颜术兰
目的:探讨踝关节骨折围手术期的护理体会.方法:回顾性分析我院2011年5月～2016年12月针对120例踝关节骨折患者进行踝关节骨折切开复位内固定术,并加强围手术期护理.结果:本组全部患者手术均获成功,术后随访6～24个月,效果满意.结论:踝关节骨折给予术前、术后相应的护理干预能促进伤口愈合及踝关节功能恢复.
作者：楼晓庆 刊期： 2018年第13期
目的:探究分析个体化饮食护理在妊娠期糖尿病孕晚期患者中的应用效果.方法:从2016年9月至2018年9月我社区管理的妊娠期糖尿病孕晚期患者中抽选54例,采用盲抽法随机分为两组.实验组28例,接受个体化饮食护理,对照组26例,接受常规饮食护理,对比两组患者临床护理效果.结果:治疗后,实验组空腹血糖与餐后两小时血糖明显低于对照组,t=3.0826、2.5133,P=0.003、0.015,差异具有统计学意义.结论:在妊娠期糖尿病孕晚期患者中采取个体化饮食护理能够有效控制患者血糖,改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：刘丽霞 刊期： 2018年第13期
2018年1月北京中日友好医院血透室突发一例心脏骤停患者,予积极抢救,复苏成功后顺利转入重症监护室,报告如下.1 资料与方法:患者李某,女,76岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病及糖尿病肾病史,近 3 个月肾功能持续恶化,出现无尿并心衰症状,在我院肾内科给予透析治疗后,患者有间断性胸闷症状,在给予动静脉内瘘成形术及放置半永久置管后,在急诊规律透析治疗,于今日转入我院北区透析室进行常规血液透析治疗.于13:30开始血液透析治疗,血流量180ml/min ,设定时间4小时,超滤量1000ml,低分子抗凝;上机血压150/70mmHg,心率78次/分,给予吸氧1L/min未诉特殊不适.13:55时患者诉憋气,请示医生,遵医嘱将氧流量调至3L/min,13:56突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸,颈动脉未触及搏动,即刻给予回血并行胸外按压,开放气道、面罩及简易呼吸器辅助呼吸,呼叫麻醉科协助气管插管.14:00心电图示直线,指尖氧饱和度20％,血压测不出.14:04、14:07、14:10分别予肾上腺素1mg静推,5％碳酸氢钠注射液250ml静脉滴注;14:10麻醉科气管插管成功,14:12静推多巴胺20mg,逐渐开始出现自主心率,指尖血氧饱和度缓慢升高至90％左右,14:17再次给予肾上腺素1mg.14:20多巴胺300mg+生理盐水70ml 静点,14:24血压 219/99mmHg,心率 68 次/分,血氧饱和度95％,复苏过程中多次观察双侧瞳孔直径3mm,对光反射差;无自主呼吸,始终简易呼吸器辅助呼吸,呼之患者无意识反应.充分告知患者家属抢救过程及可能导致呼吸心跳骤停的原因(严重心律失常、心跳骤停,脑血管意外等),家属表示理解,并同意循环稳定后转入监护病房继续治疗.
作者：胡盼；魏娜；廉晓志；陈羽彤；王迪；刘鑫；张申奥；柴雅娟 刊期： 2018年第13期
目的:通过探讨分析导致呼吸内科住院患者发生跌倒的危险因素,为预防呼吸内科住院患者跌倒造成伤害提供理论依据.方法:对2017年12月～2018年6月期间我院收治的10例呼吸内科住院患者,均诊断明确,在住院期间发生了跌倒意外,对这10例患者的临床资料进行分析,从中找出导致呼吸内科疾病患者发生跌倒的危险因素.结果:导致呼吸内科疾病患者发生跌倒的危险因素主要有:患者听力障碍、视力障碍、肢体活动障碍和认知障碍程度高.患者的年龄在55-82岁之间.患者所患的疾病是慢阻肺或呼吸衰竭.发生再次跌倒与年龄、视力障碍、肢体活动障碍、头晕、体位性低血压、睡眠障碍、班次、使用器械辅助有关.跌倒造成伤害的风险与高龄、女性、药物使用等有关.结论:在临床上,患者的听力差、视力差、运动能力差、认知障碍程度高、年龄在55-82岁之间和所患疾病为呼吸衰竭或脑慢阻肺是导致呼吸内科疾病患者发生跌倒的主要危险因素,上述情况应引起医护人员的注意.应加强高风险导向性的跌倒伤害暴露因素的预防,加强夜班值班人力资源的合理配置和多部门的合作,完善跌倒评估量表筛选高危人群的特异性、敏感性.
作者：王建 刊期： 2018年第13期
目的:观察院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果.方法:挑选2016年9月—2018年9月于本院进行抢救的急危重症患者62例,由数字随机表法分组干预组和对照组,两组各31例,分别应用院前护理流程和传统护理流程,对比两组护理效果.结果:干预组患者病情诊断、气管插管、静脉通道开通、吸氧、心肺复苏等时间均明显短于对照组,而抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果较显著,能明显缩短患者抢救各操作时间,有助于提高患者抢救成功率和生存质量.
作者：石维锋 刊期： 2018年第13期
目的:对乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤的应用及有效性进行评定.方法:选择我院2012年10月-2016年12月期间乳腺良性肿瘤患者86例均分为常态组与科研组.常态组43例患者行传统切口手术治疗,科研组43例患者行乳晕环切口治疗,比较评定其效果及有效性.结果:科研组术后无不良情况的发生,而常态组不良情况发生率为25.58％,(P<0.05),差异具有显著性.结论:采用乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤,对于患者乳房的美观度不产生影响,且瘢痕的隐藏性极好,治疗效果甚佳,获得较高的满意度.
作者：邵益民 刊期： 2018年第13期
2004年周自强等[1]学者研究表明,我国的房颤总患病率为 0.77％.而近数据显示[2-4],全球的房颤患者患病率为 0.5％.老年性房颤的发生往往伴有其他很多疾病,同时这些疾病也是房颤发生的高危因素,例如冠心病、高血压、心力衰竭、甲状腺功能异常等.本例患者因房颤反复发作住院治疗,同时伴有高血压病、泌尿系感染、甲状腺功能减退症.本文对患者的一些临床症状进行探讨,提出有针对性和个性化的护理措施,以期为类似患者的护理提高参考依据.
作者：康杰；张青云；孙丹丹 刊期： 2018年第13期
目的:分析社区护理中的口腔护理方法,观察开展效果.方法:选择社区卫生服务中心2016年10月～2017年10月接收的社区内就诊患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组着重开展口腔护理,对照组护理常规开展,但口腔护理并未进行,观察护理效果.结果:观察组患龋率、牙周炎发生率均低于对照组,口腔健康知识掌握率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:社区护理中开展口腔护理后,可有效的提升社区人口的口腔健康程度,并提升其对口腔健康知识的掌握程度,降低口腔疾病的发生率.
作者：胡贵珍 刊期： 2018年第13期
目的:研究分析彩色多普勒超声诊断在甲状腺微小癌诊断中的临床应用效果.方法:于2016年7月-2017年8月选取本院甲状腺微小癌患者50例作为观察组研究对象,选取甲状腺存在结节并通过病理检查为良性病变的患者50例作为对照组的研究对象,两组患者均接受彩色多普勒超声诊断,对比两组患者的检查诊断结果.结果:观察组患者的结节诊出率为100％,其有前后径和横径比值≥1、微钙化灶、边界清楚、边缘光滑和低回声率和对照组患者相比有着显著差异,P<0.05.结论:彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺微小癌诊断中,其诊断效果理想,为临床治疗提供更为可靠的诊断依据和判断.
作者：陈振宏 刊期： 2018年第13期
目的:探讨超声造影和CT对肝硬化结节的诊断价值.方法:选择我院2016年6月至2017年12月肝硬化门脉高压患者50例,分别对其进行超声造影、CT平扫及增强CT检查,比较三者诊查方式结果,并对两种检查结果进行分析和比较.结果:超声造影检查和CT平扫对小肝癌的检出率无明显差异(P>0.05);超声造影和CT增强扫描对小肝癌的检出率差异显著(P<0.05).超声造影、CT平扫和增强CT检查对肝硬化再生结节的检出率相比较无显著性差异(P>0.05).结论:CT增强扫描较CT平扫和超声造影对小肝癌诊断率更高,具有较高的临床价值,而超声造影和平扫无显著性差异.同时三者对肝硬化再生结节的检出率无显著性差异,所以在临床中对于肝硬化患者建议直接进行增强CT检查.
作者：王慧 刊期： 2018年第13期
信息时代对传统教学模式产生重要影响,慕课教学方式一方面实现了教学资源的充分供给,调动学生学习积极性,另一方面对传统的教学模式构成挑战,要求学生在学习中表现出自主性,达到有效学习目标.
作者：陈明慧 刊期： 2018年第13期
目的:探讨核磁共振对乳腺癌的诊断价值.方法:拟诊乳腺癌患者36例女性患者都采用核磁共振进行检查,观察诊断结果.结果:核磁共振上恶性肿块形态不规则,边界模糊.与病理结果进行对比分析,其敏感度为96.0％,特异度为73.3％,显示了比较好的效果.结论:核磁共振在乳腺癌诊断中可以更全面的反映病灶的生物学特点,从而更好地指导临床上手术及治疗方案的确定,值得在有条件的地方推广应用.
作者：焦洪斌 刊期： 2018年第13期
中风后吞咽困难是脑血管病后出现假性球麻痹的主要症状之一,对卒中患者的康复影响比较严重.笔者运用石学敏院士的醒脑开窍针刺法与舌针深刺法为主治疗中风后吞咽困难64例,经过治疗无效病例占比1.5％,即1例患者;病情好转病例占比4.7％,即3例患者;治疗效果显著病例占比21.9％,即14例患者;痊愈病例占比71.9％,即46例患者;总有效率98.5％.
作者：顾秀云；吉裕泉；袁文全 刊期： 2018年第13期
目的:探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取我院2017年1月-2018年10月接收的小儿咳嗽变异性哮喘110例,随机分为2组,每组各55例,分别是对照组和观察组.其中给予对照组患者布地奈德治疗,而观察组患者在对照组的基础上给予布鲁斯特钠联合氯雷他定治疗.观察2组疗效和患者体征、症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率(92.73％)显著高于对照组的治疗总有效率(74.55％),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者体征、症状改善情况也明显优于对照组的,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床上采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效良好,可以显著缩短患儿的咳嗽时间和肺部哮鸣音消失时间,在临床上值得推广使用.
作者：江飞 刊期： 2018年第13期
目的:对产后饮食指导影响母乳喂养的因素及效果进行观察.方法:选取我院2014年3月至2015年3月期间328例产妇进行研究,随机将产妇分为观察组与对照组,各164例,对照组产妇产后给予常规护理干预,观察组产妇产后在对照组护理基础上加强产后饮食指导,对两组产妇早吸吮率,产后7d、28d母乳喂养成功率及产后乳房情况、新生儿相关并发症发生率进行统计对比.结果:早吸吮率方面,观察组(100％)高于对照组(93.90％),差异有统计学意义(P<0.05);产后7d、28d母乳喂养成功率方面,观察组分别为99.39％、98.17％,明显高于对照组的89.63％、84.76％,差异有统计学意义(P<0.05);产后产妇乳房情况方面,观察组在乳房肿胀、奶水少、乳头皲裂及乳腺炎发生率方面,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿黄疸、腹泻、肺炎等病症发生率方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇产后进行饮食护理干预,可显著提高母乳喂养成功率,且对母婴的安全健康有促进作用,应用效果较好,在临床中值得推广.
作者：孙东平 刊期： 2018年第13期
目的:探讨对脑卒中合并吞咽功能障碍患者实施序贯肠内营养支持治疗的效果.方法:选取2017年4月至2018年6月在我院进行相关治疗的120例患者,按照随机数字表法将120例患者分为对照组及研究组,每组各60例.对照组接受常规意义上的治疗,研究组则采取序贯肠内营养支持治疗,将两组患者的相关数据进行对比.结果:针对研究组与对照组的营养指标及相关感染情况进行对比,发现研究组的血红蛋白数据、血白蛋白、学前蛋白等相关数据分别为(138.42±12.54)、(38.56±2.68)、(277.32±31.5),对照组的各项数据为(131.37±11.49)、(37.23±2.51)及(251.86±32.4).此外,研究组的感染情况总发生率为20.0％,其中有7例患者出现肺部感染,3例患者出现胃肠道感染,同时还有2例患者出现泌尿系统感染,而对照组患者的总发生率为38.33％,10例肺部感染患者,胃肠道感染患者共6例,此外还有7例泌尿系统感染患者.研究组均优于对照组(p<0.05).结论:针对脑卒中合并吞咽功能障碍患者实施序贯肠内营养支持治疗能够显著地改善患者的身体营养状况,并减少相关感染情况发生率,有效地提升患者的康复速度,值得在后续的临床上进行推广应用.
作者：宗立翎 刊期： 2018年第13期
目的:探究反流性食管炎患者临床治疗中雷贝拉唑与伊托必利临床治疗中的应用.方法:将我院2017年9月-2018年9月收治的104例反流性食管炎患者按照入院先后顺序分为对照组和研究组,对照组使用雷贝拉唑进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上增加伊托必利治疗,对比两组患者临床治疗效果以及各项症状改善情况.结果:探究组患者临床治疗效果以及临床症状改善效果明显好于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:反流性食管炎患者临床治疗中使用雷贝拉唑联合伊托必利进行治疗能够有效改善患者临床症状,提升治疗效果.
作者：尹姣 刊期： 2018年第13期
目的:研究中医治疗在军事训练伤腰肌劳损中的应用效果评价.方法:选取2017年01月-2018年01月因军事训练导致腰肌劳损患者80例作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予一般的治疗,观察组则在相同的基础上辅助中医治疗,评价两组研究对象的疗效.结果:观察组患者的整体有效率为95.0％显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P=0.021<0.05).结论:采用中医治疗能够显著改善在军事训练所造成此腰肌劳损患者的临床症状和疗效,具有临床实践中应用与推广.
作者：杜源 刊期： 2018年第13期
目的:分析骨科护理风险,采取有效的风险机制管理方案,促进骨科护理质量的提升.方法:选取我院在2016年6月—2017年6月收治的100例骨科患者作为研究的对象,在分析护理风险的基础上,实施有针对性的风险机制管理方案,比较风险机制管理方案实施前后护理风险发生情况.结果:风险机制管理方案实施后与实施前比较,各风险事件发生率均明显更低(P<0.05).结论:在分析骨科护理风险的基础上,实施骨科护理风险机制管理方案,能够降低护理风险事件发生率,进一步提高骨科护理质量;因此,值得采纳及应用.
作者：孙利 刊期： 2018年第13期
本文通过文献查阅了解我国儿科医疗资源现状,分析县级综合医院儿科现阶段的优势、劣势、机会和威胁,结合我市(县级市)各级医疗机构儿科现状,提出新时期我国县级综合医院儿科建设的一些建议.
作者：宋艺斌 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
