肥胖症对呼吸功能的影晌

特发性血小板减少性紫癜骨髓造血干细胞的功能及与疗效的关系

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者骨髓造血干细胞的增殖分化功能,并从巨核细胞集落形成单位的数量和血小板上升的幅度探讨两者之间的疗效关系.方法:用甲基纤维素半固体培养ITP患者粒-巨噬细胞集落形成单位、红系集落形成单位、巨核细胞集落形成单位,观察巨核细胞集落形成单位与血小板上升平均值的关系.结果:ITP患者骨髓粒-巨噬细胞集落、红系集落形成单位、巨核细胞集落形成单位集落数低于正常对照组,粒-巨噬细胞集落数及丛落数高于正常对照组,巨核细胞数大于5/高倍视野的ITP患者其巨核细胞数与血小板上升无关,巨核细胞集落形成单位与血小板上升平均值有关.结论:ITP患者骨髓造血干细胞增殖分化功能异常,提示ITP可能是造血干细胞异常的疾病.ITP的巨核细胞集落形成单位与血小板上升幅度有关,巨核细胞集落形成单位可以预测ITP的治疗效果.

作者：蒋钰；李娟；罗绍凯 刊期： 2003年第01期

拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的近识

1 引言拉米夫定(lamivudine)为核苷衍生物,有抑制乙型肝炎病毒作用,作用机制主要通过竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶(polymerase)活性,从而抑制乙型肝炎病毒DNA合成.

作者：谢冬英；姚集鲁 刊期： 2003年第01期

血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值.方法:对VMC组21例,疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶及其同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB),并将3组结果进行比较,同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标(射血分数、缩短分数),比较心肌肌钙蛋白I与左心功能的关系.结果:VMC组心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB值均明显高于疑似VMC组.对照组心肌肌钙蛋白I值均正常.VMC组及疑似VMC组心肌肌钙蛋白I阳性率均高于肌酸激酶、CK-MB阳性率.39例测定左心功能,VMC组射血分数异常率为57%(12/21),缩短分数异常率为48%(10/21),明显高于疑似VMC组[6%(1/18)、11%(2/18)],两组比较差异统计学意义(P<0.01).结论:血清心肌肌钙蛋白I早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶、CK-MB,且可提示心肌受累的程度及判断心功能.

作者：李琪；高秀玲；陈煦艳 刊期： 2003年第01期

法布里病1例

患者,男,16岁.因会阴部皮疹11年,发作性足痛9年于2001-11-23入院.

作者：闫顺章；马红梅 刊期： 2003年第01期

努力提高小儿腹泻病的诊治水平

1 引言小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,据WHO统计(不含中国),全世界每年有10亿人患腹泻病,其中5亿发生在第三世界,每年有5百万小儿死亡,成为第一位死因.

作者：赵国昌；朱启镕 刊期： 2003年第01期

静脉滴注林可霉素致脱发1例

患者,男,50岁,干部.因脱发6日于2001-09-13来我院就诊.

作者：傅伟强；游远琴 刊期： 2003年第01期

介入检查与治疗在抢救急性大咯血中的应用价值

1 引言急性大咯血是呼吸内科常见急症,在临床上对于非外伤性咯血一般考虑内科保守治疗.

作者：王春梅；尹丽霞；王辉 刊期： 2003年第01期

生活在荷兰的印度后裔终末期糖尿病肾病发生率高

作者： 刊期： 2003年第01期

头晕、乏力、鼻出血——查房选录(247)

1 病历摘要患者,男,74岁.因头晕1个月,加重1日于1998-04-20入院.患者1个月前无明显诱因出现头晕,未予治疗.

作者：廖跃光；王远新 刊期： 2003年第01期

单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗心绞痛的疗效观察——附120例报告

目的:观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制.方法:120例冠心病心绞痛病人随机分为2组,治疗组口服单硝酸异山梨酯缓释剂40 mg,每晚1次,卡托普利6.25 mg,每日2次;对照组仅口服单硝酸异山梨酯缓释剂40mg,每晚1次.2组均以4个月为1疗程.观察2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数、急救硝酸甘油含量,给药前及给药后第四个月静息状态12导联心电图或运动心电图的变化.结果:治疗后治疗组的心绞痛、胸闷症状的改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.01).心电图改善情况心电图ST段压低的总和(∑ST)下降(mm)、∑T波倒置导联数、∑T波倒置深度(mm),治疗组均较对照组改善(均为P<0.01).治疗组的总有效率高于对照组(P<0.01).结论:卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗冠心痛心绞痛的疗效.

作者：查艳萍；秦永文；邱雷 刊期： 2003年第01期

参加医学继续教育测验(31)合格者名单

作者： 刊期： 2003年第01期

肥胖与糖尿病

1 引言近二十年来肥胖症的发病率有明显上升的趋势,其后果之一是2型糖尿病的发病率亦迅速上升.目前肥胖症与2型糖尿病已渐取代营养不良与感染性疾病,成为危害全人类健康的重要流行性疾病.

作者：高方 刊期： 2003年第01期

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

作者： 刊期： 2003年第01期

一氧化碳等在阻塞性睡眠呼吸暂停变化的研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血浆中一氧化碳及间接胆红素(间胆)水平变化及其临床意义.方法:测定111例OSA患者和30名正常人血浆一氧化碳和间胆水平.其中20例中、重度患者使用持续气道内正压通气(continuous airway positive pressure,CPAP)呼吸机治疗30日,于治疗前、治疗第一日、治疗1个月后分别测定一氧化碳和间胆水平.结果:①OSA患者血浆中一氧化碳水平显著高于正常人,重度组一氧化碳水平显著高于轻、中度组,OSA合并高血压组的一氧化碳水平亦显著高于无伴高血压组(均为P<0.05);②正常人血浆中间胆水平显著高于OSA患者;轻、中度组间胆水平显著高于重度组,OSA无伴高血压组血浆间胆显著高于合并高血压组;③20例OSA患者血浆一氧化碳于治疗1个月后显著降低,间胆则显著升高(均为P<0.05);④OSA患者血浆中一氧化碳与舒张压和动脉血氧饱和度小于0.90占总睡眠时间比值均呈正相关,血间胆与动脉血氧饱和度小于0.90占总睡眠时间比值和呼吸暂停低吸气指数均呈负相关,一氧化碳与间胆呈负相关.结论:低血氧是引起OSA患者一氧化碳显著增高或间胆显著降低的原因,一氧化碳和间胆都可能参与了OSA的病理生理过程,患者血浆中一氧化碳和间胆水平可考虑作为考察其是否有合并症的指标.

作者：柳广南；陈学远；白晶；钟小宁 刊期： 2003年第01期

气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的临床应用——附136例报告

目的:总结经左、右锁骨下静脉穿刺插管,用气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏抢救心动过缓性心律失常的经验.方法:回顾性分析因不同病因所致严重心动过缓性心律失常并进行紧急心脏临时起搏治疗的136例患者的临床资料,按深静脉穿刺置管法(Seldiger法)行深静脉穿刺,并按漂浮导管置入法(Swan-Ganz导管操作方法)推送气囊电极导管,在床旁无X线透视条件下,根据心腔内心电图、室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏.结果:130例(96%)起搏成功,开始穿刺至起搏成功时间为3～30分钟,起搏效果肯定,起搏时间1～31日.3例电极无法到位转导管室X线透视下放置电极导管,3例电极到位后不能夺获右心室.电极脱位6例,经重新安置电极后恢复起搏.穿刺损伤胸淋巴管1例.结论:床旁气囊漂浮电极紧急心脏起搏创伤小、方便快速、安全有效,值得在急救中推广应用.

作者：唐安丽；马虹；董吁钢；王业松；廖新学 刊期： 2003年第01期

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者体液免疫改变的探讨

目的:探讨SLE与类风湿关节炎(rheumatid arthritis,RA)患者血清中体液免疫指标的变化.方法:测定32例SLE、27例RA患者血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、补体3、补体4及B因子的水平,并分别与26名正常人进行对照比较.结果:SLE组、RA组、对照组的IgG分别为(19±7)g/L、(19±5)g/L、(13±3)g/L;IgA分别为(2.3±1.1)g/L、(2.9±0.9)g/L、(1.2±1.1)g/L;IgM分别为(1.8±1.3)g/L、(1.8±0.6)g/L、(1.3±0.6)g/L;CRP分别为(7.9±2.9)mg/L、(8.7±2.1)mg/L、(6.8±2.3)mg/L,SLE组、RA组与对照组比较IgG、IgA、IgM、CRP均升高(P＜0.05);SLE组、RA组的补体3分别为(0.8±0.4)g/L、(1.0±0.4)g/L,补体4分别为(0.3±0.2)g/L、(0.4±0.2)g/L,比对照组(11±0.6)g/L、(9.8±0.1)g/L均降低(P＜0.01);SLE组、RA组的B因子分别为(0.5±0.2)g/L、(0.5±0.2)g/L,与对照组(0.4±0.2)g/L比较无统计学意义(P>0.05).结论:SLE、RA患者体液免疫与对照组比较有明显改变.

作者：孟锦焕；陆才生；张晓；余步云 刊期： 2003年第01期

环磷酰胺治疗非肾病综合征IgA肾病的研究

1 引言IgA肾病是我国常见的肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.在IgA肾病的发病机制中,细胞因子及炎症介质起着重要作用.

作者：梁馨苓；史伟；郝文科；黄凌红；刘双信；梁永正；李远红 刊期： 2003年第01期

儿童肥胖症的诊断和治疗

1 引言肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚使体重超过一定范围的营养障碍性疾病.目前对于儿童肥胖的界定一般按体重计算:体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上为肥胖,超过20%～29%为轻度肥胖;超过30%～39%为中度肥胖;超过40%～59%为重度肥胖;超过60%为极度肥胖.

作者：杜敏联 刊期： 2003年第01期

Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后髁突及下颌位置变化的临床研究

目的:了解Ⅲ类错正畸治疗后髁突、下颌住置相对于颅底位置的变化情况.方法:利用张口型头颅定位侧位片与正中咬合头颅定位侧位片相结合的方法,对40例Ⅲ类错正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行测量研究.结果:正畸治疗前、后的髁突的水平距离分别为(11±3)mm、(11±4)mm,P＞0.05;垂直距离分别为(7.4±1.7)mm、(8.5±1.7)mm,P<0.01;下颌平面角分别为(26±5)°、(30±5)°,有高度显著的统计学意义(P<0.001).结论:Ⅲ类错治疗后髁突主要是向下移位,下颌骨顺时针旋转明显.

作者：朱双林；张志光；王大为；李长霞 刊期： 2003年第01期

老年性尖锐湿疣53例诊断及治疗体会

1 引言尖锐湿疣是一种常见的性传播性疾病,老年人患本病相对较少.我院泌尿外科专科门诊近几年共诊治老年性尖锐湿疣病人53例,在利多卡因加干扰素局部封闭下,用高频电刀行电切、电灼或包皮环切术治疗,取得满意效果.现总结报告如下.

作者：廖济林；马作良；曾祥建 刊期： 2003年第01期