韩炜；敦庆轩；林霞
2000年3月-2001年6月我们对36例腰椎管狭窄症患者在椎间盘镜下行椎间盘摘除和腰椎管扩大术,该手术创伤小、对脊椎结构稳定性的破坏小,手术后及时进行康复训练,效果满意,现报告如下.
作者：左伟；张希彦；李国强；蔺攀 刊期： 2004年第02期
1 资料与方法[1-2]1.1 一般资料自1998年2月-2002年6月治疗胸腰椎骨折118例,男88例,女30例,年龄19-67岁,平均35岁.按照张光铂胸腰椎损伤分类[3],屈曲压缩型骨折54例,爆裂型10例,单纯压缩骨折(无骨折脱位型)48例,屈曲旋转型6例.T12 18例,L1 66例,L226例,L34例,L4 4例.坠落伤64例,车祸40例,砸伤14例.受伤至治疗时间:≤7天86例,＞7天32例.治疗时间为伤后当天至40天,平均6天.
作者：黄盛；张孝建；张艳芬；夏虹；王炜；金丹；李松波 刊期： 2004年第02期
近期,国内康复医学相关杂志和学术会议关于下腰痛(low back pain,LBP)的专题讨论很活跃,读过这些文章很受启发,并且也想就下腰痛诊治的一些问题谈几点意见.
作者：孙启良 刊期： 2004年第02期
目的:探讨凋亡相关基因Bcl-2过表达对抗过氧化氢诱导的雪旺细胞凋亡的影响.方法:构建含有人Bcl-2cDNA的逆转录病毒真核表达载体PLXSN,脂质体法将重组质粒转染PA317细胞,G418筛选阳性克隆,鉴定后浓缩收集病毒液,感染人雪旺细胞株系Schwann's cells,采用Western法检测Bcl-2蛋白表达情况.5mM H2O2作用并诱导细胞凋亡后,流式细胞仪检测细胞凋亡发生变化.结果:成功构建出含目的基因Bcl-2的逆转录病毒表达载体pLBcl-2SN.5mM H2O2成功的诱导雪旺细胞凋亡.Bcl-2逆转录病毒感染雪旺细胞后,Bcl-2蛋白水平呈过高表达,并能显著对抗H2O2诱导的雪旺细胞凋亡.结论:Bcl-2蛋白过表达能够抑制氧化剂诱导的雪旺细胞凋亡.
作者：葛成国；靳凤烁；李黔生；江军；李彦锋；王洛夫；靳文生 刊期： 2004年第02期
目的:应用体外获取的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因修饰的雪旺细胞结合细胞外基质凝胶及生物可降解聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)管构建的GDNF基因修饰的人工神经复合体修复大鼠坐骨神经缺损,并对其促神经再生作用予以检测评价.方法:20只成年Wistar大鼠随机分为4组,A组(n=5)细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;B组(n=5)雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;C组(n=5)GDNF基因修饰的雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;D组(n=5)自体神经桥接组.损伤各组12周时应用神经电生理及甲苯胺蓝染色和透射电镜观测神经再生情况.结果:12周时再生神经运动传导速度检测、甲苯胺蓝染色轴突形态计量学分析及透射电镜超微结构观察结果提示C组优于A、B组,而与D组相比无明显差异.结论:雪旺细胞的转基因处理可能弥补单纯细胞移植神经营养因子含量的不足,而可能达到与自体神经移植相似的效果.
作者：张文捷；李兵仓；岳寿伟；王建忠；陈建梅 刊期： 2004年第02期
1 入科时的前期准备工作1.1 环境介绍让护生了解:由于康复科的治疗及病人病种的特殊性,决定了病人的住院环境与其他科室不同:有理疗室、PT室、OT室、中医针灸室、心理语言室;工作人员分康复医生、康复技师和康复护士;病房规模大,仪器设备齐全等.
作者：赵卫青；张艳芬；杨丽娜；肖鹏 刊期： 2004年第02期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)[1]对现今医学模式的转变、医学实践的指导,以及预防、治疗和康复的理念更新起着重要的作用,并且正以其特有的优势更加受到重视.在心血管疾病,尤其是高血压病领域,已有大量事实显示出循证医学的优势.充分认识高血压病的现状、危害、预防、药物治疗和康复全面干预是提高高血压控制率不可缺少的环节.在高血压病的康复治疗中,运动疗法及改变不良生活方式等已越来越受到重视.
作者：聂采现；盛勇 刊期： 2004年第02期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨脆性增高、骨折危险性增加的一种全身性疾病.瘦素(leptin)是一种由肥胖基因编码、脂肪组织分泌的蛋白质类激素,既往研究证实瘦素是调节摄食和能量平衡的一个关键因子,同时,参与机体的多种代谢过程.
作者：叶超群 刊期： 2004年第02期
腰椎间盘突出症是临床常见病症,绝大多数患者的症状或体征可经非手术疗法得到缓解,目前用于治疗腰椎间盘突出症的非手术治疗方法很多,我们在传统应用牵引治疗腰椎间盘突出症的基础上,指导患者做相关的腰背肌训练,效果较单纯牵引治疗为好,现总结报道如下.
作者：陈裔英；朱光；吕华；秦红；孟社伟；刘玉玲 刊期： 2004年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料61例肩关节周围炎患者,男20例,女41例;年龄39-68岁;病程短10天,长2年;左肩42例,右肩15例,双肩4例;全部病例均以肩部疼痛、肩关节活动受限为主症,甚者不能完成梳头、脱衣、穿衣等动作,痛点以喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱为明显.
作者：余拾东；杨恩华 刊期： 2004年第02期
目的:通过EMG生物反馈仪提供的肌电信号,确定中枢神经系统损伤后造成腕、踝关节异常运动模式的肌肉原因,制定适宜的治疗方案,观察EMG生物反馈对该异常关节运动的治疗效果.方法:对异常运动模式的29个腕、踝关节进行一个疗程的(15次,每次50min)EMG生物反馈治疗.比较分析治疗前后腕伸肌、腕屈肌,胫前肌、腓肠肌两组拮抗肌的肌电信号、肌力,以及治疗前后的关节运动情况.结果:治疗前后腕关节背伸与掌屈,踝关节背屈与跖屈的肌电信号、肌力和关节异常运动模式均得到明显改善.结论:通过EMG生物反馈能够准确了解导致关节异常运动的肌肉原因,并有效治疗该异常运动模式.
作者：王秀汝；赵文汝；刘金敬；霍速；孙丽 刊期： 2004年第02期
突发公共卫生事件(emergent events of public health,以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.当突发事件发生时,社会心理因素对突发事件控制效果和进程的影响越来越显著,同时,突发事件对人情绪和行为的影响也不可低估,因疫情、疾病、生活、工作以及社会和人际关系等因素而致的情绪情感问题非常突出.
作者：王一牛；罗跃嘉 刊期： 2004年第02期
近年来,患者教育在糖尿病控制中作用正受到广大医务工作者的日益重视.目前国内尚无系统评价糖尿病教育效果的研究报道,我们通过前瞻性的随机对照研究探讨糖尿病教育在糖尿病治疗中的效果,旨在为广泛系统地开展有效的糖尿病教育提供依据和参考.
作者：刁建华；孙景 刊期： 2004年第02期
目的:研究神经源性疼痛时兔背根神经节(dorsal root ganglia,DRG)和脊髓后角内神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA受体)阳性表达的特点以及超短波对其的影响,从而探讨超短波治疗的分子作用机制.方法:新西兰纯种成年兔45只,随机分为空白对照组(n=15),损伤模型组(n=15)和超短波治疗组(n=15).采用免疫组化法结合图像分析,定量观察损伤后不同时间(10d、30d和90d)DRG和脊髓后角内nNOS和NMDA受体阳性表达的分布特点.结果:术后10d时模型组和治疗组手术侧DRG和脊髓后角内nNOS阳性表达增多,NMDA受体阳性表达在DRG内降低;90d时治疗组nNOS和NMDA受体表达已基本接近正常,而模型组nNOS和NMDA受体仍未恢复正常.结论:超短波治疗可改变神经源性疼痛时DRG和脊髓内神经元表达上调的nNOS和表达下调的NMDA受体水平,提示其可能通过影响NMDA受体-NO系统发挥缓解疼痛的满意疗效.
作者：张缨；岳寿伟；吴宗耀；刘兆华；李文通 刊期： 2004年第02期
目的:研究脊髓损伤后,脊髓内MDA含量变化及其与实验动物神经行为异常变化之间的关系.方法:健康家兔36只,随机分为6组:伤前组和伤后12h、48h、3d、7d及21d组.采用比色法测定伤段脊髓内MDA含量变化,采用脊髓诱发电位及运动功能评分等方法评判神经功能损害情况.结果:伤后脊髓内MDA释放显著增加(P＜0.05);MDA含量变化与N1潜伏期呈正相关;MDA含量与神经功能评分呈负相关.结论:脊髓损伤后MDA的过度释放是SCI后继发性损伤的重要因素.
作者：郑望苟；潘卫红；陈家禄 刊期： 2004年第02期
目的:前瞻性研究人工肱骨头置换术(HHR)患者,术后围手术期康复治疗的疗效.方法:选择2002年3月-2003年2月住院治疗HHR患者20例,术后24小时开始实施系统个性化康复治疗方案.结果:术后12周,患者已经能够完成绝大部分日常生活;GEPI评分:术后6周25.6%±2.6%,术后12周10.2%±3.1%,治疗结束时83%±1.6%;术后12周,肩关节被动ROM达到正常范围;术后24周,肩部肌肉肌力达到4级以上,能够完全满足患者日常生活的需要.结论:HHR患者术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高严重创伤患者的生活质量,康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.
作者：闫汝蕴；刘晓华；陶莉；彭英 刊期： 2004年第02期
根性神经痛是临床常见病,主要因腰神经根受某种原因的伤害性刺激而引起,如腰椎间盘突出和腰椎管狭窄对神经根的机械性压迫和自体髓核刺激.背根神经节(dorsal rootganglion,DRG),又称脊神经节,是脊髓两侧脊神经背根上的膨大部分,主要由感觉神经细胞和神经纤维构成,神经元的胞体多位于浅层,而神经纤维主要在深层.
作者：岳寿伟；吴宗耀 刊期： 2004年第02期
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节韧带中易受损伤的部分,受损伤者绝大多数是喜爱体育活动的年轻人.国外运动性ACL损伤多见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目.而女性损伤多在足球、篮球、排球项目,女性在这些体育运动中ACL损伤的几率高于男性.国内运动专项研究结果表明,运动员组中,ACL损伤多见于足球、篮球、武术、体操、柔道、摔跤等项目.
作者：伍刚；张长杰；汤长发 刊期： 2004年第02期
目的:观察中频电对面神经麻痹半年后的治疗作用.方法:36例,男、女各18例,年龄17-79岁,平均(45.5±15)岁.采用正弦调制中频电,全波断调,通断比1:2,调制频率10Hz.主电极直径3-4cm或点状电极,每个部位治疗8-10min,平均(34.6±35.9)次,电刺激未恢复或部分恢复的表情肌.结果:流泪21例,5例消失,14例减轻,2例无效.食滞20例,11例消失,9例减轻.鼓腮不能11例,略能鼓腮7例;治疗后5例能鼓腮,13例症状减轻.肌纤维束颤2例,治疗后消失.33例面部僵硬治疗后明显减轻.额枕肌额腹无自主收缩2例,治疗后肌张力增加,外侧视野扩大.对挛缩及联带运动无治疗作用.结论:中频电对面神经麻痹半年后的症状有治疗作用.
作者：王兴林；肖红雨；高继亭；郭燕梅；金晓茵；李继华 刊期： 2004年第02期
20世纪80年代我国引进了现代康复医学的概念,近年来康复医学发展迅速,不少医学院校开设了康复医学课程.近5年来,我院承担了佛山职工医学院康复医学课程的教学,作者对1998年和2002年大学专科学生进行了康复意识的调查.
作者：张盘德；冯志刚；周惠嫦 刊期： 2004年第02期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
