雍静；沈海丽
引言阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是中枢神经退行性疾病,主要临床表现为进行性痴呆.随着人口老龄化,AD发病越来越多,是当前公共卫生医学关注的问题.全世界范围内65岁以上患病率8.4％,60～90岁人中患病率随年龄增加呈指数增长[1].世界卫生组织预测到2020年全球将有2900万痴呆患者,其中2/3为AD;预计到2050年全球AD将超过8000万.由于其发病隐匿,早期症状不明显,当被真正临床诊断时,已严重影响患者身体健康与生活质量.对于其治疗仅局限于改善症状,无法逆转其病理过程,因此疾病的早期诊断、干预尤为重要.影像医学的发展,MRI 对其诊断起着积极作用.DTI 广泛应用于中枢神经系统疾病,如颅内肿瘤、多发性硬化、癫痫等疾病,对 AD 早期诊断发挥重要作用 [2].本文将DTI技术对AD诊断进行综述.
作者：凡娜 刊期： 2018年第13期
目的:探讨血液透析患者并发脑出血的临床观察和原因分析.方法:回顾性分析我院2014年2月--2018年2月维持性血液透析并发脑出血患者28例的临床资料.结果:28例患者中,死亡8例,死亡率高达28.5％.有4例患者为2次脑出血,其中2例死亡,2例恢复正常,无明显后遗症.结论:积极控制高血压、纠正血脂、控制饮食及摄水量等一些措施可减少尿毒症患者脑出血的发生率,从而改善其预后,采用低分子肝素抗凝或无肝素透析,以减低脑血管意外的发病率.
作者：潘虹 刊期： 2018年第13期
目的:分析对2型糖尿病视网膜病变患者采取心理干预的临床效果.方法:对照组患者采取常规护理,观察组患者则采取综合心理干预.结果:两组患者护理前各项CLVQOL生活质量评分均较低(P>0.05);护理干预后观察组患者的各项CLVQOL生活质量评分改善效果均较对照组更优(P<0.05).结论:通过对2型糖尿病视网膜病变患者采取综合心理干预,有助于改善患者生活质量水平,该护理干预方案值得应用并推广.
作者：陈志丹；张前秀；陈洪珍；周锡毅；郭夏 刊期： 2018年第13期
目的:探讨经阴道彩超(TVCDU)在输卵管间质部妊娠诊断方面的应用价值.方法:研究对象为我院2016年7月-2018年9月期间收治的40例输卵管间质部妊娠患者,分别采取经腹超声检查与经阴道彩超(TVCDU)诊断,回顾分析不同方法对应的诊断结果.结果:所有患者均经病理证实确诊,TCVDU诊断准确率为90.00％,高于经腹部超声72.50％的诊断准确率,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:经阴道彩超对输卵管间质部妊娠具有较好的诊断价值,实际应用中可视情况采取腹部与阴道超声联合诊断方法,从而降低误诊率.
作者：王艳蕾；宋鹏杰 刊期： 2018年第13期
目的:探讨自理理论在卵巢囊肿患者术后护理中的应用.方法:选择笔者所在科室收治的卵巢囊肿术后患者74例为研究对象,并随机分为常规组和观察组,常规组实施常规护理,观察组实施自理理论护理,记录两组术后下床活动时间、排便时间及住院时间,并比较两组自我护理能力.结果:观察组下床活动时间、排便时间及住院时间明显短于常规组(P<0.05);观察组各项自护能力评分明显较常规组高(P<0.05).结论:将自理理论引入卵巢囊肿患者术后护理中具有较高应用价值,其可加速患者术后恢复速度,并提高自护能力,值得应用.
作者：张淑玲 刊期： 2018年第13期
目的:探讨手法复位石膏铁丝指夹板外固定治疗指骨骨折的临床效果.方法:2015年至2017年我院共收治85例指骨骨折患者,其中12例开放性损伤行手术治疗,其余73例采用手法复位石膏铁丝指夹板外固定治疗.结果:患者手部功能均取得良好疗效.结论:石膏铁丝指夹板仅对患指进行固定,健指可以活动,利于手部消肿和功能恢复.结论:相对于金属板、支具、小夹板等固定,石膏铁丝指夹板更易塑形、X线透过性好,利于观察血运,经济适用,对指骨骨折外固定提供新的参考.
作者：尚会灵 刊期： 2018年第13期
目的:观察阴道分娩会阴侧切与会阴自然裂伤在经阴道分娩产妇中的临床效果.方法:将80例经阴道分娩的初产妇分为研究组与对照组,对照组产妇采用会阴侧切;研究组采用会阴自然裂伤;对比两组产妇盆底功能障碍(PFD)、盆腔脏器脱垂(POP)以及压力性尿失禁(SUI)的发生率.结果:研究组产妇在PFD、POP以及SUI的发生率中均低于对照组(P<0.05).结论:会阴侧切与会阴自然裂伤均会对产妇的盆底功能造成一定的影响,但会阴侧切导致产妇并发症的发生率更高.
作者：冀敏 刊期： 2018年第13期
这些年,随着社会的进步,医学也得到了极大的发展.医院,是人们治疗疾病的场所,很多时候,因为病情的原因,很多病情的治疗需要手术来进行治疗.在手术治疗时,因为做手术会有风险,很多时候患者是惧怕手术的,他们会紧张、忧虑等,这些不仅会增加患者的心里负担,也会对手术造成一定的影响,因此,现在很多医院把人文关怀融入到手术室护理工作中,全面提升护理服务质量.
作者：邓荣 刊期： 2018年第13期
目的:对产后轻度子宫脱垂患者的健康教育护理、运动训练方式进行分析.方法:选取本院轻度子宫脱垂患者38例,选取时间为2017年1月-2018年5月,给予该38例轻度子宫脱垂患者实施健康教育护理以及运动训练并对护理前后的临床疗效、子宫脱垂程度、残余尿量进行对比分析.结果:进行运动训练、护理后的总有效率为71.05％;同时运动训练以后的子宫脱垂程度和残余尿量均比运动前要低,P<0.05.结论:采取健康教育和运动训练后的子宫脱垂患者的临床疗效有明显改善,且子宫脱垂的程度和残余尿量更低,临床效果理想.
作者：李英 刊期： 2018年第13期
目的:探讨降钙素原和C反应蛋白对胃癌术后吻合口瘘的预测作用;方法:收集2015年5月至2018年5月的胃癌根治术后发生肠瘘患者24例,非肠瘘患者32例,对比分析该两组患者术前、术后1、3、5天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平变化;结果:非肠瘘患者术后PCT、CRP水平较术前均有升高,术后1、3天差异无明显统计学意义,术后5天呈明显下降趋势;肠瘘患者术后第3天较术后第1天PCT、CRP均明显升高,出现峰值后,于术后第5天下降;且ROC曲线下面积及敏感度CRP均高于PCT;结论:CRP在胃癌根治术后吻合口瘘的预测作用优于PCT.
作者：谢志远；岳婵娟；程星 刊期： 2018年第13期
目的:探讨女性迟发性痤疮患者睡眠及心理异常情况.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、SCL-90测试心理健康程度有90个项目,每个因子反映出患者某方面症状痛苦情况,通过因子分值可了解,痤疮会使痤疮患者产生情绪低落、焦虑、抑郁、精神紧张等不良情绪,而这些负面情绪和精神压力又会反向加重痤疮.本研究进一步对172例女性迟发性痤疮患者进行调查,并与健康对照组(90例)进行比较.结果:女性迟发性度痤疮患者PSQI、SCL-90评分均高于对照组(P值均<0.05),差异均具有统计学意义(P值均<0.05).结论:172例女性迟发性痤疮患者存在睡眠障碍、自卑、抑郁、焦虑及敌对等方面的心理异常.综上所述,女性迟发性痤疮患者不良心理因素加重痤疮,痤疮加重反之进一步影响患者的睡眠及心理.在临床工作中应及时发现、及时干预,有效地改善痤疮患者的睡眠状态及患者不良的心理问题.
作者：刘萍 刊期： 2018年第13期
目的:探讨社区护理对老年高血压病患者生活质量的影响.方法:随机将我院收治的200位老年高血压病患者(2017.1-2018.1)分为实验组和对照组各100例,实验组在对照组常规护理基础上给予社区护理干预,评估干预后老年高血压病患者生活质量.结果:实验组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05),2组对比差距大.结论:社区护理对老年高血压病患者生活质量有积极影响.
作者：胡电珍 刊期： 2018年第13期
将品管手法运用于门诊流程管理,比较改善前后病人候诊时间.开展品管圈活动后门诊病人候诊时间≧1h的人数由实施前的65人降至实施后的45人,目标达成率为95.2％,进步率为30.7％.通过品管圈活动有效缩短病人等候时间,增强科内人员参与管理的意识,进而不同程度提高了大家的解决问题能力、沟通能力、协调能力、工作积极性等.
作者：吴琼；刘玥 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果,探讨其对产程的影响.方法:选择2016年1月--2016年12月期间我院收诊的60例产妇,将其随机分为2组,每组各30例.其中,对照组,常规分娩,实验组,进行硬膜外麻醉无痛分娩,比较分娩情况,观察产程时间,统计并发症情况.结果:首先,实验组VAS评分为(3.1±1.07)分,对照组为(5.8±1.35)分,实验组明显低于对照组(P<0.05).其次,比较产程时间,实验组第一产程时间与总产程时间均短于对照组(P<0.05).后,关于并发症,实验组产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为3.3％、3.3％、0,显著低于对照组的16.7％、13.3％、6.7％,经数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉无痛分娩,不仅镇痛效果好,而且可缩短产程时间,减少并发症.
作者：汤建红；赵诗坚 刊期： 2018年第13期
目的:研究母婴床旁护理对于初产妇的作用与效果.方法:选出我院采用常规护理的48例初产妇,将其作为A组,另选出在此基础之上采用母婴床旁护理的48例初产妇,将其作为B组,观察比较其结果.结果:B组初产妇在护理后其新生儿护理能力、总体满意率都优于A组初产妇(P<0.05).结论:在开展母婴床旁护理后,可以增强初产妇其对于新生儿开展护理的能力,并提升其对于护理的总体满意率,可推广.
作者：聂影 刊期： 2018年第13期
目的:分析静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者的获益情况.方法:分析急性缺血性脑卒中患者的病历资料,依据溶栓药物的差异分成常规治疗组(24例)、阿替普酶组(3例)、尿激酶组(19例).三组均接受常规治疗,阿替普酶组、尿激酶组分别接受阿替普酶静脉溶栓治疗、尿激酶静脉溶栓治疗.结果:阿替普酶组、尿激酶组总好转率均高于常规治疗组(P<0.05).阿替普酶组总好转率高于尿激酶组,但总好转率差异不显著.尿激酶组并发症发生率低于阿替普酶组(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓治疗中,阿替普酶的疗效更佳,但尿激酶静脉溶栓治疗的安全性更高.
作者：张连举 刊期： 2018年第13期
目的:观察发热门诊患者应用规范化护理健康教育的效果.方法:随机抽50例于2017年3月-2018年3月至我院门诊部进行治疗的发热患者作为研究对象,同时按照随机数字表法将上述所有患者分作A组与B组,每组人数为25例.其中,对A组患者给予常规护理健康教育,对B组患者给予规范化护理健康教育.观察对比两组患者在接受健康教育前后的态度转变率、发热知识知晓率、合理用药知晓率以及健康行为形成率.结果:对比两组患者在接受健康教育后的态度转变率、发热知识知晓率、合理用药知晓率以及健康行为形成率发现,两组各项健康知识行为均得到了改善,但相较于A组,B组改善情况更为显著,P>0.05,两组结果对比差异具有统计学意义.结论:对发热门诊患者给予规范化护理健康教育,能够有效改善患者的态度转变率、发热知识知晓率、合理用药知晓率以及健康行为形成率,值得推广使用.
作者：杨帆 刊期： 2018年第13期
目的:本文的写作目的是对肿瘤晚期患者疼痛进行安宁疗护进行分析研究.方法:随机选择在我院接受护理的肿瘤患者作为研究对象,通过采取安宁疗护探讨护理的效果.结果:研究结束后,结果显示安宁疗护后本组患者的疼痛评分显著低于护理前,生存质量显著高于护理前,(P<0.05).结论:利用安宁疗护的方法来护理肿瘤患者的方法是可行的,能够减轻患者疼痛、提高生存质量,推荐在临床中使用该方法.
作者：王慧 刊期： 2018年第13期
目的:探析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的效果和术中出血量观察.方法:选取我院在2016年5月-2018年9月作为研究时间段,以此间收治的90例急性胆囊炎患者,依照随机数分配发法分为治疗组和对照组,每组各有45例.两组患者入院后均采用调节水电解质紊乱、抗炎等常规治疗,为对照组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗.为治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗.结果:治疗组患者的手术过程中出血量、手术操作时间和住院治疗时间是85.7±14.5、102.5±11.7、15.9±4.3,而对照组的手术过程中出血量、手术操作时间和住院治疗时间是128.7±17.2、139.5±12.5、20.6±5.8,治疗组明显效果要高于对照组,结果P<0.05为差异有统计学意义.治疗组患者的总有效率是97.78％,而对照组患者的总有效率是82.22％.治疗组与对照组差异显著,数据差异P<0.05.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果显著,具有术中出血少、术后恢复快、安全程度更高,并发症更少,值得临床大范围内推荐.
作者：王俊 刊期： 2018年第13期
目的:探究对神经外科重症患者实施营养管理模式的临床效果.方法:随机将80例患者分为两组:实验组和对照组.对照组为40例患者采取实施常规营养模式,实验组为40例患者采取实施营养管理模式.比较两组患者家属的满意度;比较两组患者营养摄入情况即营养不良的发生率.结果:实验组患者家属的满意度显著高于对照组患者家属;实验组患者的营养不良发生率低于对照组患者的营养不良发生率.数据都具有统计学意义(P<0.05).结论:对神经外科重度患者实施营养管理模式不仅能够降低患者的营养不良发生率,而且能够提高患者家属的满意度,值得在临床上广泛推广.
作者：刘雅玫；黄敏；黄小芬；陈宏谋；覃伟 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
