功能性鼻内窥镜鼻窦手术30例分析

外周血干细胞移植的临床应用

根据造血干细胞来源不同分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植.近年来的研究和临床试验表明,化疗加细胞因子(G-CSF,GM-CSF等)可使更多的干细胞进入外周血,从而不用通过采集骨髓就可以采集到足够的造血干/祖细胞用于移植,并使其移植后粒细胞和血小板恢复速度明显快于骨髓移植,因此外周血干细胞移植已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源.

作者：吴祥元 刊期： 2000年第01期

妇科腹腔镜术前术后的护理

腹腔镜具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊治.现将我科近年来对168例妇科疾病患者行腹腔镜手术的护理体会总结如下.

作者：杨秋兰 刊期： 2000年第01期

眼眶内原始神经外胚层肿瘤1例

患者男,2岁,右眼红肿、突出20d,CT示右眼占位病变;B超示右眼实性占位性病变(肿物有内部小块状血流分布).手术切除送病检:眼眶肿物1.5cm×1cm×0.7cm,结节状,无包膜,质软,切面灰白,可见出血.光镜下肿瘤细胞由纤维组织间隔排列成小叶状或片块状,瘤细胞集聚成堆,可见菊花形团结构;以梭形细胞为主,部分呈卵圆形,胞浆透亮,核深染,染色质粗浓,病理核分裂相易见.免疫组化:Vim(+),NSE(+),CK(-),S-100(-),HHF35(-).病理诊断:右眼眶内原始神经外胚层肿瘤.

作者：江南；梁建中；吴秋良 刊期： 2000年第01期

布地奈德对咳嗽变异型哮喘的疗效

目的:了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:42例患者随机分为试验组和对照组,均给予咳必清等镇咳药对症治疗.试验组加用布地奈德气雾剂,每次200μg,每日3次,观察患者咳嗽程度改善情况,连续4周.结果:两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解,但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义,试验组患者治疗第3、第4周时与治疗前相比改善程度较大,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,治疗第3、第4周时,试验组改善程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德可有效抑制咳嗽变异型哮喘患者的咳嗽症状,咳嗽变异型哮喘患者在应用镇咳剂疗效不佳时可加用布地奈德气雾吸入剂进行治疗.

作者：梅晓冬；包明红；夏淮玲；朱慧志 刊期： 2000年第01期

鼻粘膜下硬化疗法治疗鼻塞113例

鼻粘膜下硬化疗法治疗下鼻甲肥大所致的鼻塞,因其操作简便、不需特殊设备,不损伤粘膜纤毛的生理功能,在临床上应用仍非常普遍,但在对使用的硬化剂的选择上却各有不同[1,2].笔者在1993～1998年间,对113例因下鼻甲肥大而出现持续性鼻塞,用等量15%氯化钠加50%葡萄糖作为硬化剂,进行下鼻甲粘膜下注射,但在治疗方法上有所改动,现报道如下.

作者：隆琰 刊期： 2000年第01期

侵蚀性葡萄胎1例

患者女,36岁.因清宫术后2月余,下腹剧痛3h,于1996年7月4日急诊入院.患者末次月经1996年1月15日.1996年4月9日因阴道多量流血伴血块,检查尿HCG阳性,B超示宫内环,胚胎死亡.行清宫取环术,清出物见绒毛.

作者：李正芬 刊期： 2000年第01期

双J管内引流95例临床分析

目的:探讨双J管内引流的临床应用效果.方法:应用双J管治疗泌尿系疾病95例,逆行置管14例,术中置管81例.结果:5例急性肾后性肾衰肾功能恢复并行开放手术,5例输尿管狭窄肾积水消失3例,减轻2例,3例恶性肿瘤引起的输尿管梗阻肾积水减轻,1例肾瘘5 d后闭合.81例开放手术无尿瘘、狭窄和感染发生.结论:双J管内引流操作简便,引流效果好,并发症少,且住院时间短,并避免了一部分上尿路开放手术和分期手术,值得推广应用.

作者：何有华；竺海波；陈映鹤；张磊 刊期： 2000年第01期

移植受者高群体反应性抗体的机制和对策

同种异体肾移植(allograft transplant atio,TX)是根治晚期尿毒症的有效手段,截止1998年全世界已有45万病人接受了肾移植[1].

作者：肖露露；黄湖辉 刊期： 2000年第01期

影响样本量大小的几个因素

作者： 刊期： 2000年第01期

全喉切除术的气管造口改良

全喉切除术是治疗喉癌的常用手术之一,其手术步骤数十年来几无改进.从1994～1998年我们对全喉切除术的气管造口操作技术进行了改进,效果满意,现报道如下.

作者：谢景华；梁赐芳 刊期： 2000年第01期

双次自体骨髓移植的临床应用

对急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病的治疗,到目前为止,化疗和放疗仍是杀灭肿瘤细胞的有效手段.理论上化疗和放疗剂量的提高可杀灭更多的肿瘤细胞,但这也必导致毒副作用的增加,成为进一步提高疗效的障碍.

作者：谭恩勋；郑冬；张国材 刊期： 2000年第01期

IFN-γ对血管内膜损伤后平滑肌细胞增殖和内膜形成的影响

目的:为临床应用γ干扰素(IFN-γ)防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄提供理论依据.方法:建立兔髂动脉再狭窄动物模型,动态观察体内给予重组γ干扰素(rIFN-γ)对血管内膜平滑肌细胞(vSMCs)增生和内膜形成的抑制作用.结果:rIFN-γ可显著抑制1周和2周时内膜面积,抑制率分别为60.00%和66.67%;抑制1周和1个月时内膜vSMCs表达增殖细胞核抗原,抑制率分别为88.50%和58.89%.结论:IFN-γ通过抑制vSMCs的增生减少内膜的形成并可能用于临床防治再狭窄.

作者：季军；方卫华；司履生；令文萍 刊期： 2000年第01期

喘乐宁、必可酮联合用药治疗支气管哮喘疗效分析

支气管哮喘是一种常见病,本文对32例临床确诊为支气管哮喘患者,用必可酮及喘乐宁吸入治疗,现将疗效报道如下.

作者：刘宏君 刊期： 2000年第01期

造血干细胞移植自体造血干细胞移植微小残留病净化

造血干细胞移植(HSCT)是当今治疗白血病和某些实体瘤的主要和有效的手段,甚至是治愈的唯一方法.但是,HSCT后仍有相当一部分病人复发,复发的根源与微小残留病(MRD)有关.因此,HSCT中的MRD治疗是影响疗效的关键,包括AHSCT(自体)和Allo-HSCT(异体).AHSCT与Allo-HSCT相比较其复发率高,原因有二:一是移植物中含有MRD,二是缺乏Allo-HSCT具有的移植物抗瘤(白血病)效应(GVL).针对这两个原因,目前解决的主要手段包括:对移植物进行体外净化;移植后应用免疫调节剂诱导或放大自身免疫诱导抗瘤效应;以及在移植前进行有效的强烈化疗,尽量减少移植物中及移植时体内MRD的负载.

作者：刘启发 刊期： 2000年第01期

蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例

小儿夜啼多为心经积热所致,笔者自拟蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例,疗效满意,介绍如下.

作者：李兰铮 刊期： 2000年第01期

关于对照原则

作者： 刊期： 2000年第01期

误吞鱼刺致心包积血1例

患者女,15岁,因误吞鱼刺感胸骨后不适半天步行入院.门诊以下段食管炎收住五官科,抗炎补液治疗5d,患者病情无好转,且出现心悸、气促、腹胀、头晕、纳差、乏力,不能下床,遂请内科会诊.查体:T36.7℃,P100次/分,R24次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg).

作者：姚桂云 刊期： 2000年第01期

小剂量咪唑安定治疗术中寒战

目的:术中寒战是椎管内麻醉后常见的现象,本文观察小剂量咪唑安定对术中寒战的作用.方法:将对82例在椎管内麻醉下行择期手术病人发生重度寒战患者,分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组静脉推注(静推)咪唑安定0.05mg/kg,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察患者镇静评分及寒战转归情况.结果:静推生理盐水对寒战无明显影响,静推咪唑安定后19例寒战完全停止,15例寒战减轻(χ2=72.3,P＜0.01).静推咪唑安定出现明显镇静作用.结论:小剂量咪唑安定可治疗术中寒战.

作者：季文进；林派冲；张颉弛；王春晓 刊期： 2000年第01期

1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病随机对照双盲研究

目的:评价1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲、有效对照、平行分组试验,与进口的同类药物疗霉舒霜进行疗效和安全性比较.观察了可供疗效评价的70例体股癣和花斑癣患者,其中试验组35例,对照组35例.结果:总治愈率97.14%(对照组97.14%),总有效率100.0%(对照组97.14%),总真菌清除率100.0%(对照组97.14%).不良反应发生率0(对照组2.78%).两者的临床治愈率、有效率和真菌清除率及不良反应发生率差异均无显著性.结论:1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效确切,安全性好.

作者：黄怀球；赖维；张玉清；万苗坚；陆春；朱国兴 刊期： 2000年第01期

白百破疫苗接种引发紫癜性肾炎1例

患儿女,2岁,因全身浮肿3天入院.3天前患儿接种白百破疫苗后30min,全身出现皮下出血点、片状丘疹、风团,约4 h后注射处轻度溃烂、渗出.次日出现全身浮肿,尤其以眼睑及双下肢为重,尿量明显减少.

作者：吴妆；李建伟 刊期： 2000年第01期