年8月~2000年11月在床旁于心电监护下安装临时起搏器救治20例患者,效果满意,现总结如下.

    作者:刘菲;董平栓;李秀红 刊期: 2002年第03期

  • 阴道镜下宫颈病变电环切除术的护理体会

    随着电外科技术的发展,用电环术治疗妇科宫颈病变已被广泛应用[1].我院开展阴道镜下行电环切除术已多年,对宫颈疾病的诊断和治疗取得满意的效果,为宫颈病变的早期治疗提供了方便.现报道如下.

    作者:黄瑞珍 刊期: 2002年第03期

  • 注射用内给氧致肺性脑病1例

    患者女,76岁.因反复咳痰、喘16年,再发伴呼吸困难1周入院.既往有吸烟史39年,平均每天20支.查体:神志清晰,高枕卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸24次/min,双肺叩诊过清音,可闻少量湿性罗音,呼吸音减弱,心率106次/min,律齐,心音低钝,肝肋下1.5 cm可触及.

    作者:黄冠新 刊期: 2002年第03期

  • 甲状腺癌误诊原因分析

    自1988年10月~1998年12月,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌75例,其中术前或术中明确诊断的48例,误诊27例(包括在外院误诊手术后转我院者).结合病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.

    作者:王颖勃;徐忠立 刊期: 2002年第03期

  • 急性脑梗塞眼球侧视麻痹方向与病情和预后的关系

    近年来,我们对56例有眼球侧视麻痹的急性脑梗塞患者进行了临床观察,旨在探讨双眼凝视方向与病情和预后的关系,现将结果报道如下.

    作者:仇守营 刊期: 2002年第03期

  • 穿透性胸伤120例救治体会

    目的:探讨穿透性胸伤的救治方法.方法:回顾性分析我院收治的穿透性胸伤120例,其中单纯性气胸20例,血气胸48例,胸腹联合伤40例,心脏损伤12例.行胸腔闭式引流108例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例.结果:治愈115例,死亡5例.结论:穿透性胸伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤.胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸患者,进行性血气胸者应及时剖胸止血;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术.

    作者:黄林生;许哲仪;肖大伟 刊期: 2002年第03期

  • 温针灸配合耳压治疗肩周炎90例临床观察

    目的:探讨温针灸配合耳压治疗肩周炎的效果.方法:温针灸体穴取肩骨禺、肩前、肩后及循经取穴和辨证取穴;耳压取神门、锁骨、肩,每周3次,9次为1疗程.结果:综合治疗组的显效率为63.3%,温针灸治疗组和耳压治疗组的显效率均为43.3%,3组比较差别有显著意义(χ(2)/()=91.125,P<0.005),综合治疗组分别与其他两组比较均为:χ(2)/()=4.887,P<0.05,结论:温针灸配合耳压,治炼结合是提高肩周炎的治愈率,减少复发的较好措施.

    作者:王铠 刊期: 2002年第03期

  • 可控膀胱术13例治疗体会

    我院自1994年7月~2001年7月为膀胱癌患者行改良回结肠或盲升肠膀胱成形术,单纯缩窄末段回肠作控尿输出道,效果满意,报告如下.

    作者:李子庆;梁佐承;虞湘才;龙兆麟 刊期: 2002年第03期

  • Tolosa-Hunt综合征1例

    患者男,65岁.因右眶部疼痛伴视物成双1 d入院.该患者无明显诱因早晨醒来时出现右眶部疼痛,呈持续性钻痛,并出现复视,下楼梯时明显,需人搀扶.查体:体温36.9℃,脉率75次/min,血压16/12 kPa,神志清,言语流利,右侧瞳孔直径约0.4 cm,左侧约0.3 cm,均呈圆形,居中,右侧瞳孔直接及间接对光反射迟钝,左侧正常.

    作者:巩法桃 刊期: 2002年第03期

  • 输卵管妊娠合并部分性葡萄胎1例

    患者女,已婚,24岁.因停经75 d,不规则阴道出血1个月,下腹痛2 d疑异位妊娠于2000年7月11日收入院.患者末次月经2000年4月25日,停经36 d起开始不规则阴道出血,停经60 d来我院查尿HCG(+),放免尿HCG: 5 310 mIU/ml,疑不全流产行诊刮术.刮出组织物10 g送病理,结果:未见绒毛.术后阴道出血已止,但2 d前又有阴道出血,伴下腹隐痛,无伴肛门坠胀,无发热,无腹泻,复查尿HCG定量 25 600 mIU/ml,B超疑宫外孕入院.平素月经规则.孕0产0.

    作者:朱巧玲 刊期: 2002年第03期

  • 精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养的应用

    目的:观察精氨酸在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用.方法:19只肝硬化大鼠随机分成3组,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只,肝硬化TPN+精氨酸组6只.观察大鼠生存情况,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化.结果:除TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外,其余大鼠均成活.与对照组比较,TPN组血清TBIL,AST和ALT差异无显著意义(P>0.05),ALB明显降低(P<0.05),血TG水平明显升高(P<0.05);肝TG,CHO含量明显升高(P<0.05).TPN+精氨酸组与TPN组比较,血清AST明显降低(P<0.05);血清ALB有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);血清TG,CHO水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);肝TG含量明显降低(P<0.05).结论:精氨酸可以改善硬化肝TPN时进一步损害和脂代谢紊乱.

    作者:罗时敏;梁力建 刊期: 2002年第03期

  • 髂动脉瘤2例

    髂动脉瘤在动脉瘤中占比例较小,较为罕见,现将2000年在本院血管外科住院的2例髂动脉瘤诊治的特殊情况报告如下.

    作者:叶建荣;王玉琦;符伟国;范隆华;钱成;史振宇 刊期: 2002年第03期

  • 复发结核病的治疗

    多项研究表明[1~7],肺结核化疗后的复发率为3.3%~5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1~3个月,4~6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%~6.3%,而耐药者则为8.3%~17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%~8.4%)高于非HIV感染者.

    作者:白丽琼;彭达平 刊期: 2002年第03期

  • 胞二磷胆碱加维生素B12治疗Roth氏病的初步观察

    Roth氏病又称感觉异常性股神经痛综合征、股外侧皮神经炎等,临床上并不鲜见,原因不尽相同,有原发性和继发性两种.1994年7月~2001年2月,笔者共治疗20例典型病例,取得较为满意的效果.

    作者:梁柯 刊期: 2002年第03期

  • 微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

    我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报道如下.

    作者:黄捷晖;欧勤芳;周敏;万小蔹;唐亮;庄少侠 刊期: 2002年第03期

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