谢良骏；张峰；李建芳；秦露平；张廷杰；程木华
抗凝药相关性肾病(ARN)是近年发现的一种由过量使用华法林或其他抗凝药所致的急性肾损伤发病率和全因病死率.该文就ARB的流行病学、危险因素、发病机制、临床特点及治疗等研究进展作一综述,以期提高临床医师对该病的认识.
作者：于艳；柏明；孙世仁 刊期： 2017年第09期
目的 筛选出在肝细胞癌组织中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA),研究其表达水平与肝细胞癌临床病理特征的相关性.方法 收集40对肝细胞癌与配对的正常肝组织标本,使用基因芯片结合权威数据库筛选出在肝细胞癌组织中差异表达的LncRNA,预试验确定作为研究目标的LncRNA,使用实时荧光定量PCR研究目标LncRNA在肝细胞癌组织中的表达情况,并分析其表达与肝细胞癌临床病理特征的相关性.结果 选取基因芯片中差异表达倍数明显的10个候选LncRNA进行预试验,确定Linc00152作为研究目标.85%(34/40)的肝细胞癌组织中Linc00152相对表达量高于配对正常肝组织.肝细胞癌低分化者的Linc00152低表达者比例高于中分化者(P<0.017),有血管侵犯者的Linc00152低表达者比例高于无血管侵犯者(P<0.05).结论 LncRNA-Linc00152在肝细胞癌组织中表达升高,且和肝细胞癌的病理分级和血管侵犯相关.
作者：刘杰；华学锋；吕嘉贤；符荣党；李宁；陈湖岸；邱春辉；赵辉；陆敏强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙卡特罗对呼吸道合胞病毒(RSV)感染正常人支气管上皮细胞(NHBE)分泌IL-8、IL-13和IL-25水平的影响.方法 选择7例毛细支气管炎住院患儿为喘息组,以同期住院的7例腹股沟斜疝、隐睾择期手术患儿作为对照组,采集2组患者的外周血标本,提取外周血单个核细胞(PBMC),建立RSV感染NHBE与PBMC共培养的体外细胞模型,观察IL-8、IL-13和IL-25的表达水平,以及丙卡特罗干预后上述炎症因子的变化.结果 免疫荧光技术鉴定RSV感染NHBE细胞模型建立成功.RSV感染前后,喘息组IL-8、IL-13及IL-25水平均高于对照组(P均<0.05).喘息组中,RSV感染组IL-8、IL-13和IL-25水平高于对照组,丙卡特罗干预组IL-8、IL-13水平比RSV感染组有所下降(P均<0.05)、2组间IL-25水平比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 RSV感染后,NHBE的IL8、IL13、IL25水平上调,可能触发和加重气道炎性反应,而丙卡特罗可能通过下调IL8和IL-13水平发挥抗炎作用.
作者：黄雪琼；范玲玲；檀卫平 刊期： 2017年第09期
目的 评估供体同系脂肪源性干细胞(ADSC)协同麦考酚吗乙酯(MMF)减轻大鼠心脏移植急性排斥反应的作用.方法以Wistar、SD大鼠各48只为供受体建立心脏颈部异位移植模型,实验分为4组,每组12只.未处理组,术毕仅补充生理盐水;MMF组,术后给予口饲MMF 20 Mg/(kg·D),共7D.比较各组移植心脏存活时间和组织病理学改变,检测术后第7日血清中IL-2和IL-10的表达情况.结果 未处理组移植心脏存活时间为(6.17±1.17)D,MMF组为(14.00±1.19)D,ADSC组为(21.00±4.90)D,MMF＋ADSC组为(29.83±0.41)D.与未处理组比较,MMF组、ADSC组、MMF＋ADSC组移植心脏存活时间均得到延长(P均＜0.0083).病理学检查发现MMF＋ADSC组淋巴细胞浸润、心肌间质水肿、心肌细胞损害程度轻.与未处理组比较,各处理组IL-2均降低、而IL10升高(P均＜0.0083)；各处理组间比较,IL-2在MMF组和MMF＋ADSC组较ADSC组降低(P均＜0.0083)；各处理组间IL-10比较差异无统计学意义(P＞0.05).在MMF＋ADSC组IL2/IL10比值下降为明显.结论 供体同系脂肪源性干细胞具有协同霉酚酸酯减轻大鼠心脏移植急性排斥反应的作用,延长移植心脏的存活.
作者：胡志斌；严志焜；王惠菊；毛文帅；葛根贤 刊期： 2017年第09期
IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)是一种以活性IgG4阳性浆细胞和淋巴细胞浸润肺组织所致的疾病,在正电子发射型计算机体层摄影术/计算机体层扫描(PET/CT)上常表现为18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)高摄取.该病在CT影像学上可呈多种表现,但空洞型病灶是一种罕见的表现,需与空洞型肺癌鉴别.该文报道2例临床和影像学表现均相似的空洞型肺疾病,其在PET/CT上均呈18F-FDG高摄取,终病理结果显示其中一例诊断为IgG4-RLD,而另一例则诊断为肺癌.该文提示,血清IgG4增高及结节状18F-FDG高摄取是鉴别IgG4-RLD和肺癌的重要特征.
作者：谢良骏；张峰；李建芳；秦露平；张廷杰；程木华 刊期： 2017年第09期
乳腺癌尤其是晚期乳腺癌严重威胁女性生命.对于接受一线治疗之后获得疾病缓解或病情稳定的患者,继续使用高效低毒的药物进行维持治疗可能会使患者临床获益更多.该文从乳腺癌发病及治疗现状、肿瘤维持治疗概述和理论基础、晚期乳腺癌维持治疗常用药物的研究进展等方面对晚期乳腺癌维持治疗研究进展进行了综述.
作者：董鹏欣；俞淑文 刊期： 2017年第09期
目的 分析人胰腺癌BxPC-3细胞上皮-间质转化(EMT)过程中微小RNA(miR)表达谱的差异.方法 培养BxPC-3细胞,设立转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导96 h组(TGF-β1处理组)与未经诱导组(对照组),倒置相差显微镜观察细胞形态变化,Transwell-Matrigel体外侵袭试验检测细胞的侵袭迁移能力,实时定量PCR及蛋白免疫印迹法检测细胞EMT相关标记物的变化.采用miR微阵列芯片技术检测BxPC-3细胞EMT前后miR表达的变化.结果 在TGF-β1的刺激下,BxPC-3细胞拉长,细胞间连接变得疏松.Transwell试验显示,TGF-β1处理组BxPC-3细胞中侵袭细胞较对照组增多(P<0.05).上皮标记物上皮钙黏素的蛋白及mRNA表达水平均下降(P均<0.05),而其间质标记物波形蛋白、神经钙黏素蛋白及mRNA表达水平均升高(P均<0.05).提取BxPC-3细胞总RNA,2组细胞样本的A260/A280比值分别为2.03、2.06,变性琼脂糖凝胶电泳结果显示RNA无降解,提示BxPC-3细胞RNA纯度及完整性符合试验要求.RNA微阵列芯片技术筛选结果显示,BxPC-3细胞有26个miR的表达水平在诱导前后比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中15个miR表达上调和11个miR表达下调.结论 人胰腺癌细胞EMT过程中miR表达谱发生了变化,其中26个miR的表达水平在诱导EMT前后存在差异.
作者：李博；马俊；贺欢；郭婉薇；宁晓燕；王丽萍；许鸣 刊期： 2017年第09期
目的 了解佛山地区过敏性疾病儿童致敏过敏原的分布规律.方法 将佛山地区7 157例过敏性疾病患儿分为婴幼儿组(0~2.9岁)2 591例,学龄前期组(3~5.9岁)3 541例,学龄组(6~14岁)1 025例,采用德国 MEDIWISS 公司的Allergy Screen过敏原检测系统检测其血清中19 种吸入性和食入性过敏原特异性IgE的阳性率,并分析不同过敏原在不同季节的分布规律.结果 在7 157例受试患儿中,共4 666例1项或多项特异性IgE阳性.其中前3位的吸入性过敏原分别为屋尘螨(45.07%)、狗毛皮屑(29%)、猫毛皮屑(23.94%);前3位食入性过敏原分别为牛奶(44.51%)、鸡蛋白(14.81%)、腰果(13.89%).婴儿组前3位过敏原分别为牛奶(61.51%)、猫毛皮屑(38.30%)、狗毛皮屑(36.63%),学龄前期组前3位过敏原分别为屋尘螨(54.27%)、牛奶(40.39%)、狗毛皮屑(26.68%),学龄组前3位过敏原分别为屋尘螨(70.34%)、屋尘(23.09%)、牛奶(20.49%),各年龄组间屋尘螨和牛奶阳性率的比较差异均有统计学意义(P均<0.017).各季节间过敏原分布不尽相同,夏季的屋尘螨阳性率较其余3个季节高,冬季的狗毛皮屑阳性率较其余3个季节低,比较差异均有统计学意义(P均<0.008).结论 屋尘螨、牛奶、狗和猫毛皮屑、鸡蛋白是佛山地区儿童过敏性疾病的主要的过敏原,其分布在不同年龄的儿童和季节间存在差异.
作者：陈晓倩；黎雅婷；钟韩荣；潘莉；杨丽芬；蔡亮鸣；王昭妮；陈壮桂 刊期： 2017年第09期
目的 探讨输卵管壶腹部妊娠在腹腔镜下保留输卵管的2种输卵管缝合方法对再次妊娠的影响.方法 选择输卵管壶腹部妊娠患者115例,采用腹腔镜对患侧输卵管壶腹部的妊娠部位沿着输卵管纵轴切开取胚,取胚后分为垂直纵轴间断缝合(常规组,53例)或平行纵轴间断缝合(改进组,62例),追踪2组患者在术后18个月内的妊娠情况.结果 常规组53例中,宫内妊娠27例(51%)、再次异位妊娠12例(23%)、未孕16例(26%);改进组62例中,宫内妊娠44例(71%)、再次异位妊娠5例(8%)、未孕13例(21%).与常规组相比,改进组的宫内妊娠率较高、再次异位妊娠率较低(P均<0.05).结论 腹腔镜下保守性手术中改变输卵管切开部位的缝合方式能够提高再次宫内妊娠率,输卵管平行纵轴间断缝合的手术方式可考虑在临床中推广.
作者：李银广；李婕；李理；张彩；何善阳；游泽山 刊期： 2017年第09期
目的 设计Cofilin-1的小分子干扰RNA(siRNA),并利用该方法初步探索干扰Cofilin-1对细胞自噬的影响.方法 利用在线软件及根据文献报道设计出3对靶向人Cofilin-1的siRNA,转染人胚肾细胞HEK293,蛋白免疫印迹法检测细胞Cofilin-1、p62、LC3Ⅰ及LC3Ⅱ蛋白的表达变化.mRFP-GFP-LC3双荧光观察细胞自噬流(自噬体及自噬溶酶体的变化).结果 蛋白免疫印迹法证实siRNA-a及siRNA-b有较好的干扰效果.成功干扰Cofilin-1后,HEK293细胞的p62表达下调、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增大、自噬体和自噬溶酶体增多.结论 siRNA能有效干扰Cofilin-1的表达,Cofilin-1参与细胞自噬过程.
作者：李爱群；黄桢钧；刘少军 刊期： 2017年第09期
先天性小肠旋转不良是由于胚胎期时中肠的旋转及固定发生障碍,使肠管位置发生变异,从而引起肠梗阻,甚至肠扭转.成人发病罕见,症状体征不典型,容易误诊.该文报道了1例24岁男性患者,以不明原因反复腹痛1年就诊,没有明显肠梗阻症状,在排除以慢性腹痛为特征的常见疾病后,结合上腹CT加CT血管造影示空肠部分旋转至右侧腹,肠系膜上血管分支右旋至右侧腹,考虑诊断成人先天性小肠旋转不良.予对症止痛、促消化、调节胃肠动力等治疗后,行全消化道钡餐造影检查未见明确异常,患者亦诉腹痛明显缓解.请外科会诊后示患者目前无肠梗阻表现,暂无手术指征,出院后定期随访.
作者：卢俊竹；陈广成；詹俊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)临床疗效.方法 收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁非穿刺重建术21例(改良组),行联合传统阴道壁修补术20例(传统组).比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后12个月测量患者 POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量.结果 41例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无发生膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症.改良组的手术时间、术中出血量、住院时间与传统组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).术后随访12个月,2组患者子宫和阴道前壁脱垂均无复发,改良组Aa、D、Ap和Bp点值均优于传统组(P均<0.05).改良组中有1例出现阴道网片暴露.术后2组患者的PFDI-20及各子量表得分均低于术前(P均<0.01),其中术后改良组的结直肠肛门困扰量表得分低于传统组(P<0.01).结论 腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP安全、有效,且具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点.
作者：艾小燕；程玉芬；郭小清；朱奕融 刊期： 2017年第09期
目的 探讨3种不同诊断方法诊断糖尿病肾病(DKD)的患病情况及其影响因素.方法 将1 254例2型糖尿病患者纳入研究,根据尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、UACR联合eGFR 3种方法将其分为DKD组及单纯糖尿病组,计算3种方法DKD的诊断比率,并比较3种方法下的2个分组的临床和生化特征,采用Logistic回归分析相关影响因素.结果 UACR、eGFR、UACR联合eGFR 3种诊断方法的DKD诊断比率分别为33.9%、15.9%、38.7%.3种诊断方法下DKD组的年龄、病程、收缩压水平均高于单纯糖尿病组(P均<0.05).Logistic回归结果显示,采用UACR诊断方法时,年龄、BMI、收缩压、病程、直接胆红素是DKD的相关因素;采用eGFR诊断方法时,BMI、收缩压、病程、血红蛋白、白蛋白是DKD的相关因素;采用UACR联合eGFR诊断方法时,年龄、病程、收缩压、BMI、甘油三酯、直接胆红素、血红蛋白、白蛋白是DKD的相关因素(P均<0.05).结论 与单独采用UACR或eGFR相比,采用UACR联合eGFR时的DKD诊断比率高,可提高早期检出率;采用该方法时,年龄、病程、收缩压、BMI、甘油三酯等是DKD的相关因素.
作者：曹雪亭；杨萍；邓雪凤；王越；胡金波；杨淑敏；李启富 刊期： 2017年第09期
成人Still`s病(AOSD)是一种病因未明的罕见的全身系统性炎症疾病,无特异性的临床表现和实验室检查指标,目前尚无特异性的诊断标准,临床上多采用排除性诊断,容易被漏诊和误诊.感染常是AOSD的重要诱因,发热、关节痛、皮疹、咽痛以及肝、脾、淋巴结肿大是其常见症状.该文报道了1例以双肺细菌性肺炎为首发表现的AOSD女性患者,其影像学资料提示为肺炎,予规律抗感染治疗无效,行相关检查后予糖皮质激素作治疗性诊断,患者病情好转且稳定.早期及时准确的诊断与治疗对AOSD患者预后有重要意义.
作者：蒋永艳；肖雪；王鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨膀胱肿瘤电凝剜除法切除非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性. 方法 选择74例NMIBC患者,其中43例采用电凝剜除法治疗(电凝剜除组),另31例采用传统电切法治疗(传统电切组),对2组NMIBC患者的术后病理、危险度分级、治疗效果及并发症等进行比较. 结果 所有患者均顺利完成手术,2组患者在手术过程中均无闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例.与传统电切组比较,电凝剜除组术中出血量较少、术后住院时间较短(P均<0.05).电凝剜除组患者在术后能获得更为准确的病理学分期,2组的危险度分级比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的术后肉眼血尿发生率及肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 对于NMIBC,膀胱肿瘤电凝剜除法能够有效切除肿瘤,提高病理学分期的准确性,且患者术后恢复更快.
作者：吴喜链；董忠；黄卓雅；谢骐同；向天哲 刊期： 2017年第09期
目的 研究巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)对胰腺癌BxPC-3细胞迁移和侵袭的作用.方法 利用Transwell小室细胞迁移和侵袭实验,研究M-CSF对胰腺癌BxPC-3细胞迁移和侵袭的作用.在Transwell小室(小室的滤膜上铺或者不铺Matrigel基质胶)的上层加入BxPC-3细胞,小室下层加入500 μl含50%胎牛血清的DMEM培养基,实验组加入不同浓度的M-CSF刺激,对照组加入对应浓度的无菌磷酸盐缓冲液,CO2培养箱中孵育16 h后,用结晶紫染色,显微镜下观察M-CSF对BxPC-3细胞迁移和侵袭的作用.结果 M-CSF组BxPC-3细胞迁移的数目比对照组多,M-CSF组BxPC-3细胞侵袭的数目也比对照组多(P均<0.01).结论 M-CSF显著促进了胰腺癌BxPC-3细胞的迁移和侵袭.
作者：亓翠玲；何亚军；曹静桦；李梦诗；李斌；章倩倩 刊期： 2017年第09期
目的 探讨超声弹性成像对乳腺小结节病灶良恶性的诊断价值.方法 收集经彩色多普勒超声检查(彩超)发现乳腺小结节(直径0.5～1.0CM)患者120例.患者经彩超诊断结节性质后再次行超声弹性成像检查诊断结节性质,并行结节穿刺活组织检查或手术切除.以病理结果为金标准,计算并比较彩超及超声弹性成像对乳腺结节良恶性的诊断效能.结果 以病理结果为金标准,彩超及超声弹性成像诊断乳腺小结节良恶性的灵敏度分别为31％和83％,特异度分别为64％和85％,准确率分别为51％和84％.超声弹性成像诊断乳腺小结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率均高于彩超(P均＜0.01).结论 超声弹性检查对乳腺小结节良恶性具有较高的诊断价值.
作者：陈聪；林逸婷；洪又佳；黄海擎 刊期： 2017年第09期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
