系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者体液免疫改变的探讨

人工耳蜗植入后言语处理器两种编程方法效果比较

目的:比较神经反应遥测和行为听力测试两者阈值的差异,探讨神经反应遥测所得阈值对小幼儿言语处理器编程调试的指导价值.方法:比较9例接受Nucleus 24型人工耳蜗植入患儿共69个电极的神经反应遥测和行为听力测试的阈值,对所得结果进行t检验.结果:神经反应遥测阈值与行为听力测试阈值比较有统计学差异(P<0.01),前者比后者大约高12电流级(current level).结论:神经反应遥测阈值可大致预估实际的行为听力测试阈值.

作者：刘敏；熊观霞；陈锡辉；李广智；李倩斐 刊期： 2003年第01期

医学继续教育测验卷(34)答案与题解

作者：吴建新；孟祥军；李定国；陆汉明 刊期： 2003年第01期

肥胖与糖尿病

1 引言近二十年来肥胖症的发病率有明显上升的趋势,其后果之一是2型糖尿病的发病率亦迅速上升.目前肥胖症与2型糖尿病已渐取代营养不良与感染性疾病,成为危害全人类健康的重要流行性疾病.

作者：高方 刊期： 2003年第01期

一氧化碳等在阻塞性睡眠呼吸暂停变化的研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血浆中一氧化碳及间接胆红素(间胆)水平变化及其临床意义.方法:测定111例OSA患者和30名正常人血浆一氧化碳和间胆水平.其中20例中、重度患者使用持续气道内正压通气(continuous airway positive pressure,CPAP)呼吸机治疗30日,于治疗前、治疗第一日、治疗1个月后分别测定一氧化碳和间胆水平.结果:①OSA患者血浆中一氧化碳水平显著高于正常人,重度组一氧化碳水平显著高于轻、中度组,OSA合并高血压组的一氧化碳水平亦显著高于无伴高血压组(均为P<0.05);②正常人血浆中间胆水平显著高于OSA患者;轻、中度组间胆水平显著高于重度组,OSA无伴高血压组血浆间胆显著高于合并高血压组;③20例OSA患者血浆一氧化碳于治疗1个月后显著降低,间胆则显著升高(均为P<0.05);④OSA患者血浆中一氧化碳与舒张压和动脉血氧饱和度小于0.90占总睡眠时间比值均呈正相关,血间胆与动脉血氧饱和度小于0.90占总睡眠时间比值和呼吸暂停低吸气指数均呈负相关,一氧化碳与间胆呈负相关.结论:低血氧是引起OSA患者一氧化碳显著增高或间胆显著降低的原因,一氧化碳和间胆都可能参与了OSA的病理生理过程,患者血浆中一氧化碳和间胆水平可考虑作为考察其是否有合并症的指标.

作者：柳广南；陈学远；白晶；钟小宁 刊期： 2003年第01期

生活在荷兰的印度后裔终末期糖尿病肾病发生率高

作者： 刊期： 2003年第01期

努力提高小儿腹泻病的诊治水平

1 引言小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,据WHO统计(不含中国),全世界每年有10亿人患腹泻病,其中5亿发生在第三世界,每年有5百万小儿死亡,成为第一位死因.

作者：赵国昌；朱启镕 刊期： 2003年第01期

环磷酰胺治疗非肾病综合征IgA肾病的研究

1 引言IgA肾病是我国常见的肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.在IgA肾病的发病机制中,细胞因子及炎症介质起着重要作用.

作者：梁馨苓；史伟；郝文科；黄凌红；刘双信；梁永正；李远红 刊期： 2003年第01期

医学继续教育测验卷(37)

作者： 刊期： 2003年第01期

肥胖症临床研究的新进展

1 引言肥胖症是由于能量摄入长期超过机体的消耗,体内脂肪过度积聚使体重超过一定范围的营养及代谢障碍性疾病.

作者：陈隽 刊期： 2003年第01期

碘与甲状腺疾病——内分泌代谢疾病(1)

1 引言碘是人体所必需的一种微量元素,甲状腺有浓集碘以合成甲状腺激素的功能,而甲状腺激素在各个器官系统的代谢、生长和发育成熟中起着十分重要的作用.

作者：关海霞；滕卫平 刊期： 2003年第01期

低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块——思考病例(112)

1 病历摘要患者女,30岁.因咳嗽、咳血痰1年于1997年7月28日入院.

作者： 刊期： 2003年第01期

希恩综合征9例临床分析

9例患者于1992年3月～2001年8月确诊为希恩(Shehan,席汉)综合征.年龄28～60岁,中位年龄37岁.汉族1例,哈萨克族8例.确诊前病程2～20年,中位病程13年.

作者：欧阳碧岷；游春华 刊期： 2003年第01期

头晕、乏力、鼻出血——查房选录(247)

1 病历摘要患者,男,74岁.因头晕1个月,加重1日于1998-04-20入院.患者1个月前无明显诱因出现头晕,未予治疗.

作者：廖跃光；王远新 刊期： 2003年第01期

倍他司汀治疗急性发作性眩晕的临床研究

作者： 刊期： 2003年第01期

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者体液免疫改变的探讨

目的:探讨SLE与类风湿关节炎(rheumatid arthritis,RA)患者血清中体液免疫指标的变化.方法:测定32例SLE、27例RA患者血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、补体3、补体4及B因子的水平,并分别与26名正常人进行对照比较.结果:SLE组、RA组、对照组的IgG分别为(19±7)g/L、(19±5)g/L、(13±3)g/L;IgA分别为(2.3±1.1)g/L、(2.9±0.9)g/L、(1.2±1.1)g/L;IgM分别为(1.8±1.3)g/L、(1.8±0.6)g/L、(1.3±0.6)g/L;CRP分别为(7.9±2.9)mg/L、(8.7±2.1)mg/L、(6.8±2.3)mg/L,SLE组、RA组与对照组比较IgG、IgA、IgM、CRP均升高(P＜0.05);SLE组、RA组的补体3分别为(0.8±0.4)g/L、(1.0±0.4)g/L,补体4分别为(0.3±0.2)g/L、(0.4±0.2)g/L,比对照组(11±0.6)g/L、(9.8±0.1)g/L均降低(P＜0.01);SLE组、RA组的B因子分别为(0.5±0.2)g/L、(0.5±0.2)g/L,与对照组(0.4±0.2)g/L比较无统计学意义(P>0.05).结论:SLE、RA患者体液免疫与对照组比较有明显改变.

作者：孟锦焕；陆才生；张晓；余步云 刊期： 2003年第01期

儿童肥胖症的诊断和治疗

1 引言肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚使体重超过一定范围的营养障碍性疾病.目前对于儿童肥胖的界定一般按体重计算:体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上为肥胖,超过20%～29%为轻度肥胖;超过30%～39%为中度肥胖;超过40%～59%为重度肥胖;超过60%为极度肥胖.

作者：杜敏联 刊期： 2003年第01期

血尿、尿蛋白、腹水、低蛋白血症——思考病例(111)讨论部分

1 病历摘要见2002年第10期617页.2 临床讨论2.1临床特点本病例有以下临床特点:①女性儿童,父母健康,非近亲结婚、智力、发育正常;

作者：黄扬扬 刊期： 2003年第01期

临床常见诊疗错误汇编(236)

穷追黄疸另有因不是肝病是溶贫——1例遗传性球形红细胞增多症误诊的教训患者,女,28岁,未婚,因尿黄、全身黄染14年入院.

作者：杨建豪；张艳玲；周翠英；刘海燕；刘定枧；施卫东 刊期： 2003年第01期

苯唑西林致低血糖反应1例

患者,女,32岁,工人.因咳嗽、咯痰、气喘1个月于2001-10-24入院.入院后经摄X线胸片检查明确诊断为急性支气管炎,给予苯唑西林(河北产,批号:0104002)3.0 g每日2次,山莨菪碱10 mg每日1次静脉滴注,口服甘草片、盐酸溴己新、叔丁喘宁等药物治疗.

作者：韩武臣 刊期： 2003年第01期

思考病例(110)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2003年第01期