医学继续教育测验卷(37)

医学继续教育测验卷(37)

作者： 刊期： 2003年第01期

单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗心绞痛的疗效观察——附120例报告

目的:观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制.方法:120例冠心病心绞痛病人随机分为2组,治疗组口服单硝酸异山梨酯缓释剂40 mg,每晚1次,卡托普利6.25 mg,每日2次;对照组仅口服单硝酸异山梨酯缓释剂40mg,每晚1次.2组均以4个月为1疗程.观察2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数、急救硝酸甘油含量,给药前及给药后第四个月静息状态12导联心电图或运动心电图的变化.结果:治疗后治疗组的心绞痛、胸闷症状的改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.01).心电图改善情况心电图ST段压低的总和(∑ST)下降(mm)、∑T波倒置导联数、∑T波倒置深度(mm),治疗组均较对照组改善(均为P<0.01).治疗组的总有效率高于对照组(P<0.01).结论:卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗冠心痛心绞痛的疗效.

作者：查艳萍；秦永文；邱雷 刊期： 2003年第01期

气囊助产的临床应用——附42例报告

目的:研究气囊助产术在临床分娩中的作用.方法:对42例行气囊助产和50例未行气囊助产的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:气囊助产组和对照组第一产程分别为(404±119)、(547±124)分钟,第二产程分别为(30±14)、(41±15)分钟,总产程时间分别为(434±80)、(588±103)分钟,产后2小时出血量分别为(124±37)、(203±99)mL,顺产率分别为81%、60%,顺产新生儿窒息率分别为6%、13%,日间分娩率分别为83%、62%,阴道裂伤率分别为21%、40%.在第一产程、第二产程、总产程时间和顺产率、日间分娩率、产后2小时出血量方面,气囊助产组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气囊助产术有缩短产程、减少产后2小时出血量、降低手术产率和提高日间分娩率的优点.同时也减轻了病人疼痛,降低经济费用,有利于某些异常胎位的处理,在提高分娩质量方面显示了独特的优越性.

作者：李琼；李小毛 刊期： 2003年第01期

儿童肥胖症的诊断和治疗

1 引言肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚使体重超过一定范围的营养障碍性疾病.目前对于儿童肥胖的界定一般按体重计算:体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上为肥胖,超过20%～29%为轻度肥胖;超过30%～39%为中度肥胖;超过40%～59%为重度肥胖;超过60%为极度肥胖.

作者：杜敏联 刊期： 2003年第01期

关于医学名词英文缩略语的启事

作者： 刊期： 2003年第01期

低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块——思考病例(112)

1 病历摘要患者女,30岁.因咳嗽、咳血痰1年于1997年7月28日入院.

作者： 刊期： 2003年第01期

89例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

1 引言自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.

作者：赵佑新；钱祖祥；任静 刊期： 2003年第01期

西咪替丁辅助治疗儿童过敏性紫癜72例

目的:观察西咪替丁对过敏性紫癜的治疗效果.方法:将132例过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组(60例)常规治疗,观察组(72例)在此基础上加用西咪替丁10～20 mg/(kg@d),观察两组疗效.结果:观察组治愈率为71%,有效率为90%;对照组治愈率为52%,有效率为74%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组皮肤、消化道紫癜消失率高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:西咪替丁对过敏性紫癜有确切疗效,可缓解各种症状和缩短病程.

作者：赵晓霞；曹文霞；梁忠 刊期： 2003年第01期

苯唑西林致低血糖反应1例

患者,女,32岁,工人.因咳嗽、咯痰、气喘1个月于2001-10-24入院.入院后经摄X线胸片检查明确诊断为急性支气管炎,给予苯唑西林(河北产,批号:0104002)3.0 g每日2次,山莨菪碱10 mg每日1次静脉滴注,口服甘草片、盐酸溴己新、叔丁喘宁等药物治疗.

作者：韩武臣 刊期： 2003年第01期

肥胖并发心血管疾病的发病机制

1 引言肥胖是指由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病.目前,肥胖已成为一个越来越严重的全球性的问题.

作者：黄震华 刊期： 2003年第01期

血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值.方法:对VMC组21例,疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶及其同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB),并将3组结果进行比较,同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标(射血分数、缩短分数),比较心肌肌钙蛋白I与左心功能的关系.结果:VMC组心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB值均明显高于疑似VMC组.对照组心肌肌钙蛋白I值均正常.VMC组及疑似VMC组心肌肌钙蛋白I阳性率均高于肌酸激酶、CK-MB阳性率.39例测定左心功能,VMC组射血分数异常率为57%(12/21),缩短分数异常率为48%(10/21),明显高于疑似VMC组[6%(1/18)、11%(2/18)],两组比较差异统计学意义(P<0.01).结论:血清心肌肌钙蛋白I早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶、CK-MB,且可提示心肌受累的程度及判断心功能.

作者：李琪；高秀玲；陈煦艳 刊期： 2003年第01期

思考病例(110)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2003年第01期

倍他司汀治疗急性发作性眩晕的临床研究

作者： 刊期： 2003年第01期

肾移植受者巨细胞病毒感染的早期快速诊断与防治

进修医生教授,肾移植受者为什么特别要注意巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的防治?

作者：吴培根 刊期： 2003年第01期

小儿噬血细胞综合征2例报告

1 病例报告例1男,6岁.不规则发热10日,黑便、面黄6日于2001-03-26入院.无咳嗽及吐泻史,当地发现肝、脾肿大诊断不明.

作者：李亚彬 刊期： 2003年第01期

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

作者： 刊期： 2003年第01期

碘与甲状腺疾病——内分泌代谢疾病(1)

1 引言碘是人体所必需的一种微量元素,甲状腺有浓集碘以合成甲状腺激素的功能,而甲状腺激素在各个器官系统的代谢、生长和发育成熟中起着十分重要的作用.

作者：关海霞；滕卫平 刊期： 2003年第01期

试题撷英(二十五)——传染病学专题

作者：施光峰；陈澍 刊期： 2003年第01期

临床常见诊疗错误汇编(236)

穷追黄疸另有因不是肝病是溶贫——1例遗传性球形红细胞增多症误诊的教训患者,女,28岁,未婚,因尿黄、全身黄染14年入院.

作者：杨建豪；张艳玲；周翠英；刘海燕；刘定枧；施卫东 刊期： 2003年第01期

希恩综合征9例临床分析

9例患者于1992年3月～2001年8月确诊为希恩(Shehan,席汉)综合征.年龄28～60岁,中位年龄37岁.汉族1例,哈萨克族8例.确诊前病程2～20年,中位病程13年.

作者：欧阳碧岷；游春华 刊期： 2003年第01期