朱叶珊;沈春艳;费亚军;费璇;郑皓;刘润华;吉梅
随着医学水平的不断发展,全科医学建设逐步完善.但是由于我国当前社会卫生服务中心的现状和医学教育特点,限制了全科医学在社区卫生服务中心的完全实现.所以积极探索全科宗旨的完全实现,提升初级卫生保健水平,满足群众基本医疗服务需求是我们建设全科中医医疗的目的.
作者:李丽;孙明霞 刊期: 2018年第05期
目的:探讨后腹腔镜技术在肾囊肿去顶中的治疗效果.方法:回顾性分析了2008年9月-2017年3月入住我院的167例肾囊肿患者的临床资料,将其按数字随机法分为两组.A组(观察组):87例肾囊肿的患者均在全麻下用自制气囊建立后腹腔,用超声刀或者电凝钩在距肾实质约0.5CM处切除囊肿壁.B组(对照组):80例患者行开放手术行肾囊肿去顶减压术.对两组间的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、治疗费用进行对比.结果:观察组手术时间平均45土12.00分钟.对照组手术时间平均(55±16.00)分钟,差异有统计学意义(P<0.001).观察组术中出血量平均(20±12.00)ml.对照组术中出血量平均50土18.00ml,差异有统计学意义(P<0.001).随访1~4年,观察组仅2例复发,且为多房囊肿.对照组1例复发,差异无统计学意义(P>0.05).结论:后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术安全、手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,可达到开放手术的效果.
作者:陈正军;杨勇;蒋诗坤;张文森;王和西;陈福兵 刊期: 2018年第05期
目的:早期康复护理对于sTBI术后偏瘫病患肢体功能的影响.方法:于2016年11月-2018年2月时间段本院收治sTBI术后偏瘫病患中抽出100例进行干预观察,并将病患均分为普通干预组(50例)、康复护理组(50例),其中普通干预组病患采取普通的病房护理干预,康复护理组病患在采取普通病房护理干预同时早期进行康复护理,研究2组生活能力、肢体功能情况.结果:康复护理组病患生活能力、肢体功能情况均优于普通干预组,2组结果数据比较,P<0.05.结论:对sTBI术后偏瘫病患早期进行康复护理,可提升其生活能力、肢体功能,效果较好.
作者:郑杨玥 刊期: 2018年第05期
目的:研究康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的作用.方法:将106例老年高血压合并动脉粥样硬化患者纳入研究,按照护理方案差异均分两组,仅行常规护理者纳入对照组,加施康复护理措施者纳入观察组,分析康复护理价值.结果:观察组血压均降至正常水平,且舒张压与收缩压较对照组低,且观察组生活质量高于对照组,两组差异有统计学意义.结论:康复护理是一种有效的护理手段,能降低并且控制患者血压水平,提高患者生活质量.
作者:朱美春 刊期: 2018年第05期
目的:分析并且总结膝关节骨性关节炎病人接受活血生骨汤中医辨证护理治疗的具体方法与治疗效果.方法:对于我们医院在以往一年之内所接诊的膝关节骨性关节炎病人资料100例加以分析,100例病人采取随机法施行分组,对照组病人接受硫酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP神灯照射治疗,研究组病人接受活血生骨汤中医辨证护理治疗,对比两组病人接受治疗6周之后的治疗效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果:两组病人接受不同治疗方式进行治疗6周之后的临床有效率对比具备统计学意义.结论:临床中对于膝关节骨性关节炎病人,为其提供活血生骨汤中医辩证护理治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用.
作者:黄明明 刊期: 2018年第05期
目的:总结分析二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理.方法:回顾分析2017年4月-2018年4月期间在我院诊治的130例2型糖尿病伴肥胖症患者临床资料,随机分为对照组和观察组各65例,对照组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上给予针对性的护理干预,观察对比两组临床治疗效果、护理满意度以及不良反应等情况.结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平、体质量指数(BMI)改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的同时,给予针对性的护理干预,可促进血糖水平的控制,改善体质量,且减小不良反应的发生,具有临床应用的重要价值.
作者:张帆;梁梅芬;舒囧 刊期: 2018年第05期
目的:本文主要探究支原体肺炎诊断之中采用血常规+超敏CRP检测所取得的临床效果,着重分析血常规+超敏CRP检测在临床中的应用价值.方法:将2015年01月22日-2018年01月31日于我院进行检查的支原体肺炎患者200例纳入实验组,并选择同期在我院进行正常体检的200例受检者纳入常规组,两组均接受血常规+超敏CP检测,对两组的检测指标展开分析.结果:在进行检测指标对比分析之中,实验组单核细胞比例、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、超敏CRP水平以及中性粒细胞比例高于常规组,常规组患者的淋巴细胞比例和淋巴细胞绝对值均高于实验组,组间对比有明显差异(P<0.05).结论:支原体肺炎诊断中应用血常规+超敏CRP进行联合检测,可有助提升临床支原体肺炎诊断正确率,可为医师的治疗提供参考,值得推广.
作者:陈波;程莹 刊期: 2018年第05期
2型糖尿病(T2DM)在我国具有极高的发病率.研究发现,20%~40%的T2DM患者终发展为糖尿病肾病,而肾功能不全会进一步增加患者不良事件的发生率,严重影响预后.近期研究证实,新型降糖药物,包括胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,不仅能显著降低血糖,且具有降低血压、减轻体重、降低血尿酸和利尿等作用;而GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂具有肾功能保护作用.现就近年来相关的研究进展做一综述,为防治糖尿病肾病提供更多理论依据.
作者:邵聪;黄大海 刊期: 2018年第05期
目的:探讨快速康复护理模式对于宫颈癌患者术后疼痛积分的影响.方法:采用随机分组的方式将2016年12月至2017年12月因患有宫颈癌而来我院接受手术治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理,给予观察组快速康复护理模式,将两组患者不同时间点的术后疼痛积分、住院时间与并发症发生率进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组在术后12h、24h、5d的术后疼痛评分、住院时间及并发症发生率显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:针对行手术治疗的宫颈癌患者给予快速康复护理模式不仅能够改善患者的术后疼痛程度,而且还能降低患者的并发症发生率,缩短患者住院时间,临床上推广应用很有价值.
作者:张彩 刊期: 2018年第05期
目的:探究甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果.方法:选取于2017年4月~2018年4月期间,来我院进行治疗就诊的萎缩性阴道炎患者68例,依据随机数字表法将患者分为实验组以及参照组,两组患者均为34例,其中,参照组患者单独使用甲硝唑进行治疗,实验组患者采用甲硝唑联合雌激素治疗的方法进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者,P<0.05.数据对比具有统计学意义.结论:甲硝唑联合雌激素应用于萎缩性阴道炎患者的治疗效果较好,患者的临床症状得到缓解,值得临床医学中的推广以及应用.
作者:吴明琴 刊期: 2018年第05期
探讨头皮撕脱伤术后护理要点.本例患者头皮撕脱伤后急诊行头皮清创血管吻合术后,术前抗休克治疗,术中加强保暖,重视感控管理及纤维仪器的精细化管理,术后规范转运,严格控感染,精细护理.通过专业护理,患者术后头皮存活,头发再生,患者对预后满意.
作者:何倩 刊期: 2018年第05期
目的:总结改良早期预警评分(MEWS)在院前急救护理中的临床应用效果.方法:选取对照组2016年1-6月1824例院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组2017年1-6月2140例院前急救患者采用改良早期预警评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组院前急救患者24小时留观意外事件发生率和收住院患者的伤残率.对MEWS与患者预后相关性进行统计分析,且追踪所有患者的预后.结果:实验组241h留院观察患者人数123例、意外事件发生率5.75%、收住院患者30天伤残率2.10%与对照组321例、17.6%、13.15%对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在院前急救护理中改良早期预警评分表,可以有效降低院前意外事件发生率和致残率,获得理想的预后效果,值得临床推广和应用.
作者:王毅;肖仲琼 刊期: 2018年第05期
心血管疾病是目前公认的全球第一死因,心血管医学的许多努力一直集中在识别病人患急性缺血性事件的风险.近年来血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与心血管疾病间的关系日益受到重视.本文主要综述RBP4的生物标志物水平与血管行疾病的危险相关性方面的研究进展.
作者:李静 刊期: 2018年第05期
目的:探讨对长途转运危重患者的实施有效的院前急救和护理措施,提高院前存活率率,降低死亡率[1].方法:对58例长途转运危重患者院前急救与护理的临床资料进行回顾性分析.结果:转运距离单程60~175km,转运往返时间为2~4.5h;58例长途转运危重患者成功救治52例,2例因病情危重无法转运在当地医院继续抢救治疗;在转运途中突发心搏骤停而行心肺复苏成功2例;因突发心搏骤停,紧急抢救无效死亡2例;其余危重患者均被平安转运至我院急诊科.结论:迅速有效及时正确的院前急救及护理是提高长途转运危重患者抢救成功率的关键.
作者:申静;林属芳 刊期: 2018年第05期
目的:观察超前镇痛联合多模式镇痛在腰椎手术病人围术期的效果.方法:将210例行腰椎手术病人随机分为三组,对照A组采用常规镇痛模式、对照B组采用多模式镇痛和观察C组采用超前镇痛联合多模式镇痛组,比较观察三组患者的疼痛评分、对疼痛控制的满意度、药物相关不良反应.结果:术后1h、24h、72hC组患者疼痛评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后C组患者满意度高于于A组和B组,不良反应发生率低于于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超前镇痛联合多模式镇痛在腰椎手术病人围术期镇痛效果显著.
作者:方雪;陈媛 刊期: 2018年第05期
目的:探讨循证护理在急诊重症哮喘的救护中的应用效果,为急诊重症哮喘的救护提供可靠依据.方法:选取120出诊转运的68例重症哮喘的患者为研究对象,将其随机分为对照组(36例)和观察组(32例),对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,对比两组急诊重症哮喘救护效果.结果:观察组急诊重症哮喘的救护成功率明显高于对照组.结论:循证护理模式应用于急诊重症哮喘的救护中可明显提高急诊重症哮喘的救护成功率,减少医疗纠纷,提高患者的生存率,改善患者的生活质量[1].
作者:阎光惠;林属芳 刊期: 2018年第05期
目的:针对保护性约束临床路径护理对神经外科颅脑损伤躁动患者护理安全性提升作用分析.方法:选取我院2017年1-12月154例神经外科颅脑损伤躁动患者,随机分为约束组和对照组,约束组利用保护性约束临床路径护理,对照组利用传统约束护理,比较两组护理安全性.结果:约束组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科颅脑损伤躁动患者十分常见,利用保护性约束临床路径护理能够明显减少患者住院期间的不良事件发生率,值得临床应用.
作者:涂畅 刊期: 2018年第05期
目的:探讨整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果.方法:从我院于2017年6月至12月收治的急诊危重症患者中抽选84例作为研究对象.随机分组:对照组42例,实施常规急救护理;观察组42例,实施整体性急救护理.对两组患者的护理效果进行评估和对比.结果:与对照组相比,观察组患者的急救时间明显更短,抢救成功率明显更高,护理满意度明显更高,结果对比差异显著(P<0.05).结论:整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用能够有效缩短抢救时间,提高抢救成功率和护理满意度,值得推广使用.
作者:吴小红;赵亚明;梁超容;易艳华;钟丽君 刊期: 2018年第05期
系统总结肝功能检验主要指标的临床意义.研究发现肝功能检测仅是临床诊断肝胆系统疾病的一种重要辅助手段,临床依据肝功能检验结果进行评价时,不不能片面,必须结合临床症避免主观性.
作者:范云霞;王永栋;李跃晨;张飞 刊期: 2018年第05期
目的:评价乙型肝炎病毒母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的价值.方法:抽取2017年5月到2018年5月期间我院收治的HBsAg阳性产妇500例及乙肝高危儿500例为研究对象,分析乙型肝炎病毒母婴传播影响因素.结果:母亲为HBs Ag、HBe Ag双阳性感染HBV概率为78.95%,明显高于母亲单纯HBs Ag阳性者(P<0.05);单纯接种乙肝疫苗感染HBV概率为89.47%,明显高于联合注射HBIG者(P<0.05).结论:乙型肝炎病毒母婴传播影响因素主要有母体HBs Ag、HBe Ag双阳性和单纯接种乙肝疫苗.新生儿出生联合免疫可降低乙型肝炎病毒感染发生率,应推广应用.
作者:黄华;何鹏;黄松华 刊期: 2018年第05期