气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的临床应用——附136例报告

试题撷英(二十五)——传染病学专题

作者：施光峰；陈澍 刊期： 2003年第01期

一氧化碳等在阻塞性睡眠呼吸暂停变化的研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血浆中一氧化碳及间接胆红素(间胆)水平变化及其临床意义.方法:测定111例OSA患者和30名正常人血浆一氧化碳和间胆水平.其中20例中、重度患者使用持续气道内正压通气(continuous airway positive pressure,CPAP)呼吸机治疗30日,于治疗前、治疗第一日、治疗1个月后分别测定一氧化碳和间胆水平.结果:①OSA患者血浆中一氧化碳水平显著高于正常人,重度组一氧化碳水平显著高于轻、中度组,OSA合并高血压组的一氧化碳水平亦显著高于无伴高血压组(均为P<0.05);②正常人血浆中间胆水平显著高于OSA患者;轻、中度组间胆水平显著高于重度组,OSA无伴高血压组血浆间胆显著高于合并高血压组;③20例OSA患者血浆一氧化碳于治疗1个月后显著降低,间胆则显著升高(均为P<0.05);④OSA患者血浆中一氧化碳与舒张压和动脉血氧饱和度小于0.90占总睡眠时间比值均呈正相关,血间胆与动脉血氧饱和度小于0.90占总睡眠时间比值和呼吸暂停低吸气指数均呈负相关,一氧化碳与间胆呈负相关.结论:低血氧是引起OSA患者一氧化碳显著增高或间胆显著降低的原因,一氧化碳和间胆都可能参与了OSA的病理生理过程,患者血浆中一氧化碳和间胆水平可考虑作为考察其是否有合并症的指标.

作者：柳广南；陈学远；白晶；钟小宁 刊期： 2003年第01期

倍他司汀治疗急性发作性眩晕的临床研究

作者： 刊期： 2003年第01期

静脉滴注林可霉素致脱发1例

患者,男,50岁,干部.因脱发6日于2001-09-13来我院就诊.

作者：傅伟强；游远琴 刊期： 2003年第01期

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

作者： 刊期： 2003年第01期

医学继续教育测验卷(34)答案与题解

作者：吴建新；孟祥军；李定国；陆汉明 刊期： 2003年第01期

肥胖症临床研究的新进展

1 引言肥胖症是由于能量摄入长期超过机体的消耗,体内脂肪过度积聚使体重超过一定范围的营养及代谢障碍性疾病.

作者：陈隽 刊期： 2003年第01期

介入检查与治疗在抢救急性大咯血中的应用价值

1 引言急性大咯血是呼吸内科常见急症,在临床上对于非外伤性咯血一般考虑内科保守治疗.

作者：王春梅；尹丽霞；王辉 刊期： 2003年第01期

临床常见诊疗错误汇编(236)

穷追黄疸另有因不是肝病是溶贫——1例遗传性球形红细胞增多症误诊的教训患者,女,28岁,未婚,因尿黄、全身黄染14年入院.

作者：杨建豪；张艳玲；周翠英；刘海燕；刘定枧；施卫东 刊期： 2003年第01期

生活在荷兰的印度后裔终末期糖尿病肾病发生率高

作者： 刊期： 2003年第01期

依那普利治疗高原红细胞增多症安全有效

作者： 刊期： 2003年第01期

血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值.方法:对VMC组21例,疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶及其同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB),并将3组结果进行比较,同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标(射血分数、缩短分数),比较心肌肌钙蛋白I与左心功能的关系.结果:VMC组心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB值均明显高于疑似VMC组.对照组心肌肌钙蛋白I值均正常.VMC组及疑似VMC组心肌肌钙蛋白I阳性率均高于肌酸激酶、CK-MB阳性率.39例测定左心功能,VMC组射血分数异常率为57%(12/21),缩短分数异常率为48%(10/21),明显高于疑似VMC组[6%(1/18)、11%(2/18)],两组比较差异统计学意义(P<0.01).结论:血清心肌肌钙蛋白I早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶、CK-MB,且可提示心肌受累的程度及判断心功能.

作者：李琪；高秀玲；陈煦艳 刊期： 2003年第01期

希恩综合征9例临床分析

9例患者于1992年3月～2001年8月确诊为希恩(Shehan,席汉)综合征.年龄28～60岁,中位年龄37岁.汉族1例,哈萨克族8例.确诊前病程2～20年,中位病程13年.

作者：欧阳碧岷；游春华 刊期： 2003年第01期

小儿噬血细胞综合征2例报告

1 病例报告例1男,6岁.不规则发热10日,黑便、面黄6日于2001-03-26入院.无咳嗽及吐泻史,当地发现肝、脾肿大诊断不明.

作者：李亚彬 刊期： 2003年第01期

西咪替丁辅助治疗儿童过敏性紫癜72例

目的:观察西咪替丁对过敏性紫癜的治疗效果.方法:将132例过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组(60例)常规治疗,观察组(72例)在此基础上加用西咪替丁10～20 mg/(kg@d),观察两组疗效.结果:观察组治愈率为71%,有效率为90%;对照组治愈率为52%,有效率为74%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组皮肤、消化道紫癜消失率高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:西咪替丁对过敏性紫癜有确切疗效,可缓解各种症状和缩短病程.

作者：赵晓霞；曹文霞；梁忠 刊期： 2003年第01期

低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块——思考病例(112)

1 病历摘要患者女,30岁.因咳嗽、咳血痰1年于1997年7月28日入院.

作者： 刊期： 2003年第01期

89例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

1 引言自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.

作者：赵佑新；钱祖祥；任静 刊期： 2003年第01期

苯唑西林致低血糖反应1例

患者,女,32岁,工人.因咳嗽、咯痰、气喘1个月于2001-10-24入院.入院后经摄X线胸片检查明确诊断为急性支气管炎,给予苯唑西林(河北产,批号:0104002)3.0 g每日2次,山莨菪碱10 mg每日1次静脉滴注,口服甘草片、盐酸溴己新、叔丁喘宁等药物治疗.

作者：韩武臣 刊期： 2003年第01期

心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测鉴别良、恶性胸腔积液

1 引言良性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有时相当困难,作为诊断恶性胸腔积液特异性强的指标细胞学检查,其敏感性也仅为50%,阴性者也不能完全排除肿瘤之诊断.

作者：张心中；刘继华 刊期： 2003年第01期

法布里病1例

患者,男,16岁.因会阴部皮疹11年,发作性足痛9年于2001-11-23入院.

作者：闫顺章；马红梅 刊期： 2003年第01期