医学继续教育测验卷(34)答案与题解

89例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

1 引言自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.

作者：赵佑新；钱祖祥；任静 刊期： 2003年第01期

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

作者： 刊期： 2003年第01期

特发性血小板减少性紫癜骨髓造血干细胞的功能及与疗效的关系

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者骨髓造血干细胞的增殖分化功能,并从巨核细胞集落形成单位的数量和血小板上升的幅度探讨两者之间的疗效关系.方法:用甲基纤维素半固体培养ITP患者粒-巨噬细胞集落形成单位、红系集落形成单位、巨核细胞集落形成单位,观察巨核细胞集落形成单位与血小板上升平均值的关系.结果:ITP患者骨髓粒-巨噬细胞集落、红系集落形成单位、巨核细胞集落形成单位集落数低于正常对照组,粒-巨噬细胞集落数及丛落数高于正常对照组,巨核细胞数大于5/高倍视野的ITP患者其巨核细胞数与血小板上升无关,巨核细胞集落形成单位与血小板上升平均值有关.结论:ITP患者骨髓造血干细胞增殖分化功能异常,提示ITP可能是造血干细胞异常的疾病.ITP的巨核细胞集落形成单位与血小板上升幅度有关,巨核细胞集落形成单位可以预测ITP的治疗效果.

作者：蒋钰；李娟；罗绍凯 刊期： 2003年第01期

思考病例(110)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2003年第01期

老年性肥胖的防治

1 引言肥胖症指体内脂肪储积过多,是能量摄取大于消耗的代谢性疾病.随着人口老龄化的趋势,老年人中体重超重的比例也越来越大.老年性肥胖是一个越来越突出的社会性问题.

作者：张晓雷；谭明旗 刊期： 2003年第01期

希恩综合征9例临床分析

9例患者于1992年3月～2001年8月确诊为希恩(Shehan,席汉)综合征.年龄28～60岁,中位年龄37岁.汉族1例,哈萨克族8例.确诊前病程2～20年,中位病程13年.

作者：欧阳碧岷；游春华 刊期： 2003年第01期

人工耳蜗植入后言语处理器两种编程方法效果比较

目的:比较神经反应遥测和行为听力测试两者阈值的差异,探讨神经反应遥测所得阈值对小幼儿言语处理器编程调试的指导价值.方法:比较9例接受Nucleus 24型人工耳蜗植入患儿共69个电极的神经反应遥测和行为听力测试的阈值,对所得结果进行t检验.结果:神经反应遥测阈值与行为听力测试阈值比较有统计学差异(P<0.01),前者比后者大约高12电流级(current level).结论:神经反应遥测阈值可大致预估实际的行为听力测试阈值.

作者：刘敏；熊观霞；陈锡辉；李广智；李倩斐 刊期： 2003年第01期

气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的临床应用——附136例报告

目的:总结经左、右锁骨下静脉穿刺插管,用气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏抢救心动过缓性心律失常的经验.方法:回顾性分析因不同病因所致严重心动过缓性心律失常并进行紧急心脏临时起搏治疗的136例患者的临床资料,按深静脉穿刺置管法(Seldiger法)行深静脉穿刺,并按漂浮导管置入法(Swan-Ganz导管操作方法)推送气囊电极导管,在床旁无X线透视条件下,根据心腔内心电图、室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏.结果:130例(96%)起搏成功,开始穿刺至起搏成功时间为3～30分钟,起搏效果肯定,起搏时间1～31日.3例电极无法到位转导管室X线透视下放置电极导管,3例电极到位后不能夺获右心室.电极脱位6例,经重新安置电极后恢复起搏.穿刺损伤胸淋巴管1例.结论:床旁气囊漂浮电极紧急心脏起搏创伤小、方便快速、安全有效,值得在急救中推广应用.

作者：唐安丽；马虹；董吁钢；王业松；廖新学 刊期： 2003年第01期

低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块——思考病例(112)

1 病历摘要患者女,30岁.因咳嗽、咳血痰1年于1997年7月28日入院.

作者： 刊期： 2003年第01期

试题撷英(二十五)——传染病学专题

作者：施光峰；陈澍 刊期： 2003年第01期

介入检查与治疗在抢救急性大咯血中的应用价值

1 引言急性大咯血是呼吸内科常见急症,在临床上对于非外伤性咯血一般考虑内科保守治疗.

作者：王春梅；尹丽霞；王辉 刊期： 2003年第01期

倍他司汀治疗急性发作性眩晕的临床研究

作者： 刊期： 2003年第01期

Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后髁突及下颌位置变化的临床研究

目的:了解Ⅲ类错正畸治疗后髁突、下颌住置相对于颅底位置的变化情况.方法:利用张口型头颅定位侧位片与正中咬合头颅定位侧位片相结合的方法,对40例Ⅲ类错正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行测量研究.结果:正畸治疗前、后的髁突的水平距离分别为(11±3)mm、(11±4)mm,P＞0.05;垂直距离分别为(7.4±1.7)mm、(8.5±1.7)mm,P<0.01;下颌平面角分别为(26±5)°、(30±5)°,有高度显著的统计学意义(P<0.001).结论:Ⅲ类错治疗后髁突主要是向下移位,下颌骨顺时针旋转明显.

作者：朱双林；张志光；王大为；李长霞 刊期： 2003年第01期

依那普利治疗高原红细胞增多症安全有效

作者： 刊期： 2003年第01期

环磷酰胺治疗非肾病综合征IgA肾病的研究

1 引言IgA肾病是我国常见的肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.在IgA肾病的发病机制中,细胞因子及炎症介质起着重要作用.

作者：梁馨苓；史伟；郝文科；黄凌红；刘双信；梁永正；李远红 刊期： 2003年第01期

单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗心绞痛的疗效观察——附120例报告

目的:观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制.方法:120例冠心病心绞痛病人随机分为2组,治疗组口服单硝酸异山梨酯缓释剂40 mg,每晚1次,卡托普利6.25 mg,每日2次;对照组仅口服单硝酸异山梨酯缓释剂40mg,每晚1次.2组均以4个月为1疗程.观察2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数、急救硝酸甘油含量,给药前及给药后第四个月静息状态12导联心电图或运动心电图的变化.结果:治疗后治疗组的心绞痛、胸闷症状的改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.01).心电图改善情况心电图ST段压低的总和(∑ST)下降(mm)、∑T波倒置导联数、∑T波倒置深度(mm),治疗组均较对照组改善(均为P<0.01).治疗组的总有效率高于对照组(P<0.01).结论:卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗冠心痛心绞痛的疗效.

作者：查艳萍；秦永文；邱雷 刊期： 2003年第01期

苯唑西林致低血糖反应1例

患者,女,32岁,工人.因咳嗽、咯痰、气喘1个月于2001-10-24入院.入院后经摄X线胸片检查明确诊断为急性支气管炎,给予苯唑西林(河北产,批号:0104002)3.0 g每日2次,山莨菪碱10 mg每日1次静脉滴注,口服甘草片、盐酸溴己新、叔丁喘宁等药物治疗.

作者：韩武臣 刊期： 2003年第01期

生活在荷兰的印度后裔终末期糖尿病肾病发生率高

作者： 刊期： 2003年第01期

肥胖症对呼吸功能的影晌

1 引言肥胖症系指机体脂肪细胞肥大或细胞数量增加导致体重超过标准体重20%以上的病理状态.

作者：张心中 刊期： 2003年第01期

肥胖是心血管疾病的重要危险因素

1 引言肥胖对心血管危害的研究显示,体重指数大于30kg/m2和体重指数25～30 kg/m2的成年人,心血管疾病发生率分别为37%和21%,而体重指数小于25 kg/m2的成年人心血管疾病发生率仅为10%.

作者：宾建平；高方；朱智明 刊期： 2003年第01期