学术投稿

品管圈在优化门诊流程管理中的应用

吴琼;刘玥

关键词:门诊, 医院, 导医导诊/组织和管理, 候诊时间, 就医流程, 品质管理圈
摘要:将品管手法运用于门诊流程管理,比较改善前后病人候诊时间.开展品管圈活动后门诊病人候诊时间≧1h的人数由实施前的65人降至实施后的45人,目标达成率为95.2%,进步率为30.7%.通过品管圈活动有效缩短病人等候时间,增强科内人员参与管理的意识,进而不同程度提高了大家的解决问题能力、沟通能力、协调能力、工作积极性等.
健康必读杂志相关文献
  • 宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用

    目的:分析宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用.方法:回顾性分析本院于2017年3月-2018年3月所收治的66例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,根据双盲法将所有患者分作A组(n=33)与B组(n=33).对A组患者给予常规临床护理干预,对B组患者给予早期综合护理干预.观察对比两组患者的住院时间、止血时间以及SAS(焦虑)评分.结果:B组患者的住院时间与止血时间均短于A组;观察两组患者接受护理干预后的SAS评分发现,两组患者的SAS评分均得到了较低,但相较于A组,B组评分较低更显著,P<0.05,两组对比差异存在统计学意义.结论:对宫缩乏力性产后出血患者给予早期综合护理干预,能够有效减少患者的止血时间以及住院时间,同时还能改善其焦虑状况,值得临床推广使用.

    作者:颜术兰 刊期: 2018年第13期

  • 浅析医院重点科室院感监测、管理措施

    医院的日常运营过程中,有着大量的患者前来进行疾病的诊断与治疗,由于患者身体携带的致病菌较多,一旦在医院内发生感染情况,将会威胁医院内医护人员甚至于更多患者的生命健康,所以需要医院对于院内感染问题多加重视,采取有效的感染监测以及管理手段做好医院的防感染管理工作,以此为患者的诊疗、医护人员的工作构建一个安全的环境,降低院内感染发生风险.基于此本文对现阶段医院重点科室院内感染的监测工作情况进行了概述,结合存在的相关问题,提出了几方面有效强化重点科室院感管理的举措,以此为更多医院保质保量的完成院感防控管理工作提供参考经验.

    作者:田丽霞;尹莉;李娅楠 刊期: 2018年第13期

  • 踝关节骨折围手术期的护理

    目的:探讨踝关节骨折围手术期的护理体会.方法:回顾性分析我院2011年5月~2016年12月针对120例踝关节骨折患者进行踝关节骨折切开复位内固定术,并加强围手术期护理.结果:本组全部患者手术均获成功,术后随访6~24个月,效果满意.结论:踝关节骨折给予术前、术后相应的护理干预能促进伤口愈合及踝关节功能恢复.

    作者:楼晓庆 刊期: 2018年第13期

  • 个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的效果及策略研究

    目的:总结并归纳个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的效果及策略.方法:本文挑选我院80例脑梗塞患者,以抽签法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予个性化护理.比较两组在吞咽障碍上的效果.结果:护理后,给予个性化护理的观察组吞咽有效率为95.00%,远高于对照组的77.50%,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义.结论:在脑梗塞患者的护理中,个性化护理可显著改善患者吞咽困难的情况,临床效果显著,更具人文性.

    作者:黄冬香 刊期: 2018年第13期

  • 社区糖尿病健康教育体会

    糖尿病是以高血糖为基本特征的内分泌代谢性疾病,导致糖、蛋白质、脂肪及水、电解质等代谢失调,使机体处于一种高血糖状态,临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等,严重发生酮症酸中毒、皮肤外阴瘙痒、泌尿系感染、各种感染伤口不愈合,糖尿病还能导致很多并发症的发生,高血压、冠心病、脑血管病等.大血管动脉硬化症、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、肢端坏疽、白内障等,严重危害人民群众的身心健康.糖尿病很多早期无症状,很多病人并不知道,有许多病人是在我们为居民进行健康免费体检时发现的,个别病人并不承认现实,对自已得病表示怀疑,这就需要我们医务人员加强健康教育,帮助居民了解糖尿病相关知识,从而达到防病于未然、早发现、早治疗的目的.

    作者:陈英华 刊期: 2018年第13期

  • 浅谈我院急诊科在创伤中心建设中的若干做法

    本文结合我院实际情况,对创伤中心建设过程中急诊科若干做法进行阐述,主要包括推动院前与院内急救衔接、打造创伤黄金1小时、提高创伤团队救治能力、科学配置创伤复苏单元、推动急诊信息化、提高公众健康教育等六个方面.

    作者:吴建 刊期: 2018年第13期

  • 我院住院病人中药注射剂使用不合理处方分析

    卫生部在2010-2-10制定的《医院处方点评管理规范(试行)》中提到了专项处方点评的概念[1].中药注射剂是指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体内,包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、混悬液以及无菌冻干粉剂.我院自2017年开始对中药注射剂开展专项点评,目的在于发掘中药注射剂的剂型与疗效优势,分析不合理的问题,促进中药注射剂可持续的发展.

    作者:晁薇;沈琛琛 刊期: 2018年第13期

  • 探讨骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

    目的:观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响.方法:68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例.其中对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率.结果:经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用.

    作者:陈嘉利;李阳 刊期: 2018年第13期

  • 家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响

    目的:探析对初产妇施以家庭协同护理干预,对其分娩结局、产后恢复的影响.方法:选取都医科大学附属北京地坛医院收治的64例初产妇,按随机法分配成对照组、研究组,每组产妇32例,其中予以对照组产妇常规护理干预,而研究组在此基础上施以家庭协同护理干预,观察两组产妇干预后效果.结果:经比较发现,研究组产妇总产程时间、产后2h出血量及住院时间指标情况均优于对照组,差异统计学意义(P<0.05);此外,研究组产妇4个月后的性生活恢复情况优于对照组,差异显著统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇施以家庭协同护理干预,可有效地改善产妇的分娩结局,并利于产后及早恢复,值得临床推广应用.

    作者:吴俊爽 刊期: 2018年第13期

  • 胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗肺结核并糖尿病疗效的分析

    目的:分析肺结核合并糖尿病患者采用胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗疗效的分析.方法:使用随机分组法将我院收治3EHRZ/9HR方案化疗;观察组予以胸腺肽肠溶片联合3EHRZ/9HR方案化疗,观察治疗1月、3月、12月痰菌转阴情况及外周血CD4T细胞及CD4T/CD8T细胞比例变化.结果:(1)治疗前观察组与对照组T细胞亚群测定结果差异无统计学意义,p>0.05,但与健康组比较,观察组与对照均表现为CD4比例下降,CD4/CD8下降(p<0.05);(2)1月末观察组痰菌转阴30例,对照组转阴12例,两组比较p<0.05,差异具有统计学意义.3月末,治疗组痰菌阴转44例,对照组阴转41例,两组对比p<0.05,差异具有统计学意义.完成疗程后痰菌总转阴率无明显差异p>0.05.结论:胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核疗效优于单用抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核患者.明显提高早期痰菌阴转率,提高机体免疫力,值得临床肯定.

    作者:戴容娟 刊期: 2018年第13期

  • 人性化护理干预在孕妇分娩过程中应用观察

    目的:探讨人性化护理干预在分娩中的应用效果.方法:选取我院产科2017年3月—2018年3月期间收治的120例产妇,随机将其分为研究组和对照组各60例,研究组产妇给予分娩前以及分娩过程中的人性化护理干预;对照组产妇应用传统护理模式实施护理,对比分析两组的临床效果.结果:研究组与对照组比较,焦虑恐惧心理要低很多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇分娩时,进行有效的人性化护理,能明显改善产妇的围分娩期心理状态,大大缩短产程,提高自然分娩率,低分娩期并发症发生率,有较高的临床推广价值.

    作者:王辉 刊期: 2018年第13期

  • 肾脏内分泌科住院患者坠床/跌倒发生率降低中护理干预的效果观察研究

    目的:探究护理干预措施对降低肾脏内分泌住院患者坠床/跌倒发生率的影响.方法:选取我院肾脏内分泌科2015年3月~2018年4月间收治的1342例住院患者作为主要研究对象,对照组患者接受常规肾脏内分泌科护理,观察组患者在常规肾脏内分泌科护理的基础上,额外采取护理干预措施.结果:对照组中有8例患者发生坠床/跌倒事件,发生率为1.1%(8/719);观察组中有1例患者发生坠床/跌倒事件,发生率为0.2%(1/623).经比较,观察组患者坠床/跌倒事件发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)结论:肾脏内分泌住院患者实施护理干预措施能有效降低坠床/跌倒事件发生率,值得在临床护理中推广应用.

    作者:吴学碧 刊期: 2018年第13期

  • 益胃生津汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价

    目的:分析慢性萎缩性胃炎患者实施益胃生津汤治疗的临床效果.方法:纳入2016年10月-2018年10月,120例本院接收的慢性萎缩性胃炎患者研究,按入院日期单双号分为研究组(60例),对照组(60例),实验组:益胃生津汤+西药治疗,对照组:西药治疗,观察两组临床症状评分、临床疗效.结果:临床效果对比:实验组高于对照组;临床症状积分对比:实验组低于对照组;P<0.05.结论:慢性萎缩性胃炎患者实施益胃生津汤治疗的临床效果显著,可明显改善临床症状积分,值得应用.

    作者:李树广 刊期: 2018年第13期

  • 彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及误诊分析

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值,分析误诊原因,旨在提高超声诊断本病的准确率.方法:回顾性分析30例经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,将术前超声检查的声像图表现与手术结果对比分析,对部分超声误诊及诊断不明确的声像图进行深入分析,并总结该病的超声诊断要点.结果:30例患者中,超声正确诊断25例,诊断符合率为83.3%,误诊5例,误诊率为16.7%.2例误诊为成熟型囊性畸胎瘤,1例误诊为黄体囊肿出血,1例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤,1例误诊为单纯卵巢囊肿,本组患者中一侧单发21例,双侧者9例.结论:彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值,为临床治疗提供诊断依据,可做为首选辅助检查.由于卵巢子宫内膜异位囊肿有着浸润和复发的恶性倾向,严重威胁女性健康.早期准确诊断对选择不同的治疗方法有重要作用,诊断时应尽量避免误诊的发生,从而提高超声诊断准确性.

    作者:谢奇 刊期: 2018年第13期

  • 整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果

    目的:探讨整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果.方法:选取本院在2017年1月到2017年12月因小儿腹泻入院的100例患者作为研究对象,采用随机数字法将100例患者分为对照组跟观察组.其中对照组50例患者,观察组50例患者.对照组采用一般的护理方法,观察组在一般护理的基础上采用整体护理程序.观察两组患者的止泻天数、住院天数以及对于护理的满意度.结果:观察组患者的止泻天数与住院天数明显低于对照组患者,观察组患者对于护理的满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿腹泻的护理中应用整体护理程序,可以有效地减少患者的止泻天数以及住院天数,增加患者以及家属对于护理工作的满意度,促进了患者的恢复,减少了对于患者的生活所带来的不便,效果理想,值得在临床上进行推广.

    作者:张婷婷 刊期: 2018年第13期

  • 探讨药物流产患者的综合护理

    目的:探讨药物流产的护理措施及临床效果.方法:选取2016年4月-2017年6月收治的药物流产患者96例为研究对象,分为对照组和实验组,每组48例,对照组采取常规护理,实验组则在对照组的基础上予以综合性护理措施,比较两组患者流产结果.结果:实验组阴道流血量、阴道流血时间、2周仍出现不适症状和月经复潮推迟率均显著低于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率6.25%显著低于对照组35.42%(P<0.05),满意度97.92%显著高于对照组79.17%(P<0.05).护理后观察组抑郁和焦虑评分与对照组比较,显著降低(P<0.05).结论:综合护理干预有助于改善药物流产患者的负性情绪,减少并发症的发生,患者满意度较高,值得临床推广.

    作者:李增慧 刊期: 2018年第13期

  • 分析研究骨科护理风险及风险机制

    目的:分析骨科护理风险,采取有效的风险机制管理方案,促进骨科护理质量的提升.方法:选取我院在2016年6月—2017年6月收治的100例骨科患者作为研究的对象,在分析护理风险的基础上,实施有针对性的风险机制管理方案,比较风险机制管理方案实施前后护理风险发生情况.结果:风险机制管理方案实施后与实施前比较,各风险事件发生率均明显更低(P<0.05).结论:在分析骨科护理风险的基础上,实施骨科护理风险机制管理方案,能够降低护理风险事件发生率,进一步提高骨科护理质量;因此,值得采纳及应用.

    作者:孙利 刊期: 2018年第13期

  • 改良基于微信平台的延续性护理对携带T管出院患者并发症影响的研究

    目的:观察改良基于微信平台的延续性护理模式对肝胆外科携带T管出院患者发生术后并发症的影响.方法:通过回顾我科2017年1月至10月收治胆道术后携带T管出院的77例患者作为研究对象进行分析,男性34例,女性43例,年龄25-85岁,平均年龄(60±14.7)岁.以2017年1月至5月收治胆道术后携带T管出院的36例患者作为对照组,以2017年6月至10月收治胆道术后携带T管出院的41例患者作为实验组.对照组患者采用我科常规胆道术后患者延续性护理进行指导,观察组患者采用改良后的延续性护理方式进行指导.对两组患者术后发生并发症情况及自我照顾能力进行比较.结果:对照组患者发生并发症情况如下:胆瘘0人,感染6人,非计划拔管2人,堵管14人,皮肤过敏2人,恶心呕吐2人,出血1人,其他问题6人;观察组患者发生并发症情况如下:胆瘘0人,感染3人,非计划拔管1人,堵管0人,皮肤过敏1人,恶心呕吐0人,出血0人,其他问题2人.通过线性回归分析,自变量sig<0.05说明对因变量有显著影响,得出以下结论:并发症的发生和患者年龄、诊段及带管时间呈正相关性;带管时间越长更易发生感染、堵管,带管时间越短发生恶心呕吐及其他护理问题几率更高.两组患者均未发生胆瘘外其他均符合预期,说明改良后的延续性护理模式有效降低了并发症及护理问题的发生.

    作者:霍天依;孙巧玲 刊期: 2018年第13期

  • 阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察

    目的:分析阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察.方法:本此研究选取我院在2017年2月~2018年4月我院收治的108例支原体肺炎患儿作为研究对象,将所有患儿随机均分为对照组与试验组,每组各54例.对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,试验组患儿在对照组基础上予以复方异丙托溴铵雾化吸入治疗.结果:经过治疗后,治疗组患儿中显效34例,有效17例,无效是3例,总有效率是94.44%,对照组患儿中显效27例,有效13例,无效是14例,总有效率是74.07%,可以明显看出治疗组显著高于对照组,经过治疗后,治疗组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是2.4±0.6、3.9±0.8、5.3±1.2、11.3±2.9,对照组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是3.6±0.8、5.3±0.9、7.2±1.3、16.4±3.8,可以明显看出治疗组显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,可以显著改善患儿的咳嗽症状,临床应用价值较高.

    作者:李静 刊期: 2018年第13期

  • 替洛非班在急性冠脉综合征的临床应用

    目的:对替洛非班在急性冠脉综合征患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选择本院2017年9月~2018年9月收治的急性冠脉综合征患者共40例参与研究,并依据治疗方案差异,将患者分为对照组以及观察组.对于20例观察组患者,应用常规治疗措施,而对于20例观察组患者,在此基础上联合应用替洛非班.对两组患者TIMI分级情况、出血情况以及急性或亚急性血栓事件发生情况进行统计和比较.结果:在对两组患者采用不同的治疗方案后,观察组中TIMI血流0级、1级、2级以及3级数量均明显少于对照组患者,另外,观察组患者急性血栓事件发生率以及亚急性血栓事件发生率均为0%,明显低于对照组患者急性血栓事件发生率以及亚急性血栓事件发生率(1/20)5.0%、(1/20)5.0%,组间差异显著,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论:在对急性冠脉综合征患者进行治疗时,可采用替洛非班,可有效改善患者冠脉血流,同时降低血栓发生率,值得推广应用.

    作者:张学平 刊期: 2018年第13期

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主管:湖南省卫生和计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心