甄小红
目的:观察循证护理理念对提高手术器械消毒质量的效果.方法:选取2017年1月-2018年2月需要消毒在本院消毒供应中心的手术器械60例,随机分为参照组(常规护理理念)和观察组(循证护理理念),对比两组的消毒质量.结果:相对比参照组,观察组手术器械消毒质量评分更高,器械灭菌合格率更高,数据差异明显P<0.05.结论:在器械消毒期间实施循证护理理念,有效提高手术器械灭菌合格率,确保消毒质量.
作者：崔怀承 刊期： 2018年第13期
本文通过文献查阅了解我国儿科医疗资源现状,分析县级综合医院儿科现阶段的优势、劣势、机会和威胁,结合我市(县级市)各级医疗机构儿科现状,提出新时期我国县级综合医院儿科建设的一些建议.
作者：宋艺斌 刊期： 2018年第13期
目的:观察改良基于微信平台的延续性护理模式对肝胆外科携带T管出院患者发生术后并发症的影响.方法:通过回顾我科2017年1月至10月收治胆道术后携带T管出院的77例患者作为研究对象进行分析,男性34例,女性43例,年龄25-85岁,平均年龄(60±14.7)岁.以2017年1月至5月收治胆道术后携带T管出院的36例患者作为对照组,以2017年6月至10月收治胆道术后携带T管出院的41例患者作为实验组.对照组患者采用我科常规胆道术后患者延续性护理进行指导,观察组患者采用改良后的延续性护理方式进行指导.对两组患者术后发生并发症情况及自我照顾能力进行比较.结果:对照组患者发生并发症情况如下:胆瘘0人,感染6人,非计划拔管2人,堵管14人,皮肤过敏2人,恶心呕吐2人,出血1人,其他问题6人;观察组患者发生并发症情况如下:胆瘘0人,感染3人,非计划拔管1人,堵管0人,皮肤过敏1人,恶心呕吐0人,出血0人,其他问题2人.通过线性回归分析,自变量sig<0.05说明对因变量有显著影响,得出以下结论:并发症的发生和患者年龄、诊段及带管时间呈正相关性;带管时间越长更易发生感染、堵管,带管时间越短发生恶心呕吐及其他护理问题几率更高.两组患者均未发生胆瘘外其他均符合预期,说明改良后的延续性护理模式有效降低了并发症及护理问题的发生.
作者：霍天依；孙巧玲 刊期： 2018年第13期
目的:观察和探讨PICC(经外周静脉留置中心静脉导管术)拔管的正确方法与过程,以及护士在拔管过程中的护理体会.方法:对58例乳腺癌术后化疗结束后的病人或在化疗过程中出现严重并发症时,遵医嘱拔除PICC导管.结果:5例病人在拔管过程中遇到阻力,经过处理后才顺利拔除.结论:患者在拔管过程中是否摆放正确的体位、患者的心理因素以及患者平时对导管的维护等对拔管是否顺利有重要影响.
作者：林惠 刊期： 2018年第13期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值,分析误诊原因,旨在提高超声诊断本病的准确率.方法:回顾性分析30例经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,将术前超声检查的声像图表现与手术结果对比分析,对部分超声误诊及诊断不明确的声像图进行深入分析,并总结该病的超声诊断要点.结果:30例患者中,超声正确诊断25例,诊断符合率为83.3％,误诊5例,误诊率为16.7％.2例误诊为成熟型囊性畸胎瘤,1例误诊为黄体囊肿出血,1例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤,1例误诊为单纯卵巢囊肿,本组患者中一侧单发21例,双侧者9例.结论:彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值,为临床治疗提供诊断依据,可做为首选辅助检查.由于卵巢子宫内膜异位囊肿有着浸润和复发的恶性倾向,严重威胁女性健康.早期准确诊断对选择不同的治疗方法有重要作用,诊断时应尽量避免误诊的发生,从而提高超声诊断准确性.
作者：谢奇 刊期： 2018年第13期
目的:探讨高频超声在急性闭合跟腱断裂诊断方面的应用价值.方法:研究对象为本院2017年6月-2018年9月期间收治的50例急性闭合跟腱断裂患者,回顾分析所有患者使用高频超声诊断的相关资料.结果:急性闭合跟腱断裂使用高频超声诊断准确率、特异性与灵敏度分别为90.00％、100.00％、100.00％.结论:高频超声在急性闭合跟腱断裂诊断方面应用价值较高,可作为急性闭合跟腱断裂诊断的重要方法.
作者：范田依；王艳蕾；王守业 刊期： 2018年第13期
目的:探讨Friedman家庭评估模式对重度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及照料者心理状况的影响.方法:重度阿尔茨海默病患者68例,按随机顺序分为研究组和对照组.对照组采用老年科常规护理,研究组在此基础上运用Friedman家庭评估模式,两组均在干预前和干预2月后使用神经精神科问卷以评定效果,同时使用症状自评量表(SCL-90)对配对的照料者进行评定.结果:研究组神经精神科问卷总评分及激越、情感高涨、脱抑制、易激惹、异常的运动行为、睡眠等因子分均较干预前下降,且低于同期对照组,且研究组照料者在SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、人际关系因子分与对照组相比较具有显著性的差异性(P<0.01).结论:应用Friedman家庭评估模式对重度阿尔茨海默病患者的精神行为症状有显著的改善作用,同时可以改善其照料者的心理状况.
作者：张瑞芬；裴建琴；王晓娥；李金香；虞祥娟 刊期： 2018年第13期
目的:分析肺结核合并糖尿病患者采用胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗疗效的分析.方法:使用随机分组法将我院收治3EHRZ/9HR方案化疗;观察组予以胸腺肽肠溶片联合3EHRZ/9HR方案化疗,观察治疗1月、3月、12月痰菌转阴情况及外周血CD4T细胞及CD4T/CD8T细胞比例变化.结果:(1)治疗前观察组与对照组T细胞亚群测定结果差异无统计学意义,p>0.05,但与健康组比较,观察组与对照均表现为CD4比例下降,CD4/CD8下降(p<0.05);(2)1月末观察组痰菌转阴30例,对照组转阴12例,两组比较p<0.05,差异具有统计学意义.3月末,治疗组痰菌阴转44例,对照组阴转41例,两组对比p<0.05,差异具有统计学意义.完成疗程后痰菌总转阴率无明显差异p>0.05.结论:胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核疗效优于单用抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核患者.明显提高早期痰菌阴转率,提高机体免疫力,值得临床肯定.
作者：戴容娟 刊期： 2018年第13期
目的:观察在急性心肌梗死患者治疗中应用益气化瘀汤联合氯吡格雷与阿司匹林的临床疗效.方法:选取急性心肌梗死患者62例为观察对象,对照组采用单纯西药治疗,观察组联合益气化瘀汤治疗,对两组患者疗效进行比较.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,复发率低于对照组,且观察组生活质量评分高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在氯吡格雷与阿司匹林治疗基础上联合益气化瘀汤治疗急性心肌梗死患者,可显著改善其临床症状和体征,提高患者生活质量.
作者：徐廉；邓昭美 刊期： 2018年第13期
目的:研究护理管理者变革型领导行为与护理人员工作满意度的相关性.方法:在2018年1月-2018年6月对社区医院40名护理人员进行问卷调查,分析变革型领导与护理人员工作满意度的相关性.结果:护理管理者变革型领导行为、护理人员工作满意度均处于中等水平,且两者呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论:明确护理管理者变革型领导行为与护理人员工作满意度的相关性,在实际中可以通过提高护理管理者变革型领导知识、能力水平,实现提高护理人员工作满意度的目标.
作者：王雅芳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的128例患者的临床资料.结果:4例男性尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功.输尿管中下段结石96例,93例成功,1例输尿管口狭窄改用eswl碎石成功,2例因结石下方输尿管粘连狭窄中转行开放手术.输尿管上段结石10例,8例原位碎石成功,2例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行eswl碎石成功.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一.此碎石方法成功率高,尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切,损伤小.对于输尿管上段结石,如与eswl治疗方法结合,疗效更佳.
作者：朱志强；潘淑梅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨给予慢性胃溃疡病患行针对性护理干预的效果.方法:选取2017年4月至2018年6月本院收治的71例慢性胃溃疡病患随机分成研究组(36例)与对照组(35例),对照组治疗期间给予患者常规护理,研究组则给予患者针对性护理,观察两组护理效果.结果:护理后两组患者CRP均降低,胃黏膜溃疡面积均缩小,但研究组改善幅度明显大于对照组(P<0.05);护理期间观察组不良反应发生率为2.78％,显著低于对照组17.14％的发生率(P<0.05).结论:针对慢性胃溃疡患者,治疗期间给予患者针对性护理,可显著改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得推广.
作者：徐艳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨饮食干预对改善老年痴呆症患者营养不良的效果.方法:选取本院于2016年12月-2017年12月收治的33例存在营养不良状况的老年痴呆症患者,开展系统化饮食干预,观察与比较干预前、后营养状况改善情况及并发症情况.结果:持续干预8周后,患者淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清血蛋白、体重等营养生化指标较干预前,均有显著提高(P<0.05),而呼吸系统感染、褥疮、泌尿系统感染、口腔溃疡、便秘等并发症发生率均明显少于干预前(P<0.05).结论:针对老年痴呆症患者,通过开展合理的营养与饮食干预,能显著改善其营养不良状况,并能有效降低并发症,临床应用价值高.
作者：周军花；史阿平 刊期： 2018年第13期
目的:对乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤的应用及有效性进行评定.方法:选择我院2012年10月-2016年12月期间乳腺良性肿瘤患者86例均分为常态组与科研组.常态组43例患者行传统切口手术治疗,科研组43例患者行乳晕环切口治疗,比较评定其效果及有效性.结果:科研组术后无不良情况的发生,而常态组不良情况发生率为25.58％,(P<0.05),差异具有显著性.结论:采用乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤,对于患者乳房的美观度不产生影响,且瘢痕的隐藏性极好,治疗效果甚佳,获得较高的满意度.
作者：邵益民 刊期： 2018年第13期
目的:分析手术室护理风险的发生因素并探讨有效的预防措施.方法:选取近两年在本院进行手术的患者126个,均等划分为A组和B组,每组63个.A组患者采取传统的方法进行护理;B组除了做和A组一样的护理外,另外实行防范护理风险的对策.统计并比较两组患者的治疗效果和对所受护理的满意度.结果:B组患者的总满意度大大高于A组(P<0.05);B组的护理风险发生率大大低于A组(P<0.05).结论:在手术室护理中采取有针对性的防风险措施能够大大降低护理风险的发生率,患者的满意度更高,值得临床推广应用.
作者：任克奎 刊期： 2018年第13期
目的:研究阿托伐他汀钙胶囊联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2017年1～10月该院确诊的冠心病患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规心血管药物硝酸甘油、硝苯地平、倍他乐克、阿司匹林及复方丹参片治疗;观察组在常规治疗的基础上,加服阿托伐他汀钙胶囊治疗.比较治疗前后,两组血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及临床疗效的差异.结果:治疗前,两组血脂各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG及LCL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,治疗总有效率(95.0％)高于对照组(82.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀钙胶囊联合心血管药物治疗冠心病疗效显著,值得临床推广.
作者：郭丹珍 刊期： 2018年第13期
目的:探究在阑尾炎手术中应用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的应用效果.方法:选取2016年7月-2018年5月在我院进行手术的60例阑尾炎患者进行探究分析,按照入院先后顺序分为实验组、对照组,每组患者各30例,实验组应用腰硬联合麻醉,对照组实施硬膜外麻醉,将实验组和对照组患者的麻醉效果进行对比和分析.结果:对照组患者运动阻滞情况差于实验组,差异明显P<0.05,有统计学意义.结论:在阑尾炎患者手术中采用腰硬联合麻醉效果更好、起效时间更快.
作者：胡丹 刊期： 2018年第13期
目的:探讨研究分析在普通外科围手术期使用抗菌药物后所产生的有效作用,正确合理的使用在手术期间的抗菌药物.方法:通过随机抽取的方法在2017年10月-2018年10月期间我院诊治的100位普通外科手术患者,对病人的情况进行分类,我们通过使用抗菌药物和不使用抗菌药物我们将患者分为对照组和和观察组,每组分配的患者各为50例,每组患者的平均年龄为32岁并且男女比例都为1:1.根据实际情况我们对患者进行观察,观察他们在手术期使用抗菌药物的效果,而对照组的手术病人则在围手术期不使用抗菌药物,我们通过观察两组患者的身体情况和手术后感染事件的发生概率以次来进行比较分析.结果:对照组和观察组的患者在手术后,他们的恢复的时间时间、苏醒的时间、血压、动脉压比较,都没有太大的区别.在2组住院期间,观察组的恢复情况要比对照组的恢复情况好并且住院时间也要比对照组住院的时间短,结果统计具有科学意义(P<0.05).结论:关于普通外科手术患者在进行外围手术后合理的使用的抗菌药物,可以很明显的降低患者在手术术后的感染率,让患者得到更快的恢复.通过对照研究,可以证明在外科围手术后合理的使用抗菌药物是值得推广的.
作者：李军；左建春 刊期： 2018年第13期
目的:研究早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择在我院进行治疗的高血压脑出血患者60例,并按照随机数字表法的分为对照组(n=30)和观察组(n=30),其中对照组接受常规内科保守治疗,观察组开展微创血肿清除手术治疗.比较两组临床疗效及血肿清除情况.结果:观察组83.33％总有疗效明显高于对照组60.00％(P<0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-6、SF水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后14d,观察组TNF-α、IL-6、SF水平与治疗前比较差异并不显著(P>0.05),对照组治疗后炎症相关因子水平均比治疗前提高(P<0.05).结论:治疗高血压脑出血应用微创颅内血肿清除术疗效显著,改善血肿,减轻炎症反应,大限度降低对神经功能的损伤.
作者：邵双伟 刊期： 2018年第13期
目的:分析冠心病心绞痛患者介入治疗前后生存质量影响因素的变化,探讨介入治疗对该类患者生存质量的影响.方法:采用有西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)、SF-36健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)、伯恩斯抑郁状态清单(BDC)及自制生活质量影响因素调查问卷对在我院进行随访的129例冠心病心绞痛患者介入治疗前后的生活质量进行全面测评.结果:介入治疗后患者的SAQ评分、SF-36评分、PSQI评分及BDC评分均较治疗前有明显改善(P<0.01).介入治疗前患者的生存质量主要受年龄、文化程度、家庭支持、吸烟量、饮酒量及血压等因素的影响为主(P<0.05或P<0.01);介入治疗后患者的生存质量主要受年龄、吸烟量、饮酒量等因素的影响(P<0.05或P<0.01).结论:介入治疗能确实有效的改善老年冠心病心绞痛患者的生存质量.
作者：费国钱 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
