周谋望；付桂敏；李淑兰；李筱雯；贾凤荣；葛杰
卒中80%为脑缺血,20%为脑出血.据报道,住院患者死亡高于社区治疗患者,因前者多数为危重或反复卒中,或伴有其它脏器病等.
作者：周士枋 刊期： 2003年第02期
目的:探讨耐力运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系,观察耐力运动对正常大鼠和糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响.方法:将实验动物分成4组,分别为正常对照组、正常耐力运动组、糖尿病组、糖尿病耐力运动组.所有运动组按Ploug方法进行游泳训练.结果:正常耐力运动组大鼠8周游泳训练后的血清瘦素浓度较运动前显著降低.糖尿病耐力运动组大鼠8周游泳训练后的血糖浓度较运动前降低35%,血清胰岛素浓度较运动前升高38%,血清瘦素浓度较运动前升高40%,8周期间每周体重增加数明显回升.结论:正常生理状态耐力运动能降低血清瘦素水平,这是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应;而在STZ糖尿病状态下,瘦素似乎与胰岛素关系更密切,耐力运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时,似乎也改善了对瘦素的敏感性,耐力运动可增加糖尿病大鼠血清瘦素的水平.
作者：孙莉敏；吴毅；胡永善；李益明；朱尚权 刊期： 2003年第02期
目的:观察EMG生物反馈治疗是否能够恢复和增强陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤患者上肢各肌的自主肌电信号和肌力.方法:139例非完全性颈脊髓(C1-C6)损伤患者,病程均在6个月以上、伴有不同程度的上肢功能障碍和肌力缺陷,且经其它康复方法治疗而无进一步功能恢复者.全部患者均接受1个疗程、15次、每次50min的治疗.分别记录治疗前后的中三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌、指伸肌和指屈肌肌电信号和肌力测定分级数据,进行统计学分析.结果:治疗后患者自主肌电信号和肌力均较治疗前有明显提高(P＜0.001).结论:EMG生物反馈是治疗非完全性、陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤的有效方法.
作者：赵文汝；Bernard S Brucker；王秀汝；刘金敬 刊期： 2003年第02期
早期康复治疗对提高脑卒中的疗效,减少后遗症,改善患者的生活质量,以保证其早日康复意义非常重大.
作者：商晓英；刁凤英；吴世杰 刊期： 2003年第02期
目的:比较轻中度哮喘患者与健康人的运动心肺功能,研究运动对哮喘患者肺功能的影响,探讨轻中度哮喘患者提高运动耐量的可行性.方法:采用负荷递增运动方案,对20例轻中度哮喘患者及20例健康志愿者进行了运动心肺功能试验.运动前后测一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气中段流量(FEF 25%-75%)、大呼气末段流量(FEF 75%-85%)、呼气流量峰值(PEF)等,运动中监测心率(HR)、每分钟氧耗量(VO2)、每分钟二氧化碳排出量(VCO2)、每分钟通气量(VE)、氧脉搏(02-pulse)、呼吸频率(BF)等.结果:运动后,哮喘组与正常对照组的FVC、FEV1、PEF、FEF 25%-75%、FEF 75%-85%均有所改善,有统计学意义(P＜0.05),但两组在改善的差值上无显著意义(P＞0.05).哮喘患者的大作功、大氧耗量(V02max)、大二氧化碳排出量(VCO2max)、大每分钟通气量(VEmax)均显著低于健康人(P＜0.05),无氧阈提前出现.结论:轻中度哮喘患者的运动能力低于健康人,但通过小负荷运动可改善肺功能.
作者：鲍永霞；吕福祯；邵玉霞；孙冰；郑惠 刊期： 2003年第02期
随着社会经济的持续增长,生活水平不断提高,人们对生存质量的需求也不断提高,康复医学的目标人群不断扩大,社区康复的发展需求在进入新世纪后将大幅增加.
作者：王颖；沈晓敏；路彦钧 刊期： 2003年第02期
香港凤凰卫视中文台主播刘海若,是2002年5月11日在英国伦敦以北19公里的波特斯巴火车站的高速火车脱轨事故中发生严重复合损伤的.
作者：王茂斌；高谦；李广庆 刊期： 2003年第02期
临床研究重在初期的恢复外科固定、药物治疗和长期康复.然而,过去20年,脊髓再生基础研究的重大进展使临床医生和患者看到了截瘫治愈的希望.
作者：王红星；周士枋 刊期： 2003年第02期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)对患者来说是一个灾难性的疾病.在美国年发病率约为30-32/百万,另有20/百万人院前死亡,在我国八、九十年代,北京6、7/百万,上海13.7/百万,有增加趋势[10].
作者：李泽兵；胡永善 刊期： 2003年第02期
肩痛是中枢性损伤后仅次于肩关节半脱位的常见并发症,早发生在中枢损伤后2周,多于2-3个月后出现[1],它对患者的体位转换、平衡能力、ADL及有效上肢功能均产生不同程度的抑制[2].
作者：钱开林；王彤 刊期： 2003年第02期
目的:观察运动和胰岛素对高血糖大鼠骨骼肌细胞应激激活蛋白激酶-JNK和p38信号通道活性的作用,为糖尿病的运动疗法提供分子生物学依据.方法:12周龄、体重200-230g的SD大鼠18只,腹腔内注射链脲佐菌素,建立持续高血糖模型.然后随机分为运动组、胰岛素组和对照组.运动组采用活动平板,坡度10%,速度20 m/min,运动20min后取标本;胰岛素组给予皮下注射胰岛素,30min后取标本;对照组不参与运动也不给予胰岛素注射.运用化学发光法测定骨骼肌JNK和p38活性.结果:骨骼肌JNK活性在运动组分别高于对照组和胰岛素组,胰岛素组JNK活性与对照组无显著差异.骨骼肌p38活性在运动组和胰岛素组较对照组显著增高.结论:在高血糖状态下,运动使得骨骼肌JNK和p38激酶的活性增高,提示通过对JNK和p38信号转导通道的调节作用,参与了骨骼肌结构和代谢功能的适应性改变;胰岛素可以激活骨骼肌p38通道但对JNK的活性无影响,提示通过对p38的激活,改善了葡萄糖转载体的内在活性.
作者：江钟立；陈家伟；朱红军；张勤；励建安；周士枋 刊期： 2003年第02期
Binswanger病亦称皮层下动脉硬化性脑病,是由脑部深穿支动脉中末供血区慢性缺血导致大脑白质、基底节、小脑白质和桥脑等处的一种多发性腔隙状态.
作者：卢昌均；张玮；陈宝田 刊期： 2003年第02期
目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者功能预后的影响.方法:在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48小时选择109例急性脑卒中患者,随机分为早期康复组和对照组.其中早期康复组58例,采用Bobath法和运动再学习法相结合的方法进行训练;对照组51例,仅进行一次性康复指导.采用临床神经功能缺陷程度评分、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)在治疗前后进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、上下肢FMA和MBI人选时两组无显著差异(P＞0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P＜0.01),早期康复组较对照组改善程度更大(P＜0.05).结论:早期康复可促进功能恢复,对脑卒中患者预后有良好影响.
作者：刘鹏；黄东锋；毛玉瑢；江沁；陈少贞 刊期： 2003年第02期
目的:研究A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛状态的治疗作用.方法:选择9例脊髓损伤痉挛状态患者的76块对功能影响较大且改良Ashworth分级≥Ⅱ级的痉挛肌进行A型肉毒毒素多点注射,记录治疗前及治疗后3天、1周、1个月、2个月、3个月痉挛肌改良Ashworth分级、痉挛性疼痛评分(VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角及FIM运动分的变化.结果:注射后3天即有72.3%靶肌的改良Ashworth分级下降(P＜0.01),1个月时所有靶肌(100%)的改良Ashworth分级显著下降(P＜0.01),60%的靶肌疗效持续时间≥3个月.注射后痉挛性疼痛(VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角显著改善(P＜0.01),FIM运动分注射1个月后持续改善(P＜0.01).结论:A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛性疼痛、抽搐及痉挛性关节活动度障碍有明显疗效,辅以康复训练能有效改善脊髓损伤患者的运动能力.
作者：敖丽娟；钱菁华；郑琳；唐梅；王文丽；徐霁华 刊期： 2003年第02期
目的:将SHR大鼠的肾脏切除5/6建立慢性自发性高血压肾功能不全模型,探讨不同运动负荷训练对肾功能的影响.方法:将SHR大鼠在8周龄时摘除右肾2/3,9周龄时行左肾全摘除,制备慢性肾功能不全模型.实验(1):将实验动物随机分为非运动组和轻度运动组.运动组进行跑台训练,速度20m/mim,坡度0°,时间30min/d,5d/w.实验(2):实验动物随机分为非运动组、中等度和大强度运动负荷组.其中中等度运动负荷组速度20m/mim,大强度运动负荷组速度35m/mim,均坡度0°,时间60min/d,5d/w.研究4周不同程度运动负荷跑台运动对肾功能的影响.结果:慢性跑台运动明显抑制尿蛋白排泄量的增加和血清总胆固醇水平,且随运动强度的增加而增强.中等度运动负荷的跑台运动明显降低了肾小球硬化指数.结论:慢性运动不仅没有使慢性高血压肾功能不全模型的肾功能恶化,反而提示有保护肾功能的趋势.
作者：吴学敏；谢欲晓；孙启良；上月正博；佐藤德太郎 刊期： 2003年第02期
1荷兰康复医学现状荷兰是西欧的一个小国,人口仅1560万,但国民生产总值却位于世界前列.康复医学在荷兰也很发达,在欧洲处于领先地位.
作者：周谋望；付桂敏；李淑兰；李筱雯；贾凤荣；葛杰 刊期： 2003年第02期
目的:研究脑卒中偏瘫患者健侧上肢运动控制障碍对功能恢复的影响.方法:62例脑卒中偏瘫患者分别在治疗前和治疗3个月后对健侧上肢进行上肢功能检查(manual function test,MFT),用巴塞尔指数(Bartheelndex,BI)评测患者的ADL.结果:①治疗前MFT异常者49例(79%);②MFT变化差值上早期康复组高于恢复期康复组(P＜0.001);③MFT正常组3个月治疗训练后BI值100分,BI变化差值正常组高于异常组(P＜0.001).结论:脑卒中偏瘫患者健侧上肢存在运动控制障碍,并影响功能恢复,因此脑卒中后早期积极对健侧上肢运动控制障碍评测和治疗是十分重要的.
作者：瓮长水；高怀民；徐军；于增志 刊期： 2003年第02期
脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和短潜伏期体感诱发电位(short latency somatosensoryevoked potential,SSEP)用于神经外科手术中监护[1]、正中神经体感诱发电位在脑缺血中的作用评估[1]、脑出血患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性研究[3]等,国内外已有报道,但用于脑血管疾病(cerebral vascular disease,CVD)急性期脑干功能监测的研究,迄今未见报道.
作者：卢瑛；王芳；张慕佳；范玉兰；王哲；贾岩 刊期： 2003年第02期
目的:观察大鼠在5000m、7000m、10000m、12000m高度(停留5min)脑皮质神经元超微结构的改变.方法:wistar大鼠50只,随机分成5000m组、7000m组、10000m组、12000m组和空白对照组.将缺氧组大鼠分别放人人体低压舱内,分别上升到5000m、7000m、10000m及12000m高度,停留5min.用JEM-1200EX透射电镜观察各组大鼠脑皮质神经元超微结构的改变.结果:缺氧组大鼠脑皮质神经元超微结构与空白对照组相比有差异,尤以10000m以上差异显著,主要表现为核结构不清,胞膜不清及核变形,异染色质与常染色质对比不明显,核周质中线粒体及粗面内质网数量减少,结构不清等.结论:急性低压缺氧可造成大鼠脑皮质神经元超微结构的改变.
作者：罗卫国；黄晶波；郭宝军；李艳；罗军 刊期： 2003年第02期
新生儿母乳性黄疸早期蓝光治疗非常重要,持续性高疸可造成中枢神经系统的损害.现总结如下.
作者：王秀丽 刊期： 2003年第02期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
