王绪山；徐祥英；倪子琴；朱一娥；骆秉铨
目的:评价代谢综合征患者强化生活方式干预的临床效果及其作用机制.方法:从体检对象中筛查出代谢综合征患者96例,随机分为两组,生活方式干预(体育锻炼、控制饮食、停止吸烟等)组48例,对照(健康宣教)组48例.测定基线和强化生活方式干预1年后代谢综合征相关的测量参数、生化指标和血清脂联素水平.结果:干预组,强化干预1年后,体重减少9%.代谢综合征相关危险因素,包括肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯,低高密度脂蛋白均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).血清脂联素增加(P＜0.01),且脂联素与腰围、血糖、舒张压、甘油三酯之间呈负相关(r=-0.399,-0.409,-0.286,-0.297,P＜0.01或P＜0.05),而与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.396,P＜0.01).结论:经过强化生活方式干预1年后,能够获得减轻体重、改善代谢综合征相关危险因素和增加心血管保护因子.脂联素可以作为心血管疾病的一种保护性标志物.
作者：王绪山；徐祥英；倪子琴；朱一娥；骆秉铨 刊期： 2007年第09期
目的:通过对3-7岁的痉挛型和手足徐动型腑性瘫痪(CP)患儿的运动障碍特点进行分析和干预,以探讨该年龄段痉挛型和手足徐动型CP患儿粗大运动功能的差异及对策.方法:对27例痉挛型脑瘫患儿(A组)及12例手足徐动型脑瘫患儿(B组)在人选时及治疗6个月后,分别应用粗大运动功能测量量表(GMFM)进行测量,比较两组入选时.6个月后以及治疗前后各功能区评分的改变.结果:A组患儿在GMFM量表B区、C区、D区、E区得分及总分均较B组为高,A组患儿GMFM涉及上肢的和不涉及上肢的任务的平均分、动态任务的平均分均较B组为高,两组患儿治疗后均较治疗前有改善,差异有显著性(P＜0.05);两组患儿GMFM静态任务平均分,治疗前后各区得分和总分改变量差异无显著性(P＞0.05).结论:痉挛型和手足徐动型CP患儿的粗大运动功能表现不同,手足徐动型脑瘫患儿粗大运动功能障碍较痉挛型为重,对于不同类型的脑瘫患儿需针对其运动障碍特点采取不同治疗方式及对策.
作者：刘鹏；江沁；陈少贞；陈曦；丁建新；罗素英 刊期： 2007年第09期
下肢麻痹或瘫痪的卒中患者,深静脉血栓(deep-vein thrombosis,DVT)累积发生率为53%,明显高于无瘫痪者7%[1].
作者：万里红；金妹；谈正叶 刊期： 2007年第09期
康复医学具有多科性、广泛性、社会性的特点,充分体现生物-心理-社会的医学模式;康复医学又是一门应用性、技能性很强的学科.所以,康复医学人才培养也有其特殊性,是关系到康复医学事业可持续发展和康复医学总体水平提高的重要问题,而康复医学专业研究生教育是培养康复医学领域高素质人才的重要基地.自主创新能力是高层次康复人才的核心素质.因此,培养研究生自主创新能力,是康复医学专业研究生教育中亟待解决的问题.
作者：宋为群；王茂斌 刊期： 2007年第09期
目的:探讨进行坐位旋转手法时退变腰椎间盘的内在应力及位移分布的特点,以分析手法的机制、安全性与合理性.方法:使用腰椎CT片,以Mimics软件系统逐层重建L4-5三维有限元模型.通过设定结构的参数完成退变腰椎间盘模型.将向右侧旋转的坐位腰椎旋转手法进行分解,把各项力学参数代人模型进行计算分析.即时显示手法作用时退变腰椎间盘的内在应力和位移的变化.结果:椎间盘的应力、应变及位移都不断增加.应力从腰椎间盘右前侧的外缘呈弧形向左后侧的外缘递减.椎间盘右后侧外缘的压应力较大.位移从右前侧向左后侧呈层状递减.位移方向与应力方向大致相同.相应位置椎间盘右后侧位移大于左后侧位移.终应变:右后角中下郎有明显的变形,向后内侧突出,左后侧部变形小.结论:手法增加了旋转侧椎间盘的位移,有利于解除神经根的粘连.但同时增加了对神经根的压迫.向突出椎间盘的对侧旋转较为安全.腰椎椎管狭窄患者不宜用本手法.
作者：徐海涛；徐达传；李云贵；张美超；李义凯；王国林 刊期： 2007年第09期
1资料与方法1.1一般资料以长期住院的慢性精神分裂症患者为康复训练对象,其他同类疾病为对照组.
作者：魏庆莲；张英辉；王秀珍；马丽 刊期： 2007年第09期
结缔组织是由细胞外基质形成的,肌腱、肌肉周围与肌内的细胞外基质确保了骨骼肌与骨骼之间的功能连接.细胞外基质位于细胞之间,由胶原蛋白与非胶原蛋白组成.结缔组织有多种功能,首先,对血管、神经提供机械支持;其次,结缔组织使肌肉具有弹性;第三,能够进行力量传递,来自肌纤维的力量传递不仅经肌肉-肌腱接头处至肌腱及骨,而且在肌纤维间与肌肉的肌束间进行侧面传递.
作者：范晓华；纪树荣；周红俊 刊期： 2007年第09期
1循环系统的改变力竭运动时循环系统发生改变,尤以男性表现突出,其收缩压超过220mmHg者可占1/3以上.
作者：何凯；邓运龙；张海忠 刊期： 2007年第09期
目的:研究电针对心肌缺血再灌注损伤家兔心肌细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:将心电图正常的36只家兔随机分为4组:假手术组、模型组、电针内关组、电针列缺组.采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注60min.建立心肌缺血再灌注损伤模型.应用免疫组织化学法,观察电针对缺血再灌注损伤家兔心肌ICAM-1表达的影响.结果:模型组家兔心肌ICAM-1表达明显升高,电针内关组心肌ICAM-1表达与模型组、电针列缺组比较显著降低(P＜0.01).结论:电针内关能显著降低缺血再灌注损伤心肌ICAM-1表达,从而减轻缺血再灌注后炎性病理损害.达到心肌保护作用.
作者：张红星；黄国付；周利；刘悦平 刊期： 2007年第09期
颅脑损伤是常见急症.常规治疗方法为手术和神经保护治疗,病死率、致残率很高.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快,已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法.
作者：李晓卫 刊期： 2007年第09期
目的:探讨McKenzie力学诊断治疗技术对老年人腰痛的影响.方法:对我院老年科84例腰痛患者随即分为两组.观察组42例进行McKenzie力学诊断治疗技术进行治疗,对照组42例进行常规的牵引、推拿和物理治疗.两组治疗前后分别进行腰椎疾患疗效评分.结果:观察组平均治疗天数10.04天,治愈率26%、治愈显效率67%、总有效率86%.对照组平均治疗天数40.86天,治愈率17%、治愈显效率43%、总有效率81%.结论:McKenzie力学诊断治疗技术治疗老年人腰痛在起效速度上明显快于常规的保守治疗,在治愈显效率上也优于常规保守治疗.
作者：祁奇；郁嫣嫣；吴卫青；陈文华 刊期： 2007年第09期
目的:探讨关节镜下松解治疗膝关节置换术后关节僵硬的围手术期康复及护理模式.方法:对9例膝关节置换术后僵硬病例施行关节镜下松解术,术前对患者采用有针对性的个性化心理辅导,对其家属进行健康教育;术后早期行功能训练,并定期随访.结果:术前健康教育及心理辅导,患者及家属表现出了良好依从性;术后早期功能训练明显改善了膝关节活动范同,随访关节活动度比术前平均增加42.3°,患者步态、下蹲等动作显著改善.结论:关节镜松解治疗膝关节置换术后关节僵硬具有创伤小、恢复快等优点,制定相应的围手术期康复护理对患者膝关节功能恢复具有促进作用.
作者：杨叶香；陈碧英；李晓玲 刊期： 2007年第09期
青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,或lumbar disc herniation in teenagers)虽然发病率较低,但在临床工作中也常见到.
作者：岳寿伟 刊期： 2007年第09期
目的:探讨高龄患者髋部手术后的康复效果.方法:2004-2005年对82例老年髋部骨折术后患者,护理上根据老年患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康状况,制订并实施有针对性的护理计划.结果:患者均持双拐或手杖出院.平均随访18个月,68例康复结果判断为优,8例为良,可4例,差2例,优良率达92.3%.结论:髋部手术的高龄患者并发症多,免疫力弱,手术并发症多,加强围手术期康复护理足提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
作者：陈碧英；钟秋影；杨叶香 刊期： 2007年第09期
目的:采用事件相关电位P300及韦氏成人智力量表观察头皮针治疗对脑卒中患者康复期认知功能干预的作用.方法:选择80例处于脑卒中康复期,首次发病,存在认知障碍,发病年龄在70岁以下者作为观察对象,随机分为头针组和对照组.2组均予神经内科常规治疗及康复训练,头针组加头皮针治疗.治疗前及治疗3个月后均采用事件相关电位P300的潜伏期和波幅测定及韦氏成人智力量表进行认知功能评定. 结果:头针组治疗后P300潜伏期平均缩短约38ms,对照组治疗后P300潜伏期平均缩短约17ms,头针组改善幅度明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);韦氏成人智力量表评分比较,头针组提高程度明显优于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论:头皮针对脑卒中患者康复期认知功能的干预具有积极的作用.
作者：谢冬玲；朱丽芳；刘惠宇；杨顺祥；陈俊斌；陈敬君；曾春英 刊期： 2007年第09期
目的:探讨规律的力量练习是否会对中老年人有氧工作能力产生有利影响,为研究中老年人适宜的健身方法提供参考依据.方法:34名50-64岁中老年人按照预定方案进行12周规律的力量练习,并在练习前后进行Bruce递增负荷实验及VO2、VE、HR、RPE、RPP和运动持续时间的对比分析.结果:12周力练习后受试者运动持续时间显著延长;同等负荷下VO2、HR、RPE、RPP均显著降低.结论:适宜规律的力量练习可以提高中年人的工作耐久力,对于有氧能力产生有利影响.同时对心脏功能有一定的正向作用.
作者：谭思洁；杨风英 刊期： 2007年第09期
目的:探讨穹窿-海马伞切断和卵巢切除大鼠大脑雌激素受体α(ERα)与β淀粉样蛋白前体蛋白β位点裂解酶(BACE)共存表达的变化.方法:成年健康雌性Wistar大鼠28只,随机分为穹窿-海马伞切断组(FF组)、卵巢切除组(OVX组)、穹窿-海马伞切断加卵巢切除组(OF组)和对照组.每组7只.免疫荧光双标细胞化学法染色,激光共聚焦显微镜下观察大鼠大脑皮质区、海马CA1区ERα、BACE阳性细胞表达的变化.结果:FF组、OVX组和OF组大鼠皮质区和海马CA1区ERct阳性细胞与对照组比较显著减少(皮质区:4.71±1.11,5.29±2.01,4.42±3.99 vs 9.71±4.53;海马区:6.91±2.63,7.58±4.16,5.14±3.80 vs 12.57±3.59,均P＜0.05);FF组、OVX组和OF组大鼠皮质区和海马CA1区BACE阳性细胞与对照组比较显著增多(皮质区:15.78±6.01,17.63±4.42,20.00±5.16 vs 5.71±3.14;海马区:15.91±5.12.12.34±5.07.17.14±4.45 vs 6.85±1.95,均P＜0.05).但三组之间两两比较无显著性差异(P＞0.05).OF组大鼠皮质区ERα和BACE双标阳性细胞数与对照组比较显著增多(P＜0.05),但海马CA1区无显著性变化(P＞0.05).结论:穹窿-海马伞切断或卵巢切除可以导致大鼠大脑皮质区、海马CA1区ERα表达减少、BACE表达增多,两种方法同时作用导致皮质区共存细胞表达增多.
作者：金丽英；郭宗君；崔红波 刊期： 2007年第09期
脑外伤的发病率呈逐年上升趋势[1],头部受到重创会引起多种认知功能的障碍[2],如注意障碍[3].为进一步探讨脑外伤后配合综合康复治疗及其介入的佳时间,笔者从本科2005年1月-6月的脑外伤病例中.选择了闭合性颅脑外伤患者120例,采用了不同的康复治疗手段和介入时间,分析其对康复效果的不同影响.
作者：毛喜莲；鲁礼琼；张春虎 刊期： 2007年第09期
目的:探讨腹膜透析患者康复状况及康复状况间的相关性.方法:采用自设问卷及实验室检查方法对172例接受腹膜透析治疗3个月以上的终末期.肾病患者康复状况进行评定,康复组成主要包括生理、心理、活动和参与四部分.结果:生理方面:Hb、ALB、Kt/V、Ccr、SGA达到推荐值的比例分别为50.88%、77.78%、57.89%、77.78%、76.6%;心理方面:抑郁、焦虑症状的发生率分别为29.8%和24.5%;活动方面:Kamofsky活动指数评分为73.92±9.48分,78.4%的患者活动水平正常;参与方面:社会功能缺陷得分为3.72±1.69.结论:应从生理、心理、活动和参与等方面全面评估腹膜透析患者康复状况,同时考虑其内部联系.
作者：陶巍巍；路潜；王兰；汪涛 刊期： 2007年第09期
目的:通过大鼠感染性伤口动物模型.检测短波紫外线照射对大鼠T淋巴细胞亚群的影响,探讨短波紫外线对免疫功能的调节作用.方法:将36只健康SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、短波紫外线组.其中短波紫外线组于伤口感染后48h,应用短波紫外线照射脊柱左侧感染伤口,每日1次,连续7次为1疗程.然后抽取眼静脉血,应用流式细胞仪分别检测各组CD3+、CD4+、CD8+ T细胞的变化.结果:与正常组相比,模型组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ T细胞显著降低,而短波紫外线照射则能显著增加大鼠感染性伤口引起的免疫功能低下大鼠的CD3+、CD4+ T细胞亚群的数量,增高CD4+/CD8+ T细胞亚群的比值.结论:短波紫外线照射对大鼠细胞免疫功能有明显增强作用.
作者：曾红；秦洪云；沈素娥；王蓓蓓；鞠敏；王岩；钱学进 刊期： 2007年第09期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
