浮肿、发热、胸痛、咯血——查房选录(211)

首次发现国人先天性双侧输精管缺如CFTR基因突变

目的:探讨囊性纤维化跨膜转运调节物(CFTR)基因在国人先天性双侧输精管缺如患者中的突变频率及热点.方法:应用PCR-单链构象多态(PCR-SSCP)及DNA测序技术,对32例先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因第2,3,4,5,6a,8,10,11,12,13,15A,17b,19A,20,21,23外显子区域上的突变进行筛查.结果:1例患者在10号外显子第1653至1655位三个碱基TTT缺失,导致肽链第508位苯丙氨酸缺失(△F508).另1例在2号外显子第225位一个碱基C缺失(225delC).结论:225delC为国内未报道过的新型移码突变.故先天性双侧输精管缺如患者在行单精子卵浆内注射前,夫妻双方进行CFTR突变基因筛查是十分必要的.

作者：曾国华；邓春华；林正；邓文国；庄广伦；李满 刊期： 2000年第01期

无脐带综合征1例报告

1引言因无脐带致使胎盘直接与胎儿腹壁相连,合并内脏外翻称为无脐带综合征,极为罕见[1].本院1998年10月诊断1例,报告如下.

作者：程仲谋；陶华青 刊期： 2000年第01期

脑出血的临床监护

1 引言脑出血以高血压脑出血为常见,在各种脑血管病中大约不到1/5,我科连续住院有CT证实诊断的1045例脑血管病,130例为出血性脑血管病,仅占12.4%,Toole记载原发性脑出血占所有卒中的10%左右.

作者：张葆樽；高稳 刊期： 2000年第01期

采用刊授方式实施继续教育告读者

作者： 刊期： 2000年第01期

彩色多普勒超声检查在临床上的应用

1 引言彩色多普勒超声检查(彩超)在腹部、盆腔、体表组织等器官疾病诊断中的普遍运用,是近年来超声医学领域令人注目的新进展之一.除了彩色多普勒血流图外,近又开发了彩色多普勒能量图和彩色多普勒流速剖面图等新技术.

作者：吕明德 刊期： 2000年第01期

罗红霉素致药物性皮炎4例

笔者在1995年至1999年5月间碰到罗红霉素所致药物性皮炎4例,现报道如下.

作者：满昌强；甄宗玲 刊期： 2000年第01期

胰腺癌的临床特点、治疗及预后研究——附472例分析

目的:探讨胰腺癌的临床特征、治疗和预后.方法:对472例胰腺癌的临床资料进行回顾性研究,并对其中181例进行生存分析.结果:约半数为60岁以上,且尚有增加趋势;年龄、性别和肿瘤部位与预后无明显相关,临床分期和淋巴结转移为影响预后的重要因素,90年代的预后较90年代前明显好转(P=0.003),手术切除率和手术死亡率为12.5%和11.9%;术后1年、3年和5年生存率分别为68.8%、37.5%和25%,中位生存时间为49个月,手术切除组生存率显著优于姑息手术组和化疗组.结论:胰腺癌的早期诊断仍未得到有效解决,手术切除仍是唯一有效提高长期生存率的治疗方法,但近十年来患者预后有所好转.

作者：贾林；黄开红；袁世珍；骆福添 刊期： 2000年第01期

格雷夫斯病伴亚急性肝坏死1例报告

1 病例报告患者女,40岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦6年余,间断性黄疸4年,加重15天于1999年4月3日入院.

作者：王龙清 刊期： 2000年第01期

执业医师资格考试模拟试题及答案消化系统专题(一)

编者的话 1999年起,我国实行执业医师考试制度,执业医师需通过理论和实践的考试,才能获得执业医师资格.为了帮助读者了解和掌握理论考试的方法,本刊特意刊登有关执业医师考试的模拟试题及题解供参考.我们欢迎读者来信提出意见和建议,共同把这个栏目办好.

作者：邓会芬 刊期： 2000年第01期

家族性多囊肾4例报告

1 病例报告本家系为同代直系亲属,4例多囊肾患者中,男性3例,女性1例,所有病例均由腹部B超及尿路造影确诊.其中3例已因多囊肾(在县医院经B超及尿路造影确诊)致慢性肾功能衰竭分别于35岁、38岁、45岁时病逝.现仅存1例.报告如下:

作者：王永富 刊期： 2000年第01期

哮喘的抗炎治疗进展

1 引言哮喘曾被认为是由IgE触发肥大细胞释放介质而引起的Ⅰ型变态反应性疾病.现在认为哮喘是一种由多种细胞(特别是肥大细胞)、抗原呈现细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NS)和T淋巴细胞等之间的复杂相互作用而引起的支气管慢性炎症.这些细胞产生大量的介质和细胞因子,导致支气管收缩、黏膜水肿黏液分泌和支气管高反应性,在哮喘的病理生理中起着重要的作用[1].从而引导人们尽早应用抗炎治疗,并致力于哮喘新型抗炎药物的研究和开发.本文结合近文献,就哮喘的抗炎治疗进展作一介绍.

作者：郑方算 刊期： 2000年第01期

重症系统性红斑狼疮的治疗

1 引言系统性红斑狼疮(SLE)是-自身免疫病,累及全身多个系统.发病者90%为女性,育龄妇女占女病人的90%至95%,但也见于儿童和老年人.我国患病率约为70/10万.

作者：尹培达 刊期： 2000年第01期

血脂与动脉粥样硬化

1 引言动脉粥样硬化(AS)是指发生在弹力型动脉(如主动脉)以及肌肉型动脉(如冠状动脉)壁内膜及内膜下,因脂质(主要是胆固醇和胆固醇酯)沉着并伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖,形成纤维脂质斑块或粥样病灶.动脉壁增厚,血管变硬,管腔狭窄,严重时局部斑块内膜坏死脱落,血栓形成,血管腔阻塞.AS是中老、年人心、脑血管病变的重要病理过程.

作者：郭衡山 刊期： 2000年第01期

先天性食管狭窄伴发肥大性幽门狭窄1例

患儿,男,1个月.因呕吐1个月加重6天就诊.呕吐特点:开始每次喂奶后3分钟左右发生,非喷射状,量少,为奶汁.入院6天前呕吐加重,呈喷射状,多在喂奶后半小时至1小时发生,呕吐物为奶凝块.

作者：秦满吉；卫秀丽；薛淑敏；秦雪玲 刊期： 2000年第01期

调脂药的分类及应用原则

1 引言高脂血症患者,尤其是冠心病或其他部位已有动脉粥样硬化的患者,经非药物治疗措施,如饮食调节、低脂饮食、控制总热卡摄入、运动锻炼、减肥、戒烟酒等处理后,血脂仍不能恢复到理想水平者,应给予调脂治疗.

作者：陈国伟 刊期： 2000年第01期

强迫症的神经生物学基础的研究进展

1 引言长期以来,强迫症被当作一种罕见的难治的疾病.而近年的流行病学调查结果显示,强迫症在普通人群的终身患病率为2%至3%.对强迫症的研究已成为一个不容忽视的问题.

作者：丛志军 刊期： 2000年第01期

冠心病的二级预防与调脂治疗

1 引言冠心病的二级预防旨在防止患者发生严重的心血管事件,包括急性心肌梗死的发生和再发、恶性心律失常、不稳定心绞痛和猝死等,以降低病死率,延长病人存活时间,改善病人的生活质量.

作者：王钟林 刊期： 2000年第01期

中药配合环磷酰胺在治疗肾病综合征中对白细胞的影响——附21例报告

1 引言环磷酰胺对治疗肾病综合征,尤其是对狼疮肾炎的治疗已取得公认的效果,但由于环磷酰胺抑制骨髓造血功能,许多病人在治疗过程中往往因出现白细胞减少症而不得不中断治疗,甚至有的病人因此而拒绝接受治疗[1,2.1990年以来,我们应用中药配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征21例,观察其对白细胞的影响,现报告如下.

作者：陆宪英；赵妙珍；傅树楷；高和平 刊期： 2000年第01期

复方地芬诺酯片治疗小儿腹泻60例疗效观察

1 引言小儿腹泻病是由于不同原因引起的以腹泻为主要症状的儿科常见肠道病.临床多采用抗生素治疗,但对非细菌感染所致的腹泻效果不佳.笔者用复方地芬诺酯片治疗小儿腹泻60例,效果较好,报告如下.

作者：孙继梅 刊期： 2000年第01期

33例先天性心脏病患儿T细胞亚群、B细胞和免疫球蛋白的检测

1 引言近年来,人们发现先天性心脏病(先心病)患儿易患感染性疾病,除原认为的血流动力学因素外,先心病患儿常伴有免疫缺陷[1].为此,我们对33例先心病患儿的T细胞亚群、B细胞、免疫球蛋白进行了检测,并探讨可能的发病机制和防治方法,现将结果报告如下.

作者：饶智国；黄显湘；李佩玲；沈关心；朱慧芬 刊期： 2000年第01期