学术投稿

体外循环期间预防脑损害的临床研究

罗沙;王文贤;章晓华

关键词:体外循环, 预防, 脑损害, 颈静脉血氧饱和度, 脑血流量, 监测, 氧消耗, 氧供需, 微血栓, 脑灌注, 脑低灌, 低血压, 并发症, 文献, 临床, 复温, 病人
摘要:脑损害是体外循环后严重的并发症之一,其机制主要认为与微血栓和脑低灌有关.近文献报道在体外循环(CPB)期间维持足够的脑灌注不仅是脑血流量(CBF),更重要的是CBF和脑氧消耗(CMRO2)之间适当的平衡[1].在CPB期间监测颈静脉血氧饱和度,可反映整个阶段脑氧供需的平衡,本研究在临床CPB的病人监测颈静脉血氧饱和度(SjO2),观察在CPB开始阶段和复温阶段SjO2的变化及CPB早期低血压对SjO2的影响.
实用医学杂志相关文献
  • 足背游离皮瓣Ⅰ期阴道再造术临床应用

    阴道再造方法较多,但各有不足之处.1992年作者对1例先天性子宫阴道缺如患者首次采用足背游离皮瓣Ⅰ期阴道再造术获得成功[1],至今已完成20例,效果满意.报告如下.

    作者:于加平;李艳;曾金鉴;刘麒 刊期: 1999年第02期

  • 31例癫痫患者脑SPECT显像分析

    外科手术治疗难治性癫痫的价值已得到肯定,然而准确地识别致痫灶显得尤为重要,CT和磁共振显像(MRI)的诊断率仅30%~45%,而单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)脑灌注显像率可达75%~86%,这为外科手术治疗提供了精确定位的依据[1].我们观察31例癫痫患者脑局部血流灌注显像的情况,现报告如下.

    作者:王伟;杨宾;孙浩杰;赵志勇;张迎黎;喻飞;吕君康 刊期: 1999年第02期

  • 冠状动脉造影判断梗塞部位对易破斑块定位的参考价值探讨

    目的:探讨冠状动脉造影判断梗塞部位对易破斑块定位的参考价值.方法:回顾19例急性下壁心肌梗塞患者的心电图及冠状动脉造影的有关资料,对两者诊断的梗塞部位与血管定位,血管内粥样硬化病变的部位、支数、病变数量及狭窄程度的的关系做了分析.结果:下壁心肌梗塞89.5%定位于右心冠状动脉,伴右室梗塞87.5%定位于右冠脉近端,梗塞血管与粥样硬化病变的支数、病变在血管中的位置及病变数量的多少均无明显关系,与狭窄程度也缺乏线性相关,但当狭窄发展达到较严重程度时,梗塞发生率明显上升,达68.2%.结论:将严重狭窄的冠状动脉作为介入治疗的重点部位对易破斑块有一定的针对性.

    作者:徐卓立;赵民 刊期: 1999年第02期

  • 小儿尿酮体阳性分析

    我们用尿液分析仪检测一些发热、呕吐患儿的尿液,发现尿液中出现尿酮体阳性,为探讨其原因,我们对42例尿液分析仪检测尿酮体阳性的患儿,采用不同时间留取尿液,用不同检测方法进行检测比较,结果报告如下.

    作者:林旭明 刊期: 1999年第02期

  • 静注免疫球蛋白预防早产儿感染18例分析

    1997年1月~1998年3月我们对18例早产儿早期应用静脉免疫球蛋白(IVIG)预防感染,收到较好效果,现报道如下.

    作者:李志方;冯志明 刊期: 1999年第02期

  • 血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断价值的探讨

    目的:探索血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值.方法:采用放射免疫法测定92例肺癌、238例良性肺病(BLD)和33例健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1的测定值分别为29.7±27.6 μg/L、21.1±29.4 μg/L、13.2±14.6 μg/L,均显著高于BLD和健康对照组(P<0.01).三项肿瘤标志物联合诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性,阳性预测值和阴性预测值分别为94.6%、92.2%、92.8%、80.6%和98.0%,除特异性稍低外,其余均显著高于单项检测和二项联检.三项联检还可使早期肺癌的诊断率提高到60.0%.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物,三者联检将有助于肺癌,尤其是早期肺癌的诊断.

    作者:夏冬根;侯永健 刊期: 1999年第02期

  • 腹腔镜技术治疗精索静脉曲张32例

    我院于1993年5月开始应用腹腔镜在电视下行精索内静脉高位结扎术,治疗精索静脉曲张32例,效果良好.

    作者:伍信阳;阮旭晴 刊期: 1999年第02期

  • 晚期肺癌的外科治疗

    我院自1989年6月~1996年12月对晚期肺癌病人手术治疗共155例,就其临床疗效进行分析,报告如下.

    作者:吴伟东;杜就学 刊期: 1999年第02期

  • 先天性肾病综合征

    目的:了解先天性肾病综合征的特点.方法:分析国内少见的先天性肾病综合征3例.结果和结论:该病芬兰型起病早,常表现低体重及大胎盘,弥漫性肾小球硬化病可较晚,该病预后差,有效治疗为肾移植.

    作者:曾瑜;何瑶;魏仁桂 刊期: 1999年第02期

  • 中西医结合治疗视神经炎50例疗效观察

    视神经炎是指视神经受到急性原发或继发性炎症的侵袭产生的炎症,临床上视神经炎大多是非特异性的,目前国内外治疗视神经炎的方法主要为使用激素等药物,我科通过挖掘祖国医学宝库,利用中医辨证论治,结合西医用药对50例62只眼视神经炎的治疗观察,取得了可喜成绩,现报告如下.

    作者:马玲;柏茂仁 刊期: 1999年第02期

  • 抢救暴发型病毒性心肌炎11例

    病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎.暴发型病毒性心肌炎,是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭,心源性休克或严重心律失常,病死率很高.我院收治11例,报告如下.

    作者:丁宏辉;陈纪平 刊期: 1999年第02期

  • 综合疗法治疗腰椎间盘突出症123例

    自1994年3月以来,我科采用牵引、超短波及推拿综合治疗腰椎间盘突出症123例,获得了满意效果,现报告如下.

    作者:邓奋红 刊期: 1999年第02期

  • 1996~1997年感染性疾病的病原菌及其药敏分析

    为明确我院门诊部感染性疾病病原菌的分布情况,指导临床正确用药,笔者对1996年1月~1997年12月在本院门诊部就诊和留观的感染性疾病患者的816份阳性标本进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:曾红科;张红旋 刊期: 1999年第02期

  • 慢性肺原性心脏病患者心电图ptfv1观察的临床意义

    为探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者心电图V1导联P波终末负电势(ptfv1)改变的临床意义,我们对1991年1月~1997年12月住院的196例肺心病急性加重期患者进行了心电图ptfv1观察,现报告如下.

    作者:张文;陆进 刊期: 1999年第02期

  • 33例TTV感染的血清病原学及临床分析

    1997年Nishizawa等[1]从1例输血后肝炎病人血清中分离到一种新的DNA病毒,称为经血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV).初步研究提示,TTV可经血传播,可能与部分非甲-庚型肝炎相关[2].为了解TTV感染的临床特征,我们对深圳地区33例TTV感染者进行了血清病原学及临床分析,并对TTV的传播途径及其致病性作一探讨.

    作者:蒋小玲;周伯平;袁静;徐六妹 刊期: 1999年第02期

  • 善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

    食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和肝癌的严重并发症,也是主要死因,而当前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要药物是生长抑素和垂体后叶素,我科自1996~1998年收治的门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人主要采用生长抑素和垂体后叶素治疗.而三腔二囊管很少采用,对其中收治的64例治疗效果报告如下.

    作者:邓登豪 刊期: 1999年第02期

  • 血小板计数、平均血小板体积与脑梗塞预后的关系

    目的:研究脑梗塞急性期患者的血小板计数、平均血小板体积与脑梗塞预后的关系,为临床预防及治疗脑梗塞提供参考.方法:根据Brain Stroke临床神经功能缺损评价标准(改良SSS)对55例脑梗塞急性期患者治疗前后进行评分,把SSS评分减少18%以上者作为进步组(40例),评分减少18%以下者作为恶化组.在起病48~72小时内,测定其血小板计数、平均血小板体积.结果:进步组和恶化组的血小板计数分别为(189.45±72.91)×109/L,(160.07±73.87)×109/L,但差异无显著性意义(P>0.05),而进步组和恶化组平均血小板体积分别为8.44±1.88 fl和9.67±2.87 fl,差异有显著性意义(P<0.05).结论:脑梗塞急性期患者的平均血小板体积越大,其预后越差.

    作者:李莉莉 刊期: 1999年第02期

  • 慢性硬膜下血肿的诊治

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,诊治不当,影响预后.我科自1992年4月~1997年7月收治CSDH 155例,现结合文献报告如下.

    作者:蒋鑫彦;卢少波;黄炜;顾建峰;张鸽 刊期: 1999年第02期

  • 有机磷农药中毒癫痫样发作18例临床分析

    有机磷农药中毒常见并发精神异常,并发癫痫样发作少见.现将1988年1月~1997年12月我院收治有机磷农药中毒癫痫样发作18例分析如下.

    作者:陈辉庭 刊期: 1999年第02期

  • 异位妊娠60例分析

    异位妊娠是妇科常见急腹症.现就我院1996年1月~1998年6月收治的临床确诊60例异位妊娠病人资料总结如下.

    作者:李峰 刊期: 1999年第02期

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