Tidu Mankoo；BDS；Windsor Centre for Advanced Dentistry；Windsor；United Kingdom；陈波
目的:对3～6个单位氧化锆固定义齿应用3年以上的临床效果进行前瞻性临床评价.方法和材料:自2002年8月,对18名患者采用传统全瓷固定义齿进行修复.修复体总数为22个,其中21个用树脂改良玻璃离子水门汀粘固.修复体基底由一个通用CAD/CAM生产系统来制作,氧化锆的切割是在致密渗透阶段完成的.修复体支架位于前牙区和后牙区,其中14个为3单位,3个为4单位,2个为5单位,3个为6单位.一种新型的渗透用玻璃陶瓷作为表面饰瓷材料.在戴牙当天及其后的6,12、24和36个月,主要观察这21个固定义齿是否存在基底折断和表面饰瓷的崩瓷.此外,还观察了基牙的牙周状况、牙齿敏感性、美观效果以及继发龋的发生率.结果:平均观察超过39个月之后,未出现固定义齿的基底折断,有2例出现表面饰瓷的崩瓷.结论:氧化锆基底的全瓷固定义齿临床修复效果令人满意.
作者：Daniel Edelhoff；Florian Beuer；Volker Webeer MDT；Christine Johnen；马林 刊期： 2009年第05期
本文介绍了根管区段预备技术的概念及步骤,并介绍了在各步使用的特定器械.区段技术将根管分为两个区段:冠区(根管弯曲之上的区段)和根尖区(弯曲之下的区段).不论根管弯曲程度如何,都应先作确定弯曲所在.预备分成4步,第一步:确定弯曲到根尖的距离;第二步:镍钛旋转器械敞开根管冠区;第三步:用逐步后退法扩大根尖区,依次用ISO # 20锥度.02,#25.02,#25.04,#25,06镍钛旋转器械;第四步:用#30.06或者#35.06镍钛旋转器械完成根尖1/3的成型.
作者：John T McSpadden；Antonio Bonaccorso；Carlo Tocchio；Erneto Rapisarda；Teresa Roberta Tripi；李欣 刊期： 2009年第05期
外科显微镜(技术)的应用使牙周手术的视野更加清晰,从而使瓣的切口,根面清创的效果和缝合等外科技术得到提升.本研究的目的是介绍一种应用于治疗前牙美学区深牙周袋伴有浅到中度骨下袋的显微外科翻瓣术.该技术结合了保留附着于根面的牙龈纤维和保存牙间乳头组织的技术.通过附着水平的增加和牙周袋深度的变浅等证实,本文介绍的显微外科技术有助于减少牙龈组织的退缩和提高治疗浅到中度骨缺损的美学效果.
作者：Francesco Cairo；Gianfranco Carnevale；Mauro Billi；Giovan Paolo Pini Prato；高丽 刊期： 2009年第05期
前牙牙性反(牙合)有多种治疗方法.本文描述了采用自创的压膜可摘式下颌前牙联冠斜面导板矫治替牙早期前牙反(牙合)的制作方式及病例报告.病例中,所加的自凝塑胶斜面导板与牙轴呈45°角,后牙分离2～3mm.矫正周期约1～2周,没有牙齿和牙周损伤.压膜可摘式下颌前牙联冠斜面导板是一项简单、安全、有效的早期前牙牙性反(牙合)的治疗方法.
作者：王琪 刊期： 2009年第05期
由于高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)的临床应用,HIV感染更趋向成为一种慢性免疫缺陷性疾病.接受HAART治疗后,多数HIV携带者的CD4细胞计数增加,机会性感染概率降低;这使得患者的生活质量得到提高,死亡率降低.
作者：Sebastian Bürklein；Edgar Sch(a)fer；谢克贤；王晓燕 刊期： 2009年第05期
牙外伤导致牙体缺损为口腔临床常见问题.前牙区牙体缺损不仅妨碍口腔正常的咬合功能,更严重影响牙体外观,影响人们的自身形象,因此,通过牙体美学修复治疗设计,捕捉、复制与表达牙体色、形、质的变化,再现与重建自然和谐地微笑,是美学牙科至关重要的课题.本文通过应用复合树脂对1例前牙外伤导致的牙体缺损进行美学修复设计,力求从医患交流、口腔微笑分析,牙体比色、牙体预备、粘结修复中酸蚀、粘结、充填等重要环节、修复体抛光、牙表面纹理表现、牙外形调整以及患者术后口腔教育等方面进行临床分析与说明,并对临床设计要点、牙体预备路径、修复操作细节及临床经验进行归纳总结.
作者：董雯 刊期： 2009年第05期
文章描述了对支配咬肌的咬肌神经局部注射麻醉剂的技术.在三叉神经第三支下颌神经通过卵圆孔后,下颌神经的前支与咬肌神经相伴行穿过颢下窝,终咬肌神经穿过下颔切迹支配咬肌.在尸体解剖的帮助下,设计出对咬肌的局部封闭技术.咬肌神经的局部封闭是获得整个咬肌麻醉的有效方法.这种外周神经封闭对治疗急慢性咬肌疼痛提供了另一种治疗选择.该方法也可用来诊断鉴别疼痛来源.
作者：Samuel Y.P. Quek；Barry S. Grunwerg；王海云 刊期： 2009年第05期
近年来,口腔种植的着重点已发生了深刻的转化.首先是从以外科为主导的理念转变为以修复为主导的理念,而现在又转变为以生物学为主导的理念,以获得和保持佳的美学效果.对于已愈合的缺牙部位,已建立公认的传统经典种植模式,但现有文献很少能够阐明影响长期美观结果的因素,尤其是在美学区如何维持稳定的种植修复体周围软组织.而且,尽管很多种植系统都报道成功率在90%以上,但这并不能意味着美学上的成功.而种植治疗日常临床工作往往要特别关注终的美学效果,临床医师希望获得一些治疗理念,通过这些理念.不仅能在临床操作中达到可预期的美学效果,而且能保证已获得的效果长期稳定.
作者：Tidu Mankoo；BDS；Windsor Centre for Advanced Dentistry；Windsor；United Kingdom；陈波 刊期： 2009年第05期
自1955年,美国学者Buonocore首次用酸处理牙面以促进树脂与牙体的粘结以来,粘结修复技术迅猛发展:牙体粘结技术和复合树脂修复技术的发展,使临床操作中可以保留更多的健康牙体组织;与此同时,新型粘结体系与树脂材料的进展,特别是临床操作中技术细节的改良与规范,在一定程度上减少了充填体与牙体间的微渗漏,从而有效防止继发龋损的发生,并获得更加可靠的临床粘结,满足日常口腔临床的需求.
作者：董雯 刊期： 2009年第05期
目的:尽管有报道自酸蚀釉质粘合剂存在粘结不足的缺陷,自酸蚀粘结剂的应用在不断扩大,有些临床医师选择单独酸蚀釉质以弥补其缺陷.本研究目的是评估3种自酸蚀粘结剂在热疲劳后,酸蚀对釉质封闭的影响.材料与方法:取30颗牛切牙.在每颗牙上预备两个箱状洞型,分别用Adper Prompt L-Pop(3M ESPE)、Clearfil SE Bond(Kuraray America)和iBond(Heraeus Kulzer)这三种自酸蚀粘结剂中的一种处理窝洞.其中部分先用磷酸酸蚀釉质,另一部分直接涂布自酸蚀粘结剂,然后用Filtek Z250(3M ESPE)充填洞型.然后取一半的充填体置于1 500个热循环中使之疲劳,再用50%硝酸氨银来检验材料的边缘封闭能力.银离子渗透按0～4分级,材料界面通过黑点探测器在发散区域扫描电镜(FESEM)下分析.用非参数统计计算出一个95%的可信区间.结果:Clearfil SE Bond的釉质微渗漏显著低于另两个自酸蚀粘结剂.对置于热循环后的标本,酸蚀能显著降低所有自酸蚀粘结剂的银离子渗透.对没有经过热循环的标本,酸蚀只能减少iBond的银离子渗透.在FESEM下,银离子沉淀可被发现位于Adper Profnpt L-Pop和iBorld的粘结层中,而Clearfil SE Bond处理后的10个标本中只有2个表现出银离子沿釉质粘结界面渗透.结论:标本在热循环疲劳状态,磷酸酸蚀能提高3种自酸蚀粘结剂的釉质边缘封闭能力.
作者：Jorge Perdig(a)o；Paulo Monteiro；George Gomes；李珍 刊期： 2009年第05期
本病例报道了1例病程长达10年的罹患左面部腺泡细胞腺癌的29岁男性患者.患者自述8年前于外院行左颊部黏膜结节状病损切除术.此后,病损在2年内出现3次复发.原发病损和2次复发的病损均已手术切除.病损第3次复发后,患者未尽早复诊,6年后被建议来我院治疗.本文对患者的临床检查、X线检查、免疫组织化学检查和治疗方法进行了分析.
作者：Silvio Kenji Hirota；Filipe Modolo；Marco Antonio Portela de Albuquerque；Carlos Neutzling Lehn；Norberto Nobuo Sugaya；Sozana Orsini；Machodo de Sousa；Marcelo Gusm(a)o Paraiso Caralcanti；张睿 刊期： 2009年第05期
中国口腔医学继续教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华口腔医学会
