Joseph Y.K.Kan；Taichiro Morimoto；Kitichai Rungcharassacng；Phillip Roe；Dennis H .Smith；李宜芬
本研究的目的是在尽量保留天然牙列活力和结构的前提下,消除致病因素,恢复功能和美观.牙周病导致牙周支持组织丧失,可能需要通过夹板固定余留牙以改善它们的稳定度,有时也需要略微修整牙体外形以优化终的美学效果.对于多数经过牙周治疗的病例来说,部分牙齿缺失是不可避免的,所以经常需要通过修复治疗重建牙列.在修复过程中,常需要对余留基牙进行内科治疗,为修复材料提供必要的空间.以复合树脂恢复牙齿美观、关闭邻间隙也是一种可供选择的治疗方法,同样可以达到相似的目的.牙周治疗后的牙齿常见的并发症是临床冠伸长,本文为这类病例功能和美观的优化提供了一种可行的修复治疗方案.本研究采用了一种不同于常规的保守治疗方法,目的是尽可能保持余留牙的稳定性及牙髓活力,并获得佳的美学效果.
作者：Andrea Ricci；Federico Forraris；李文艳 刊期： 2011年第06期
透彻地理解天然牙组织结构及其光学特征 为临床牙科医师提供了改进修复体光学效果的重要策略和方法.本文第一部分将深入研究天然牙冠的三维构造结构,并利用此理论指导临床及技工室修复体的制作.本文主要目的是揭示牙冠组织结构之间的相互影响作用,并用来解释下述现象:S形曲线分布(釉质凸起牙本质凹陷),釉牙本质界(DEJ,可见的界面)和牙釉质牙本质复合体(DEC,功能性界面)的区别,以及保护牙釉质牙本质复合体这一结构的重要性,而这些理论先前均尚未见报道.
作者：Panaghiotis Bazos；Pasca I Magne；艾俊 刊期： 2011年第06期
在美学区行种植治疗时笑线或唇线的评估至关重要.笑线通常分为高、中,低三种.据报道女性的唇线高于男性这意味着在美学区行种植修复时她们承受更大的风险.强颜微笑时上唇常提升到大幅度,本文对上唇的大提升幅度进行评估并探讨一些与美学区种植治疗的笑线评估相关的临床观察和概念.
作者：Stella Kourkouta；张耀坤 刊期： 2011年第06期
牙体磨损是多因素引起的复杂病理现象.如咀嚼习惯改变,饮食结构不合理,机体用药情况及药物导致的胃酸反流、唾液成分改变和流速下降等均会引起酸蚀症.此外,日间紧咬牙和夜间习惯性磨牙患者也日益增多而且多伴有生理功能紊乱和美观问题,易导致牙体磨损的发生.这一点已逐渐成为早期诊断牙体磨损的重要标志,因此,需及时采取干预措施,必要时采用合适的修复方法进行治疗.治疗时需综合评估临床情况,然后根据组织缺损程度在模型上制作前牙区诊断蜡型来确定终修复目标,如重建均匀广泛的咬合,确定笑线位置及恢复牙体解剖外形等.后根据重建的颌间垂直距离(VDO),联合采用直接和间接修复方法恢复牙体外形及功能.已证实树脂粘结技术对牙体磨损患者特别是中度牙体磨损患者具有一定效果.本文第部分阐释了运用修复方法对牙体磨损进行早期干预治疗以避免牙体组织进一步破坏的新理论及操作原理.
作者：Didier Dietschi；Ana Argente；艾俊 刊期： 2011年第06期
种植体支持的修复体的美学效果首先取决于软组织的容量.拔牙后,甚至在种植体即刻植入后,牙槽嵴的唇侧骨板就开始朝各个方向吸收,因此大多数患者在治疗结束时美学效果欠佳.24位患者,采用两种不同的治疗方法在上颌前牙区拔牙时同期植入种植体.前1 2位患者治疗时未采用翻瓣术;而随后的12位患者在拔牙和植入种植体的同时,在唇侧区采用隧道技术行上皮下结缔组织移植术.在治疗之前和种植体植入6个月后测量唇侧组织的宽度.结果表明,在非移植术组,平均的组织丢失量为1.063mm,而在移植术组,组织却有轻微的增加,增加量为0.34mm.结果表明:即刻种植时在美学区域行软组织移植术是有效的.
作者：Ueli Grunder；潘盛波 刊期： 2011年第06期
目的:比较两种不同的经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术式的有效性:Summers方法和Cosci方法.材料和方法:1 5位双侧磨牙和(或)前磨牙缺失的部分牙列缺损患者,剩余牙槽嵴高度为4～7mm,同时在电脑断层片上测量上颌窦底至少有5mm骨厚度.根据Split-mouth的实验设计,患者随机应用Summers方法或Cosci方法行上颌窦底提升术并植入骨代用品后植入种植体.种植体潜入式愈合6个月.种植体用丙烯酸临时冠或义齿负重.临时修复体负重4个月后戴入螺丝固位的金属烤瓷终修复体.术后1个月及终修复体戴入后1个月盲法评价疗效,包括修复体和种植体的失败各种并发症、手术时间术者喜好以及患者喜好.所有的患者负重后随访5个月(种植体植入后1年).结果:应用每种方法各植入1 9颗种植体.没有患者失访也没有种植体失败.应用Cosci方法者手术部位无一例不适或并发症而应用Summers方法者有12例患者在骨增量过程中在术区有不适感,且具有统计学意义,同时在这些患者中有1例发生了上颌窦黏膜穿孔.术后,应用Summers方法者有9例患者有头痛,其中3例患者有术区肿胀.应用Cosci方法植入种植体的手术时间较短且具有统计学意义(平均时间分别为33min与24min).2位术者及1 5位患者中的14位更倾向于Cosci方法.结论:两种上颔窦底提升术同样有效,但是Cosci方法手术需时少,术中及术后反应小更为患者所倾向.
作者：Luigi Checchi；Pietro Felice；Elisa Soardi；Antonini；Ferdinando Cosci；Gerardo Pellegrino；Marco Esposito；王瑞霞 刊期： 2011年第06期
本文介绍的是运用复合树脂嵌体或高嵌体修复龋齿与折断牙的方法.此方法保存了牙体结构,所需修复前牙周手术治疗少,能很好地恢复患牙功能,并将治疗后患牙牙髓病变的发生率小化.采用此技术治疗2007颗患牙,存留期达120个月,即患牙在功能状态下的平均保存期为59.6个月.本文介绍了此种复合树脂嵌体修复方法,并讨论了该治疗模式的优点.
作者：Stefano Bottacchiari；Sergio De Paoli；Paul A Fugazzotto；胡琛 刊期： 2011年第06期
本研究旨在通过比较目测法与直接测量法评估目测法(直接目测及利用牙周探针目测)在诊断上颔前牙唇侧牙龈生物型的可靠程度.48例患者(男性20例,女性28例)均有个无法保留的上颌前牙.利用三种方法评估患牙牙龈生物型:直接目测法,牙周探查法,直接测量法.拔除患牙之前,先用直接目测法及牙周探查法评估牙龈生物型,拔除患牙后,利用无张力卡尺对其龈厚度进行直接测量,精确至0.1mm如果龈厚度≤1.0mm诊断为薄型,如＞1.0mm诊断为厚型.用McNemar法进行统计检验(α=0.05)直接测量法所测牙龈厚度均数为1.06±0.27mm.厚薄型牙龈频数分布相等.各占50％.直接目测法与牙周探查法(P=0.0117)直接测量法(P=0.0001)比较有差异显著性.然而,牙周探查法与直接测量法结果无差异显著性(P=0.146).这表明,牙周探查法相对直接测量法虽有一定主观性,但用于评估牙龈生物型仍具有足够的可靠性和客观性.
作者：Joseph Y.K.Kan；Taichiro Morimoto；Kitichai Rungcharassacng；Phillip Roe；Dennis H .Smith；李宜芬 刊期： 2011年第06期
近年来应用计算机×线断层扫描(C T)和计算机软件进行牙科种植治疗已经显著地增多了.牙种植体的定位可以是”部分导航”,即使用一系列可摘式手术导板进行引导(使用计算机软件和立体光刻技术进行制作),或是“全程导航”,即只用一个导板,既用于在骨内钻孔,又用于种植体植入.近,对特定厂商制造的内连接式种植体也可以进行导航植入.使用个性化设计方案和特定的器械进行基于CT的种植手术.本文是对之前和修复指导的种植体植入相关的文献的一个补充,使用计算机软件引导能保证精确的种植体植入,并可预测修复效果.本文介绍的3个病例均为基于CT的精确导航手术,并且进行了即刻修复.
作者：Mandelaris GA；Rosenfeld AL；King SD；Nevins ML；王琳琳 刊期： 2011年第06期
中国口腔医学继续教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华口腔医学会
