医学继续教育测验卷(5)

森田疗法卧床期的情绪变化及治疗作用

1 引言森田疗法介绍到中国以后,就以其对神经症的特殊疗效及可操作性而被我国的精神病学界所接受.目前,国内外学者的研究多为其效果的评价,对森田疗法的治疗机制进行研究的尚鲜见报道.

作者：王西莉；胡亚荣 刊期： 2000年第05期

血清脂蛋白(a)与甲状腺功能的关系

目的:探讨甲状腺功能的变化对脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响.方法:分析了142例甲状腺功能异常[甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)]病人血脂浓度的变化.结果:甲亢病人治疗后血清脂蛋白(a)、LDL-C和载脂蛋白B的浓度较治疗前平均依次增加172%、48%和85%;而甲减病人经服甲状腺素后血清脂蛋白(a)、LDL-C和载脂蛋白-B的浓度平均依次降低55%、35%和27%.血清脂蛋白(a)浓度的变化与LDL-C和载脂蛋白-B有相关(r分别为0.56、0.53,P＜0.001).结论:甲状腺激素可影响脂蛋白(a)的代谢.

作者：修玲玲；廖志红；余斌杰 刊期： 2000年第05期

腰肌劳损

1引言在门诊常见的腰腿痛病人中不少是腰肌劳损所致,其实此症常累及肌肉、韧带及筋膜等,因而不易完全分开.此病一无明显外伤史;二无明显的器质性病变.腰痛不一定严重,但可迁延不愈.平时起居行动尚可应付,但工作不能持久.鉴于本病临床表现多样,而治疗方面还没有特效的方法,长期影响工作,故是骨科领域中的重要课题之一.

作者：徐锦森 刊期： 2000年第05期

假肥大型肌营养不良症诊断和治疗新进展

1引言假肥大型肌营养不良症又称Dechenne型肌营养不良症(Dechenne muscular dystrophy,DMD),是遗传性肌肉疾病,以X连锁隐性方式遗传,绝大多数患者为男性,约占活产男婴的1/3000至1/4000(欧洲),是常见的神经系统遗传病.

作者：李洵桦 刊期： 2000年第05期

重症肌无力的临床分型与诊断

1引言重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处传递障碍所引起的慢性疾病,主要临床表现为受累骨骼肌极易疲劳,经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后症状可部分缓解.自身免疫反应为本病的主要发病机制.胸腺、某些遗传及环境因素也与MG的发病密切相关.

作者：陈向军；吕传真 刊期： 2000年第05期

重型颅脑损伤急诊开颅手术364例临床分析

1引言目前,我国城市在创伤死亡病例中60%为颅脑损伤,因此,如何提高重型颅脑损伤整体救治水平,是人们关心的问题[1].本文就两院急诊开颅手术救治的重型颅脑损伤364例分析报告如下.

作者：谭沛南；黄细富 刊期： 2000年第05期

甲状腺功能亢进性肌病

1引言甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一,有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因,甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理,进而影响到临床疗效.

作者：熊艳；邓婉萍 刊期： 2000年第05期

闭孔疝14例的诊断与治疗

目的:总结闭孔疝的诊断及治疗经验.方法:回顾本院收治经手术证实的闭孔疝14例,分析闭孔疝误诊及手术延误的原因,总结其临床表现及诊断、治疗经验.结果及结论:闭孔疝患者多为高龄、体弱、多产妇女;主要表现是出现不完全性低位小肠梗阻,Howship-Romberg征对本病诊断有重要意义;怀疑闭孔疝病人均应及早手术探查以降低本病病死率.

作者：伍尚标；刘建文 刊期： 2000年第05期

前列腺素E1治疗冠心病30例疗效观察

目的:评价前列腺素E1治疗冠心病的疗效.方法:将64例住院的冠心病病人随机分为前列腺素E1(PGE1)组30例,硝酸甘油组34例.PGE1组应用PGE1100 μg,静脉滴注,每日1次,疗程7日;硝酸甘油组硝酸甘油10 mg静脉滴注,每日1次,疗程7日,观察两组疗效.结果:PGE1组总有效率93%(28/30);硝酸甘油组总有效率85%(29/34).两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:PGE1既能直接扩张冠状动脉,又可抑制血小板聚集,对冠心病治疗有临床实用价值.

作者：冯爱芬；曾武涛；黄志芬 刊期： 2000年第05期

Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭3例临床观察

目的:探讨Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭的临床疗效.方法:对经Amplatzer栓子治疗的3例动脉导管未闭病儿的临床资料进行回顾性分析.结果:3例动脉导管未闭的狭窄处直径2 mm至6mm,在透视下经6 F输送管置入Amplatzer栓子,心脏双期连续性杂音术后均即刻消失,主动脉弓降部造影1例显示少量云雾状分流,2例显示无分流.术后48小时UCG显示3例动脉水平分流完全消失.结论:应用Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭效果满意,具有非开胸、无瘢痕、操作简便等优点,是安全有效、值得推广的介入方法.

作者：陈国桢；覃有振；黄启彬；李格丽；朱延力；李运泉 刊期： 2000年第05期

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究——附46例报告

目的:观察长春瑞滨加顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:86例晚期NSCLC患者随机分成NP方案组(46例)和丝裂霉素加长春地辛加顺铂(MVP方案)组(40例).每例至少治疗2周期.结果:NP组和MVP组的有效率分别为41%和30%(P＞0.05),中位缓解期分别为3.0个月和2.6个月(P＞0.05),中位生存期分别为7.8个月和6.5个月(P＞0.05).主要不良反应为粒细胞缺乏症,NP组的Ⅲ、Ⅳ度的白细胞下降为61%,MVP组为30%(P＜0.05).结论:NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,毒性均可耐受.

作者：叶升；刘魁凤；温宗秋 刊期： 2000年第05期

胃大部分切除术后残胃病变

目的:分析胃大部分切除术后残胃病变的发生情况.方法:对216例胃大部分切除术后的临床资料进行回顾性分析.结果:216例术后发生吻合口炎占47.2%、残胃炎20%、吻合口糜烂8.8%、吻合口溃疡6.5%、吻合口缝线残留3.2%、假性息肉2.8%,胃癌术后复发癌11.6%、残胃癌0.9%.结论:胃大部分切除术后应定期进行胃镜检查,以排除恶变、癌变及胃癌复发.

作者：杜荣国；赵国定；张太眉；陈良岂 刊期： 2000年第05期

静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法:选择60例UAP患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组的严格内科常规药物治疗基础上静脉使用尿激酶20万单位,每日1次,连用5日;观察两组心绞痛发作及心电图变化,1周后评定疗效.结果:治疗组显效率50%,总有效率93%;对照组显效率23%,总有效率73%;两组比较显效及总有效率有统计学显著性差异(P＜0.05);治疗组出血发生率为17%,对照组率为7%.结论:在设备技术相对薄弱的基层医院,对于顽固的、经严格内科药物治疗无效的心绞痛,使用溶栓疗法不失为有益的可供选择的治疗手段.使用简便安全,不良反应少.

作者：刘亮；李建平；沈培南；叶爱添 刊期： 2000年第05期

业务测验(131)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2000年第05期

周期性瘫痪

1引言周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组与钾代谢有关、呈反复反作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病.按发作时血清钾浓度不同,分为低血钾、高血钾、正常血钾型周期性瘫痪.

作者：方志荣；谢惠芳 刊期： 2000年第05期

审定名词与非规范名词对照

作者： 刊期： 2000年第05期

小儿消化道出血157例临床分析

目的:分析小儿消化道出血的临床特点.方法:对157例小儿消化道出血的临床资料作回顾性分析.结果及结论:本组157例中,上消化道出血以潰疡病(20%)、胃炎及十二指肠球部炎(35.8%)多见;下消化道出血以结肠炎(19.3%)、肠套叠(12.9%)多见.X线检查的阳性率为70%,内镜为100%;提示后者有较大的优越性.

作者：邓燕 刊期： 2000年第05期

以溢乳为突出表现的甲状腺功能亢进症1例

患者女,22岁,未婚.因双侧乳房溢乳2月于1998年9月24日就诊.追询病史,2个多月来自觉易饥、消瘦,无头痛及视力改变,月经正常.既往健康,未服用过致溢乳有关药物.

作者：陈国昂 刊期： 2000年第05期

风湿性多肌痛

1引言风湿性多肌痛(PMR)是一种常见于老年人的临床综合征,Barber于1957年首先报告和命名.本症在白种人中甚常见,其患病率仅稍次于类风湿性关节炎(RA),但在国内报告极少,自1992年后才开始陆续有极少数病例报告问世,两者很不相称.

作者：彭兴；彭远莹 刊期： 2000年第05期

医学继续教育测验卷(2)答案与题解

答案1.CD 2.CDE 3.AC 4.ACD 5.ACE 6.A 7.BDE 8.ABCDE 9.BDE 10.ABCDE 11.ABDE 12.ABD 13.A 14.BD 15.ABC 16.ADE 17.B 18.BC 19.ABCE 20.ABE 21.B 22.ABC 23.B 24.A 25.A

作者：唐英春；张天托；张扣兴；饶宪 刊期： 2000年第05期