学术投稿

卒中预后评估和有氧训练

周士枋

关键词:卒中, 预后评估, 住院患者, 脑缺血, 脑出血, 治疗, 脏器, 死亡, 社区
摘要:卒中80%为脑缺血,20%为脑出血.据报道,住院患者死亡高于社区治疗患者,因前者多数为危重或反复卒中,或伴有其它脏器病等.
中国康复医学杂志相关文献
  • 腰椎间盘突出症腰背等速肌力评定

    目的:研究腰椎间盘突出症患者腰背肌力的变化情况,为康复提供科学的依据.方法:腰椎间盘突出症和正常对照各30例男性,用Biodex IIAP型多关节等速测试及康复系统及其提供的腰背部测试附件,测试腰背部峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、0.2秒的力矩、总功和平均功率和腰背屈/伸比值,以SPSS 9.O对数据进行t检验.结果:所测数据两组差异显著.结论:腰椎间盘突出症患者腰背部屈、伸肌的力学改变是明确的,康复治疗应考虑这种变化,制订合适的、有针对性的训练方案.

    作者:成鹏;毕霞;仇瑶琴;禚红红;沈小丽 刊期: 2003年第02期

  • 中枢性损伤后肩痛的机理和治疗

    肩痛是中枢性损伤后仅次于肩关节半脱位的常见并发症,早发生在中枢损伤后2周,多于2-3个月后出现[1],它对患者的体位转换、平衡能力、ADL及有效上肢功能均产生不同程度的抑制[2].

    作者:钱开林;王彤 刊期: 2003年第02期

  • 运动疗法的历史与未来

    生命重要的标志和体现是运动.运动的终止就是生命的终结.运动的表现不仅在于物体的物理性位移,也表现为各种生物体内部结构的动态变化.

    作者:励建安 刊期: 2003年第02期

  • 运动与氧化应激的预适应

    活性氧族类(reactive oxygen species,ROS)是一类特异的信号分子,主要包括H2O2、O2-、OH-等.细胞在多种生理和病理情况下能产生ROS,ROS的产生受到NAD(P)H氧化酶、谷胱苷肽氧化酶、次黄嘌呤氧化酶等酶活性的影响,ROS的清除取决于超氧化歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)等抗氧化酶的活性.

    作者:朱红军;江钟立 刊期: 2003年第02期

  • 经皮电神经刺激仪治疗三叉神经痛的疗效观察

    经皮电神经刺激仪(transcutaneous electrical nerve stimu-lation,TENS)在国内、外被广泛用于各种慢性疼痛的治疗,尤其在欧美,TENS常做为治疗各种慢性疼痛的第一步治疗措施.

    作者:张立贤;樊碧发;宋鸿海;尹常宝;张亚军;蒋昕昕 刊期: 2003年第02期

  • 脑卒中偏瘫患者健侧上肢运动控制障碍的研究

    目的:研究脑卒中偏瘫患者健侧上肢运动控制障碍对功能恢复的影响.方法:62例脑卒中偏瘫患者分别在治疗前和治疗3个月后对健侧上肢进行上肢功能检查(manual function test,MFT),用巴塞尔指数(Bartheelndex,BI)评测患者的ADL.结果:①治疗前MFT异常者49例(79%);②MFT变化差值上早期康复组高于恢复期康复组(P<0.001);③MFT正常组3个月治疗训练后BI值100分,BI变化差值正常组高于异常组(P<0.001).结论:脑卒中偏瘫患者健侧上肢存在运动控制障碍,并影响功能恢复,因此脑卒中后早期积极对健侧上肢运动控制障碍评测和治疗是十分重要的.

    作者:瓮长水;高怀民;徐军;于增志 刊期: 2003年第02期

  • 早期康复对脑卒中患者功能恢复的影响

    目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者功能预后的影响.方法:在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48小时选择109例急性脑卒中患者,随机分为早期康复组和对照组.其中早期康复组58例,采用Bobath法和运动再学习法相结合的方法进行训练;对照组51例,仅进行一次性康复指导.采用临床神经功能缺陷程度评分、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)在治疗前后进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、上下肢FMA和MBI人选时两组无显著差异(P>0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P<0.01),早期康复组较对照组改善程度更大(P<0.05).结论:早期康复可促进功能恢复,对脑卒中患者预后有良好影响.

    作者:刘鹏;黄东锋;毛玉瑢;江沁;陈少贞 刊期: 2003年第02期

  • 不同负荷跑台运动对实验性自发性高血压慢性肾功能不全大鼠肾功能的影响

    目的:将SHR大鼠的肾脏切除5/6建立慢性自发性高血压肾功能不全模型,探讨不同运动负荷训练对肾功能的影响.方法:将SHR大鼠在8周龄时摘除右肾2/3,9周龄时行左肾全摘除,制备慢性肾功能不全模型.实验(1):将实验动物随机分为非运动组和轻度运动组.运动组进行跑台训练,速度20m/mim,坡度0°,时间30min/d,5d/w.实验(2):实验动物随机分为非运动组、中等度和大强度运动负荷组.其中中等度运动负荷组速度20m/mim,大强度运动负荷组速度35m/mim,均坡度0°,时间60min/d,5d/w.研究4周不同程度运动负荷跑台运动对肾功能的影响.结果:慢性跑台运动明显抑制尿蛋白排泄量的增加和血清总胆固醇水平,且随运动强度的增加而增强.中等度运动负荷的跑台运动明显降低了肾小球硬化指数.结论:慢性运动不仅没有使慢性高血压肾功能不全模型的肾功能恶化,反而提示有保护肾功能的趋势.

    作者:吴学敏;谢欲晓;孙启良;上月正博;佐藤德太郎 刊期: 2003年第02期

  • 荷兰康复医学概况

    1荷兰康复医学现状荷兰是西欧的一个小国,人口仅1560万,但国民生产总值却位于世界前列.康复医学在荷兰也很发达,在欧洲处于领先地位.

    作者:周谋望;付桂敏;李淑兰;李筱雯;贾凤荣;葛杰 刊期: 2003年第02期

  • 脊柱脊髓损伤患者康复治疗趋势

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)对患者来说是一个灾难性的疾病.在美国年发病率约为30-32/百万,另有20/百万人院前死亡,在我国八、九十年代,北京6、7/百万,上海13.7/百万,有增加趋势[10].

    作者:李泽兵;胡永善 刊期: 2003年第02期

  • 急性低压缺氧对大鼠脑皮质神经元超微结构的改变

    目的:观察大鼠在5000m、7000m、10000m、12000m高度(停留5min)脑皮质神经元超微结构的改变.方法:wistar大鼠50只,随机分成5000m组、7000m组、10000m组、12000m组和空白对照组.将缺氧组大鼠分别放人人体低压舱内,分别上升到5000m、7000m、10000m及12000m高度,停留5min.用JEM-1200EX透射电镜观察各组大鼠脑皮质神经元超微结构的改变.结果:缺氧组大鼠脑皮质神经元超微结构与空白对照组相比有差异,尤以10000m以上差异显著,主要表现为核结构不清,胞膜不清及核变形,异染色质与常染色质对比不明显,核周质中线粒体及粗面内质网数量减少,结构不清等.结论:急性低压缺氧可造成大鼠脑皮质神经元超微结构的改变.

    作者:罗卫国;黄晶波;郭宝军;李艳;罗军 刊期: 2003年第02期

  • 轻中度哮喘患者与健康人的运动耐量对比研究

    目的:比较轻中度哮喘患者与健康人的运动心肺功能,研究运动对哮喘患者肺功能的影响,探讨轻中度哮喘患者提高运动耐量的可行性.方法:采用负荷递增运动方案,对20例轻中度哮喘患者及20例健康志愿者进行了运动心肺功能试验.运动前后测一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气中段流量(FEF 25%-75%)、大呼气末段流量(FEF 75%-85%)、呼气流量峰值(PEF)等,运动中监测心率(HR)、每分钟氧耗量(VO2)、每分钟二氧化碳排出量(VCO2)、每分钟通气量(VE)、氧脉搏(02-pulse)、呼吸频率(BF)等.结果:运动后,哮喘组与正常对照组的FVC、FEV1、PEF、FEF 25%-75%、FEF 75%-85%均有所改善,有统计学意义(P<0.05),但两组在改善的差值上无显著意义(P>0.05).哮喘患者的大作功、大氧耗量(V02max)、大二氧化碳排出量(VCO2max)、大每分钟通气量(VEmax)均显著低于健康人(P<0.05),无氧阈提前出现.结论:轻中度哮喘患者的运动能力低于健康人,但通过小负荷运动可改善肺功能.

    作者:鲍永霞;吕福祯;邵玉霞;孙冰;郑惠 刊期: 2003年第02期

  • 蓝光治疗新生儿母乳性黄疸23例分析

    新生儿母乳性黄疸早期蓝光治疗非常重要,持续性高疸可造成中枢神经系统的损害.现总结如下.

    作者:王秀丽 刊期: 2003年第02期

  • 高压氧促进受损中枢神经系统功能恢复的疗效评估

    高压氧(hyperbaric oxygen,HB0)疗法促进受损中枢神经系统功能恢复的临床专题研究甚少.这种疗法作为一种新的治疗手段,确有重要的临床价值,可以促进各种原因所致的意识障碍及运动功能障碍的恢复,对减少患者的伤残率、提高其生活质量均有益.

    作者:刘松清;王楚润;牛峻清 刊期: 2003年第02期

  • 发展适合我国城市社区情况的社区康复

    随着社会经济的持续增长,生活水平不断提高,人们对生存质量的需求也不断提高,康复医学的目标人群不断扩大,社区康复的发展需求在进入新世纪后将大幅增加.

    作者:王颖;沈晓敏;路彦钧 刊期: 2003年第02期

  • 经颅磁电刺激和局部电刺激促进周围神经再生的比较研究

    目的:研究经颅磁电刺激和局部电刺激后损伤坐骨神经的电生理学变化,探索一种促进周围神经功能恢复的有效治疗方法.方法:用电生理学方法观察磁电刺激对周围神经恢复的影响,并与局部电刺激组进行比较.结果:磁电刺激组动物受损坐骨神经的潜伏期较电刺激组缩短,波幅亦明显增高,差异有显著意义.结论:经颅磁电刺激可能具有优于局部电刺激的促进受损周围神经再生的作用.

    作者:白玉龙;胡永善;林伟平;俞仁康;杨晓冰;占飞;徐一鸣 刊期: 2003年第02期

  • 自血光量子疗法对Binswanger病患者血浆内皮素、自由基水平的影响

    Binswanger病亦称皮层下动脉硬化性脑病,是由脑部深穿支动脉中末供血区慢性缺血导致大脑白质、基底节、小脑白质和桥脑等处的一种多发性腔隙状态.

    作者:卢昌均;张玮;陈宝田 刊期: 2003年第02期

  • 肌电生物反馈在陈旧性颈脊髓损伤中的应用

    目的:观察EMG生物反馈治疗是否能够恢复和增强陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤患者上肢各肌的自主肌电信号和肌力.方法:139例非完全性颈脊髓(C1-C6)损伤患者,病程均在6个月以上、伴有不同程度的上肢功能障碍和肌力缺陷,且经其它康复方法治疗而无进一步功能恢复者.全部患者均接受1个疗程、15次、每次50min的治疗.分别记录治疗前后的中三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌、指伸肌和指屈肌肌电信号和肌力测定分级数据,进行统计学分析.结果:治疗后患者自主肌电信号和肌力均较治疗前有明显提高(P<0.001).结论:EMG生物反馈是治疗非完全性、陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤的有效方法.

    作者:赵文汝;Bernard S Brucker;王秀汝;刘金敬 刊期: 2003年第02期

  • 膝关节置换术后的康复治疗方法和步骤

    人工膝关节置换术的主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量[1].

    作者:吴毅;吴军发;胡永善 刊期: 2003年第02期

  • 耐力运动增加糖尿病大鼠血清瘦素水平的研究

    目的:探讨耐力运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系,观察耐力运动对正常大鼠和糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响.方法:将实验动物分成4组,分别为正常对照组、正常耐力运动组、糖尿病组、糖尿病耐力运动组.所有运动组按Ploug方法进行游泳训练.结果:正常耐力运动组大鼠8周游泳训练后的血清瘦素浓度较运动前显著降低.糖尿病耐力运动组大鼠8周游泳训练后的血糖浓度较运动前降低35%,血清胰岛素浓度较运动前升高38%,血清瘦素浓度较运动前升高40%,8周期间每周体重增加数明显回升.结论:正常生理状态耐力运动能降低血清瘦素水平,这是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应;而在STZ糖尿病状态下,瘦素似乎与胰岛素关系更密切,耐力运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时,似乎也改善了对瘦素的敏感性,耐力运动可增加糖尿病大鼠血清瘦素的水平.

    作者:孙莉敏;吴毅;胡永善;李益明;朱尚权 刊期: 2003年第02期

中国康复医学杂志

中国康复医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会