Stefano Ardu；Nathalie Vivien Casioni；Nacer Benbachir；Ivo Krejci；马军利
髓腔固位冠是牙髓治疗后修复患牙的一种方法.它包括一圈对接式的边缘和中间利用髓腔的固位体.而没有根管内的桩固位.本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床要点.在这个病例中,2颗下颔磨牙先前用银汞合金充填,经过牙髓、牙周治疗后改为用压铸陶瓷(Empress 2,lvoclar)制作的髓腔固位冠修复.用复合树脂材料充填倒凹的部位,确保基牙预备形态良好,有利于尽量保存牙体组织.修复后的情况显示,这种修复方法可以保证功能和美观效果,尤其是对于生物力学特性和结构受损的死髓后牙.也可以预防牙周疾病,因为修复体的边缘位于龈上.该项技术的基础就是通过粘结,利用髓腔能够获得的面积保证修复体的固位和稳固.基牙预备的要点,也是能够不用桩固位的原因,就是要保证有足够的剩余牙冠组织.这项技术为需要长期保护和稳固的死髓后牙提供了除全冠修复方式外的,一种更有希望的.能够更多保存牙体组织的选择.
作者：Erika Lander；Didier Dietschi；李鸿波 刊期： 2008年第01期
上前牙的外伤在儿童和青少年中较常见.对于冠折.使用先进的牙本质和釉质粘结剂,我们现在可以成功地将折断的部分再复位.根折处理起来较为棘手.对根折的保存和恰当处置将非常有利于牙槽骨的保存,这将有助于将来种植体的植入.本文报告了这样一个处理长达多年的病例,从青少年到成年,终植入种植体进行了美观的陶瓷冠修复.
作者：Fu-fai Chik；Stephen H.Y.Wei；李鸿波 刊期： 2008年第01期
目的:本研究的目的在于评估直立或倾斜种植体支持的带有远中游离端的全口固定义齿修复并即刻负重的治疗效果, 同时比较直立种植体和倾斜种植体的疗效差异.材料和方法:四个研究中心的342颗Osseotite NT种植体被陆续植入65位患者的上下颔骨(其中246颗种植体植入41个上颌骨,96颗种植体植入24个下颌骨), 两个远中种植体倾斜25°～35°.在术后48h内给患者配戴钛支架和丙烯酸树脂制作的临时全颌义齿并即刻负重,终修复体在愈合后3个月配戴.结果:上颔有3颗种植体在术后第1年内失败,另外2颗在术后一年半时失败,40个月以上的随访显示.上颔种植体的累积存留率为97.59%,下颌没有发现种植体失败病例.修复成功率100%.直立和倾斜种植体周围的边缘骨丧失是类似的,患者对美学、发音和功能都很满意.结论:本研究的初步结果证实,相对于更复杂的外科手术.上下无牙颔分别用6颗和4颗种植体支持的全口义齿进行即刻修复是可行的.上下颌倾斜种植体与直立种植体在即刻功能负重后能够达到同样的治疗效果.
作者：Matteo Capelli；Francesco Zuffetti；Massimo Del Fabbo；Tiziano Testori；陈琰 刊期： 2008年第01期
对于个别牙修复,需要考虑到患者更高的美学需求.对于全牙列轻、中度变色的患者.可以首先进行牙齿漂白治疗改善全牙列牙齿的颜色,然后再进行个别牙的冠修复.漂白治疗2～3周后牙齿颜色均一, 稳定时, 才可以进行修复体的比色.良好的仿真修复效果需要准确、全面的美学信息捕捉与传递,准确的比色以及规范的数码影像都是非常重要的,这些工作都需要在牙体预备前进行.
作者：刘峰 刊期： 2008年第01期
本文介绍了一项白垩色斑病损的微创治疗方法.该技术通过微量磨除釉质表面的过矿化层.之后每天使用家庭酪蛋白磷酸肽一无定形磷酸钙复合体(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate complexes,CCP-ACP),达到釉质的再活化.这一技术可以不使用修复方法而去除白垩色斑病损.微磨除联合长期的CCP-ACP家庭应用可作为替代修复手段治疗白垩色斑病损的选择.
作者：Stefano Ardu；Nathalie Vivien Casioni；Nacer Benbachir；Ivo Krejci；马军利 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
目的:对应用即刻负重straumann种植体支持杆固位覆盖义齿的患者,进行长期效果回顾性评估.材料和方法:所有病例均为自1981～1991年期间在巴塞尔大学口腔外科、口腔放射科和口腔内科学院进行外科手术和修复治疗的患者.每例患者均于手术当时安装连接杆带入义齿即刻负重.对能随访到的患者进行临床复诊检查.并对结果进行统计学分析.结果:44例患者植入176颗带内孔Straumann种植体的患者中(每个患者4颗),其中随访到23例患者共89颗种植体.种植体的平均观察时间为12.2年(8～18年).3例种植体脱落.5例种植体不符合预定的成功标准.根据Cutler和Ederer的定义,成功概率为83.3%.结论:结果表明,即刻负重带内孔Straumann种植体不一定需骨结合所要求的4个月治疗期.
作者：Lambrecht JT；Hodel Y；王懿；张庆诗 刊期： 2008年第01期
咀嚼功能的恢复有赖于现存颌骨的质和量.颌骨垂直向增高对于牙外科医生来说是一种挑战.从自体骨到骨替代材料,不同的骨移植方法都曾被述及讨论,且常存在争议.垂直向牵张成骨提供了另外一种种植术前垂直向骨增量的方法.这种技术有优于其他方法的一些优点.
作者：J.Thomas Lambrecht；Manuela Linder；Sinisa Ostojic；张庆诗 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
随着美国婴儿潮一代的老年化,很多患者因为全身骨病,如骨质疏松症而使用二膦酸盐类药物.因为它们能抑制骨吸收和破骨细胞活性.二膦酸盐类可能还有益于调节宿主对牙周病的治疗反应.本文综述了二膦酸盐类药物的作用机制及它们在牙周病治疗中的应用.牙科医生应继续评估这类药物,并严密观察二膦酸盐治疗的患者.
作者：Leena Palomo；Nabil Bissada；James Liu；段清宇 刊期： 2008年第01期
荧光、乳光色和半透明状的特性对修复材料模仿天然牙齿的光学特性和自然形态至关重要.本例介绍了用CAD/CAM加工的玻璃渗透氧化铝陶瓷(In-Ceram Alumina和Vita Zahnfabrik)修复多个前牙过程,并图示说明了在饰瓷材料修复中取得足够强度荧光的操作技术要点和主要步骤.在仿天然牙的光学特性和替代部分牙体缺损的修复中,采用CAD/CAM氧化铝陶瓷加工基底冠和支架,可以预知, 并取得良好的修复效果.改良分层涂瓷技术在饰瓷内部能增强材料的荧光性能,使玻璃渗透氧化铝陶瓷修复达到理想的美学效果.
作者：Futoshi Komine；Markus B.Blatz；Shogo Yamamoto；Hideo Matsumura；贺慧霞 刊期： 2008年第01期
应用单冠进行全面的修复重建在某些病例中已被证实是成功的,但这种方法是一个有创的治疗方案.牙体预备深度相对较少的树脂粘结玻璃陶瓷修复体可以作为一个微创的替代方法.在本文中所介绍的病例是一个40岁的女性患者,口内多颗牙齿存在水门汀充填体、腐蚀.异常功能磨耗,上颌前牙区域散在间隙等问题.为解决这些问题.她接受了功能与美观重建的治疗.并且应用了微创的树脂粘结玻璃陶瓷全冠.部分冠和贴面.功能重建包括抬高咬合2mm.这个患者每年复查.经过了4.5年的临床随诊.资料包括牙齿.牙周状况评估和以改良加利福尼亚牙科协会(CDA)标准为准的修复体临床质量评价.观察发现,只有较小的有临床意义的修复体边缘变色和牙龈退缩发生,没有出现其他不利的情况,患者没有不适主诉,对修复体的美观效果非常满意.
作者：Martin Groten；Dr med dent；刘云松 刊期： 2008年第01期
本文描述了一种新的技术,利用三维CT成像和虚拟种植设计进行无翻瓣定位手术,并即刻放置终抗旋转氧化锆个别种植基台.下颌第1、第2磨牙拔牙窝愈合后,制作活动义齿并进行扫描.通过互动成像和CAD/CAM软件进行种植体植入设计, 然后固定CAD/CAM制作的手术模板.进行无翻瓣手术.在主模型上制作氧化锆个别基台,种植手术时放置基台并用35N·cm的力旋紧.基台的位置、外形和软组织的边缘适合性和在主模型上的情况紧密一致.丙烯酸树脂临时冠粘结到位,在愈合期保持被动咬合.CT和互动设计软件可用来进行精确的种植体植入.终个别基台的制作和即刻放置,给医生提供了一种高效的手术及修复临床技术.
作者：Jeffrey S.sherry；Lawrence O.Sims；Stephen F.Balshi；张庆诗 刊期： 2008年第01期
目的:通过比较4位口腔专家对牙折的治疗方案,展示循证医学在口腔领域中运用的困难和多变性.材料与方法:将一份病例送给4位专家.根据各自的临床经验以及明显的表征,要求他们独立制定出合理的治疗方案并进行解释.所有结果交给一位循证医学专家审阅.并与第一作者讨论.结果:4位专家根据不同的文献对病例进行判断.在他们所引用的文献中,大的差异在于他们提出不同的治疗建议:牙髓病学专家主张应用金属桩核与PFM冠,牙体科专家和修复科专家选择了玻璃纤维桩/纤维增强树脂桩.牙周-修复专家推荐使用PFM冠和直接法或间接法桩.对引用文献进行分析后发现,关于治疗根充后水平折断前牙的佳方案几乎没有可靠依据.结论:本文表明,目前尽管根据文献对临床情况作出判断在口腔科很常见,但是寻找标准的临床治疗方案仍很困难.
作者：Jens C. Turp；Guido Heydecke；Gabriel Krastl；Oliver Pontius；Gerd Antes；Nicola U.Zitzmann；刘鹏 刊期： 2008年第01期
中国口腔医学继续教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华口腔医学会
