执业医师资格考试模拟试题及答案消化系统专题(一)

体外反搏的临床应用进展

1 引言体外反搏(external counterpulsation,ECP)是一种无创的体外辅助循环装置,其原理是通过对人体下半身进行无创性序贯加压,将血流驱回至上半身,使机体的整个循环系统形成搏动性的高灌注压力,增加心脏及其它重要脏器的舒张期血液灌流.

作者：钱孝贤；郑振声 刊期： 2000年第01期

哮喘的抗炎治疗进展

1 引言哮喘曾被认为是由IgE触发肥大细胞释放介质而引起的Ⅰ型变态反应性疾病.现在认为哮喘是一种由多种细胞(特别是肥大细胞)、抗原呈现细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NS)和T淋巴细胞等之间的复杂相互作用而引起的支气管慢性炎症.这些细胞产生大量的介质和细胞因子,导致支气管收缩、黏膜水肿黏液分泌和支气管高反应性,在哮喘的病理生理中起着重要的作用[1].从而引导人们尽早应用抗炎治疗,并致力于哮喘新型抗炎药物的研究和开发.本文结合近文献,就哮喘的抗炎治疗进展作一介绍.

作者：郑方算 刊期： 2000年第01期

浮肿、发热、胸痛、咯血——查房选录(211)

1 病历摘要患者男,25岁,因尿少、浮肿1个月,发热、咳嗽、胸痛、咯血4日于1997年10月7日入院.

作者：刘锡国；孙晓红 刊期： 2000年第01期

家族性多囊肾4例报告

1 病例报告本家系为同代直系亲属,4例多囊肾患者中,男性3例,女性1例,所有病例均由腹部B超及尿路造影确诊.其中3例已因多囊肾(在县医院经B超及尿路造影确诊)致慢性肾功能衰竭分别于35岁、38岁、45岁时病逝.现仅存1例.报告如下:

作者：王永富 刊期： 2000年第01期

肾脏功能对血脂的影响

1 引言肾脏疾病和肾功能不全时常伴随着脂蛋白代谢的改变.虽然脂类的转运和代谢障碍通常表现为血脂水平的升高,但许多肾病患者并无高脂血症,这并不表示不存在血脂代谢异常.

作者：杨琼琼；叶任高 刊期： 2000年第01期

利巴韦林局部注射治疗寻常疣60例疗效观察

我院自1997年8月至1998年10月采用利巴韦林注射液于寻常疣基底部注射治疗寻常疣60例,疗效显著,现报告如下.

作者：李应才；程素仙 刊期： 2000年第01期

胰腺癌的临床特点、治疗及预后研究——附472例分析

目的:探讨胰腺癌的临床特征、治疗和预后.方法:对472例胰腺癌的临床资料进行回顾性研究,并对其中181例进行生存分析.结果:约半数为60岁以上,且尚有增加趋势;年龄、性别和肿瘤部位与预后无明显相关,临床分期和淋巴结转移为影响预后的重要因素,90年代的预后较90年代前明显好转(P=0.003),手术切除率和手术死亡率为12.5%和11.9%;术后1年、3年和5年生存率分别为68.8%、37.5%和25%,中位生存时间为49个月,手术切除组生存率显著优于姑息手术组和化疗组.结论:胰腺癌的早期诊断仍未得到有效解决,手术切除仍是唯一有效提高长期生存率的治疗方法,但近十年来患者预后有所好转.

作者：贾林；黄开红；袁世珍；骆福添 刊期： 2000年第01期

采用刊授方式实施继续教育告读者

作者： 刊期： 2000年第01期

格雷夫斯病伴亚急性肝坏死1例报告

1 病例报告患者女,40岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦6年余,间断性黄疸4年,加重15天于1999年4月3日入院.

作者：王龙清 刊期： 2000年第01期

高脂血症与脑血管疾病

1 引言血浆甘油三酯和胆固醇在血浆中均与载脂蛋白和磷脂结合以脂蛋白形式在血循环中运输,血浆脂质超过正常高限称为高脂血症.高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病的发生关系密切,但与脑血管病的关系仍不十分明确,近年来,随着流行病学、脂质代谢及临床病理等方面研究的深入,人们对高脂血症与脑血管病的关系有了进一步的认识,本文就高脂血症与颈动脉粥样硬化及脑血管病的关系等方面的内容作一叙述.

作者：谢惠芳；田时雨 刊期： 2000年第01期

警惕危重病儿的低钙血症——附57例报告

1 引言危重病儿的低钙血症,往往掩盖原发病的症状和体征,使临床表现复杂化而直接影响原发病的治疗.本文将1996年9月至1998年8月收治的无佝偻病危重病儿的低钙血症57例分析报告如下.

作者：刘建萍 刊期： 2000年第01期

强迫症的神经生物学基础的研究进展

1 引言长期以来,强迫症被当作一种罕见的难治的疾病.而近年的流行病学调查结果显示,强迫症在普通人群的终身患病率为2%至3%.对强迫症的研究已成为一个不容忽视的问题.

作者：丛志军 刊期： 2000年第01期

血脂的基本组成、功能与代谢

1 引言血脂是指血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中.它们是生命细胞的基础代谢必需物质.甘油三酯主要是参与体内的能量代谢;胆固醇则是细胞膜和胆汁酸的主要组成成分,并参与类固醇激素的合成.

作者：赵水平 刊期： 2000年第01期

先天性食管狭窄伴发肥大性幽门狭窄1例

患儿,男,1个月.因呕吐1个月加重6天就诊.呕吐特点:开始每次喂奶后3分钟左右发生,非喷射状,量少,为奶汁.入院6天前呕吐加重,呈喷射状,多在喂奶后半小时至1小时发生,呕吐物为奶凝块.

作者：秦满吉；卫秀丽；薛淑敏；秦雪玲 刊期： 2000年第01期

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

1 引言老年人急性非淋巴细胞自血病(ANLL)的治疗效果不满意,随着我国人均预期寿命延长,老年人ANLL的治疗成为一个重要的课题.我们总结我院自1987年至1997年间30例老年ANLL患者在不同剂量HA(三尖杉酯碱、阿糖胞苷)、DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案下的治疗情况,报告如下.

作者：陆智祥；沈晓梅；杨同华 刊期： 2000年第01期

静脉注射海洛因并发感染11例

1 引言吸毒继发感染的特点为部位广泛,性质复杂,而病人常常隐瞒吸毒史,临床医生如果不再三追问病史或未掌握其特点,往往导致漏诊或误诊.1995年2月至1999年2月,我们收治了因静脉注射海洛因致继发感染的患者11例并进行了病原学检查,现将资料报告如下.

作者：毕筱刚；唐英春；张扣兴；吴本权；周宇祺 刊期： 2000年第01期

多塞平与西沙必利联合治疗功能性消化不良96例

1 引言功能性消化不良(FD)的病因目前尚未完全明确,越来越多的证据表明,胃肠运动功能障碍,是导致FD的主要因素之一;精神状态在其发病中亦有一定的作用,FD病人较健康人更具神经质、焦虑或抑郁[1].我们1995年4月至1998年6月采用多塞平联合西沙必利治疗功能性消化不良96例,现将结果报告如下.

作者：姜红玉；张秀刚；尹斌太 刊期： 2000年第01期

展望21世纪的药物治疗

1 引言20世纪的治疗药物获得了令人瞩目的发展,特效药的发现,药物作用的细胞和分子机制的阐明,对药物药效学和药动学规律的了解,发现新药和评价药物的毒性方法等方面,远远超过20世纪以前人类所有发现的总和.当今现代医学使用的药物,80%以上的种类是在20世纪发现的.即使有确切疗效的传统药,也多经过现代医学的加工以新的面孔出现.

作者：黄守坚；丘仕聪 刊期： 2000年第01期

改良CY-TBI联合依托泊苷预处理用于无血缘关系的骨髓移植2例报告

1 引言环磷酰胺联合全身照射(CY-TBI)方案,一直是骨髓移植预处理的标准方案.国内北京医科大学血研所制订的改良CY-TBI方案被多家医院普遍采用,我们在此基础上,联合依托泊苷(VP16),组成新的预处理方案,为2例白血病患者成功地进行了无血缘关系的异基因骨髓移植(UD-BMT),现报告如下.

作者：杜欣；黄梓伦；陆泽生；翁建宇；林伟 刊期： 2000年第01期

上尿路结石138例综合治疗疗效观察

本院1993年6月至1997年6月收治了138例肾盂、输尿管结石病人,采用中西医综合疗法,治愈率77.5%.现报道如下.

作者：索明德；张青花；索光辉 刊期： 2000年第01期