薛迎生；王景峰
自1988年10月～1998年12月,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌75例,其中术前或术中明确诊断的48例,误诊27例(包括在外院误诊手术后转我院者).结合病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.
作者：王颖勃；徐忠立 刊期： 2002年第03期
手术创伤后的系列神经内分泌反应、代谢和内环境紊乱,以及组织细胞损伤是围术期医学研究的重要课题.本研究通过观察不同部位、不同手术创伤程度的择期手术病人血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的动态变化,以探讨围术期CPK活性动态变化与手术部位及其创伤严重程度之间的关系和临床意义.
作者：孙强；屠伟峰 刊期： 2002年第03期
多项研究表明[1～7],肺结核化疗后的复发率为3.3%～5%.且与患者的年龄、既往治疗史、排菌期长短、痰结核杆菌对化疗药物的敏感程度、距停药后的时间长短以及HIV感染与否等因素有关.老年结核病患者的复发率比年轻患者高(60岁年龄组复发率可达9.5%,而20岁年龄组仅为1.8%);排菌期越长,复发率越高(排菌期为1～3个月,4～6个月及≥7个月的复发率分别为3.6%,6.3%及25.9%);痰菌敏感者5年累计复发率为3.0%～6.3%,而耐药者则为8.3%～17.6%;曾不规律治疗者复发率高于规律治疗者;结核复发的时间多聚集在停药后两年之内;HIV感染者结核病的复发率(5%～8.4%)高于非HIV感染者.
作者：白丽琼；彭达平 刊期： 2002年第03期
我院自1991年1月～1999年12月间收治683例闭合性腹部损伤,其中手术治疗621例,再次手术病例32例,占5.1%.
作者：刘晓刚；王长印 刊期： 2002年第03期
目的:对胫骨平台骨折手术治疗的时机、手术过程、术后随访结果进行分析.方法:对1992～2000年我院收治胫骨平台骨折患者56例的手术治疗情况进行回顾性分析.结果:掌握适当的手术时机、适当的内固定和植骨、术后适当的关节功能锻炼是手术治疗胫骨平台的关键.结论:采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折可以获得满意疗效.
作者：钱成雄 刊期： 2002年第03期
细胞凋亡(apoptosis)是1972年由Kerr[1]等提出的一个有别于细胞坏死(necrosis)的概念.Kerr等认为,细胞凋亡是生物体细胞普遍存在的生理性死亡过程,它在调节多细胞生物细胞群数量上起着和有机分裂互补的作用.细胞凋亡是细胞自控的程序化死亡过程,特定的诱发因素通过一系列信号转导途径启动细胞内的基因凋亡程序,产生细胞凋亡.尽管细胞凋亡的形态学特征高度恒定,但不同组织细胞的凋亡规律各具特异性.血管平滑肌细胞(vsmc)凋亡在动脉粥样硬化(AS),经皮冠状动脉成形术后再狭窄(RS)中的作用越来越受到重视,但其发生的机制和影响因素目前尚不是很清楚.本文就近年关于氧自由基对vsmc凋亡的影响规律及相关的信号转导机制作一综述.
作者：薛迎生；王景峰 刊期： 2002年第03期
结节性硬化(tuberous sclerosis, TS)是神经系统少见的染色体显性遗传病,而合并脑室内肿瘤的报道更不多见.我科自1999～2000年2月收治了3例合并脑室内胶质瘤的TS病人,均采用外科治疗,效果良好,现结合治疗体会总结如下.
作者：漆松涛；戴学军；黄胜平；彭林；张喜安；宋敏鹰 刊期： 2002年第03期
辅助生殖技术经过20多年的发展,各种输卵管操作技术已逐渐被IVF、胞浆内单精子注射(ISCI)两种技术所取代,无精及少精症的患者可通过从睾丸取精子注入卵子而获得后代,为男性不孕带来了福音.但越来越多的中心开展ICSI治疗各种类型的不孕症,使许多遗传病的基因通过ICSI跨越了自然选择而直接传给后代,引起了医学家们的忧虑,随后产生了植入前诊断(PGD).随着多学科的互相渗透,发育遗传学及细胞工程在生殖医学中日趋扮演重要的角色,核移植、克隆技术和胚胎干细胞技术成为ART未来的发展前景,为许多困扰人类的医学难题研究提供了新的希望.
作者：孙筱放 刊期： 2002年第03期
目的:总结妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉经验.方法:对1999～2000年行剖宫产的98例妊高征患者的麻醉方法进行回顾性分析.结果:全组病人手术过程均顺利,痊愈出院.结论:充分完善的术前准备,积极纠正各种内环境紊乱,选择合理的麻醉方法,术中采取强心、扩容等综合措施,是提高该类麻醉成功率的重要因素.
作者：刘辉；周健；徐世元 刊期： 2002年第03期
为提高阴道毛滴虫的检出率,我们对生理盐水涂片显微镜检查活体阴道毛滴虫和妇科白带染色显微镜检查阴道毛滴虫两种方法进行比较,现总结如下.
作者：汪虹彬 刊期： 2002年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经阴道抽吸输卵管积水的意义.方法:把因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET的29位患者作为实验组,共接受IVF-ET 63个治疗周期,该组的患者在用促性腺激素超促排卵前一周和取卵时经阴道抽吸输卵管积水;因输卵管因素(无输卵管积水)不孕的172例患者作为对照组,共接受IVF-ET 379个周期.比较两组患者每个治疗周期的收获卵子数的数目(获卵数)以及受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠后的早期流产率.结果:实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(12.9±6.9)个,68.58% ,72.01%,9.65%,30.16%(19/63),31.58%(6/19),对照组的分别为(12.5±7.2)个,69.40%,71.55%,10.86%,31.40%,22.69%,两组之间获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著意义,P>0.05.结论:在超促排卵前和取卵时均抽吸输卵管积水可以改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.
作者：刘见桥；龙晓林；陈元本；杜红姿；黄青；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2002年第03期
患者女,66岁,因近2个月来感腰部明显疼痛伴下腹坠痛,于2000年6月10日来我院进行X光检查,发现有宫内节育器存在而就诊我科.既往体健,已上环42年,38年前绝经,G3P3,从未做过任何检查与治疗.查体:一般情况好,心肺无异常,腹平软,下腹正中有少许压痛.妇科检查:已婚老年外阴,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,质坚硬,宫体后位,已萎缩变小,有压痛,双侧附件未触及异常.即行宫内节育器取出术.
作者：罗财欢 刊期： 2002年第03期
眩晕症病人比较常见,由多种原因引起,单一用药有时效果不佳,笔者通过几种药联用,取得了满意效果,现将资料完整的36例总结报告如下.
作者：何锦灿 刊期： 2002年第03期
Roth氏病又称感觉异常性股神经痛综合征、股外侧皮神经炎等,临床上并不鲜见,原因不尽相同,有原发性和继发性两种.1994年7月～2001年2月,笔者共治疗20例典型病例,取得较为满意的效果.
作者：梁柯 刊期： 2002年第03期
患者男,27岁,左臀部、右胸痛4个月,咳嗽、发热1个月入院.体检:体重48 kg,身高162 cm,体温39.6℃,消瘦、贫血貌,两侧颈部均触及数颗花生米大小成串淋巴结,边界清,活动可,有轻压痛.右侧前胸第4肋软骨处胸壁上可触及4 cm×3 cm肿块,质软,压痛明显.右胸背第7肋骨可触及骨摩擦音(无外伤史).左臂部可触及5 cm×6 cm肿块,质软,边界清,压痛明显.
作者：赵叶丽；陈卡娅 刊期： 2002年第03期
我院自1994年7月～2001年7月为膀胱癌患者行改良回结肠或盲升肠膀胱成形术,单纯缩窄末段回肠作控尿输出道,效果满意,报告如下.
作者：李子庆；梁佐承；虞湘才；龙兆麟 刊期： 2002年第03期
随着电外科技术的发展,用电环术治疗妇科宫颈病变已被广泛应用[1].我院开展阴道镜下行电环切除术已多年,对宫颈疾病的诊断和治疗取得满意的效果,为宫颈病变的早期治疗提供了方便.现报道如下.
作者：黄瑞珍 刊期： 2002年第03期
颈动脉海绵窦瘘(CCF)早由Baron在1835年报道,一般指海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1].分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF).SCCF实际上乃是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,病因较多.本文主要就SCCF的新进展进行讨论.
作者：田喜光；段传志；李铁林 刊期： 2002年第03期
目的:总结结肠癌致急性肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析我院自1989年～2001年8月收治的44例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌16例,横结肠癌5例,左半结肠癌23例.行Ⅰ期结肠切除吻合27例,Ⅱ期肿瘤切除10例,单纯肠造口术或捷径手术者7例.结果:术后发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,切口感染5例;住院期间死亡7例,术后半年死亡16例,1年死亡5例,2年死亡3例,超过3年死亡6例.结论:手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定.
作者：何操活；冯值凡；陈佩霞 刊期： 2002年第03期
辅助生殖技术经过二十多年的发展,已经取得了惊人的进步.可喜的是,我国生殖医学工作者通过不懈的努力,已经使我国的临床生殖医学技术基本上与国际的水平接轨,某些方面已经具备了与之一起赛跑的基础.尽管如此,我国的生殖医学毕竟起步较晚,这一学科的发展又是如此之快,特别是临床生殖医学本身的一些特性,我国的生殖医学领域确实在一定程度存在一些值得注意的问题.
作者：周灿权 刊期： 2002年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
