颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

梁健刚；梁耀基

关键词：鼻出血, 结扎术, 颈动脉, 外

摘要：目的:探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值.方法:对用颈外动脉结扎术止血的18例重症鼻出血患者进行回顾性分析.结果:重症鼻出血来势很急,且老年患者多伴有高血压及动脉硬化等全身疾病,不易止血,易引起贫血、休克等并发症,鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长,可引起血中氧分压下降,二氧化碳分压升高,出血时间越长,全身情况越差.结论:鼻出血时可用纤维喉镜、鼻内窥镜边吸引边查找出血灶,填塞方法应正确,如经保守治疗无效且填塞在2次以上,应行血管结扎术.

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CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤84例

目的:观察CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤的疗效.方法:采用CO2激光显微经蝶切除直径≥2 cm的大垂体腺瘤84例.肿瘤全切除68例,大部分切除14例,部分切除2例.结果:术后一过性多尿10例,脑脊液漏8例,无死亡.CT随访39例,随访时间0.5～2年.8例肿瘤残留,1例复发.经蝶窦切除大垂体腺瘤安全,CO2激光在经蝶垂体瘤切除术中有利于手术操作,减少肿瘤复发和手术并发症.结论:CO2激光显微经蝶手术有利于大垂体腺瘤切除.

作者：柯春龙；陈明振；王海军；林佳平刊期： 1999年第07期
咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的研究

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的免疫发病机制.方法:采用酶标法、散射比浊法、ELISA法、非反向高效液相色谱Miller改良法以及McAc-APAAP法分别检测CVA患儿血清IgE、IgA、IgG、IgM、IgG亚类,维生素A(VA)的水平以及T细胞亚群,并与正常健康儿童对照.结果:CVA患儿血清IgE增高、IgA降低、IgG4增高、VA降低,CD+8降低,与对照组相比,差异有极显著意义(P＜0.001).结论:CVA患儿细胞免疫和体液免疫均有异常.

作者：卢继芳；刘运广刊期： 1999年第07期
支气管扩张感染加重住院相关因素分析

支气管扩张症(支扩)是呼吸系统的常见病.自广泛应用抗生素以来,其发病率和死亡率已明显下降,预后改观.但目前仍有不少患者因为合并感染加重而反复住院.为了解本地区支扩患者感染加重的有关因素,特别是病原学及药物敏感情况,以供临床治疗参考,现对近4年在本院住院的88例支扩感染患者的资料作回顾性分析.

作者：谭冬玲；邓卓恒刊期： 1999年第07期
自发性胆管破裂2例诊治体会

胆管破裂无论在病因或是病理上都不同于各类胆道瘘,笔者收集2例自发性胆管破裂患者的临床资料,结合文献,讨论如下.

作者：刘支刚刊期： 1999年第07期
手术后呼吸管理226例体会

1987年8月～1998年10月,我院行体外循环心脏直视手术185例、普胸手术41例术后使用呼吸器进行机械通气.现将有关术后呼吸管理的情况总结报道如下.

作者：邓贵陶刊期： 1999年第07期
人参含服治疗慢性消化性溃疡33例疗效观察

笔者采用人参薄片生嚼含服方法治疗慢性消化性溃疡33例,取得较好效果,现总结如下.

作者：董德容刊期： 1999年第07期
绝经后输卵管峡部腺瘤样瘤1例

患者女,57岁.因绝经7年,阴道排液伴下腹胀痛半年,于1998年6月1日入院.绝经后一直无不规则阴道出血.半年前无诱因出现阴道排液,呈阵发性,量较多,每日需用卫生垫2～3片,味腥臭,伴外阴瘙痒、下腹胀痛,曾多次在外院就诊,给予青霉素、甲硝唑静滴及甲硝唑阴道放药20余天,但效果不佳,而且上述症状渐加重,出现腰骶部疼痛.查体:一般情况可,血压18/14 kPa(135/105 mmHg),心肺未见异常.

作者：白晓霞刊期： 1999年第07期
PCR技术在儿科结核病诊断中存在的问题

目的:观察多聚酶链反应(PCR)技术在结核病临床诊断上的应用以及存在的问题.方法:22例结核病符合临床诊断标准,50例对照组,应用PCR技术,经凝胶电泳法检测结果.结果:血样本TB-DNA-PCR的阳性率为结核组18.18%,对照组36.00%,敏感度18.18%,特异性64.00%,假阳性36.00%,假阴性81.82%.18例结核病未经抗结核治疗予复查,仅8例阳性,占44.44%.结论:应用定性PCR技术检测结核血标本的敏感度低,其较高的假阳性和假阴性结果应引起注意.PCR技术在结核病诊断上的应用尚要解决取样、操作技术、判断结果的标准化和量化问题.在诊断结核病时不能脱离流行病学,临床表现,影像学,病原学和血清学.

作者：杨镒宇；李建英刊期： 1999年第07期
重型颅脑损伤256例治疗分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,如处理不当常致严重后果.我科1992～1998年收治经CT诊断并以入院后首次GCS评分≤8分作为重型颅脑损伤标准的病人256例,分析如下.

作者：陈伟健；林育臻刊期： 1999年第07期
上颌窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤临床病理及免疫组化分析

发生于上颌窦鼻腔的恶性纤维组织细胞瘤(恶纤组)十分少见,其细胞成分复杂,形态多变,诊断有一定难度.再因上颌窦术前活检取材难准确,典型病变少见,易造成术前病理误诊.我们收集上颌窦鼻腔恶纤组病例,探讨其病理、免疫组化及临床病理的关系,力求提高对本瘤的认识及术前诊断率.

作者：王少洪；沈金辉；蔡广玲；江远仕；彭杰青刊期： 1999年第07期
米索前列醇在妊娠中期钳刮术中的应用

钳刮术是终止11～14周妊娠的常用方法.本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响.

作者：刘晓珊；陈珊刊期： 1999年第07期
格列吡嗪与格列齐特对控制餐后高血糖疗效的比较

餐后血糖在糖尿病的诊断和治疗中的重要性已越来越受到人们的重视.临床工作中发现,部分患者经药物治疗后虽空腹血糖已控制正常,但餐后血糖仍不能得到满意控制.

作者：颜勤明；左红刊期： 1999年第07期
大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.

作者：杨永铭；刘冠贤；钟伟强；谭志明刊期： 1999年第07期
食管调搏治疗室上性心动过速47例体会

我院自1995年2月～1998年12月经食管调搏治疗室上性心动过速47例,收到满意疗效,现报道如下.

作者：周仁明；杨洪发刊期： 1999年第07期
老年肺炎101例临床分析

现对近10年来我院收治的101例住院老年肺炎作一回顾分析,旨在提高诊治水平,降低病死率.

作者：刘淑兰；彭学淑刊期： 1999年第07期
手术治疗中央型腰椎间盘突出症36例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,我院自1994年开始采用开窗式髓核摘除术治疗该病,其中双侧椎板开窗髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症36例,取得了良好效果,报道如下.

作者：何玉山刊期： 1999年第07期
10例真性红细胞增多症误诊分析

1988年4月～1999年1月我科收治真性红细胞增多症(真红)19例,其中10例误漏诊,为提高真红早期确诊率,现总结如下.

作者：张涛；祁明芳；许敏华刊期： 1999年第07期
1000例Tcu 200C型宫内节育器避孕效果临床观察

目的:观察Tcu 200C型节育器在我省育龄妇女应用中的避孕效果.方法:对放置Tcu 200C型节育器1 000例育龄妇女的3年避孕效果进行前瞻性研究分析.结果:放置节育器3年继续存放率、妊娠率、脱落率分别为79.77、3.99、4.50/每百妇女.结论:Tcu 200C型节育器避孕效果较好,适用我省育龄妇女的避孕需要.

作者：陈瑞香；麦小珊；赵秀兰；温金凤；谭雄光刊期： 1999年第07期
心血管病住院患者猝死与QT间期离散度关系探讨

QT间期离散度(QTd)是指心电图各导联间QT时限变异的程度,是由于心室肌复极不一致所引起.它早由Campbell于1985年提出,现已用作评估急性心肌梗塞恶性心律失常危险性的方法.本文总结21例住院期间猝死的心血管病人与QTd的关系,以探讨其在心血管病人猝死方面的预测价值.

作者：高宝荣；林书乐刊期： 1999年第07期
CO2激光联合聚维酮碘治疗妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例

我院自1994年1月～1999年1月采用CO2激光联合聚维酮碘治疗女性生殖器尖锐湿疣(CA)273例,其中属妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例,效果良好,报道如下.

作者：李晓霞刊期： 1999年第07期