甲状腺功能亢进性肌病

熊艳；邓婉萍

关键词：甲状腺功能亢进, 甲亢患者, 诊断和处理, 首发症状, 临床特征, 临床疗效, 就诊原因, 甲亢病人, 肌病, 原发病, 并发症

摘要：1引言甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一,有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因,甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理,进而影响到临床疗效.

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重症肌无力的临床分型与诊断

1引言重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处传递障碍所引起的慢性疾病,主要临床表现为受累骨骼肌极易疲劳,经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后症状可部分缓解.自身免疫反应为本病的主要发病机制.胸腺、某些遗传及环境因素也与MG的发病密切相关.

作者：陈向军；吕传真刊期： 2000年第05期
执业医师资格考试模拟试题及答案——慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿专题

题目A 型题请从A、B、C、D、E中选一个佳的答案.1.呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是:A.分泌型IgA(SIgA);B.IgG;C.IgE;D.IgM;E.以上都不是.

作者：吴为群刊期： 2000年第05期
细菌耐药性研究新进展

1 引言随着新的抗菌药物的出现细菌对抗菌药物的耐药性日趋严重和复杂,现实要求我们要不断研制出新的抗菌药物以对付这些问题,另一方面更要求加强对细菌耐药性的监测,以及合理使用抗菌药物.

作者：周惠平刊期： 2000年第05期
重型颅脑损伤急诊开颅手术364例临床分析

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作者：谭沛南；黄细富刊期： 2000年第05期
脑脊液细胞学检查的临床应用——神经系统疾病(5)(续前)

1 引言脑脊液细胞学(CSFC)检查比传统的脑脊液常规检查具有如下优点:若中枢神经系统(CNS)病变涉及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),必有脑脊液中的细胞学改变.

作者：孔繁元；范学文刊期： 2000年第05期
胆道系统感染时抗菌药的选择

1引言胆道系统感染是常见的外科感染性疾病之一,其治疗比较棘手,除并发梗阻者需手术处理外,抗菌药治疗是重要措施之一.

作者：彭学军刊期： 2000年第05期
腰肌劳损

1引言在门诊常见的腰腿痛病人中不少是腰肌劳损所致,其实此症常累及肌肉、韧带及筋膜等,因而不易完全分开.此病一无明显外伤史;二无明显的器质性病变.腰痛不一定严重,但可迁延不愈.平时起居行动尚可应付,但工作不能持久.鉴于本病临床表现多样,而治疗方面还没有特效的方法,长期影响工作,故是骨科领域中的重要课题之一.

作者：徐锦森刊期： 2000年第05期
血清脂蛋白(a)与甲状腺功能的关系

目的:探讨甲状腺功能的变化对脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响.方法:分析了142例甲状腺功能异常[甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)]病人血脂浓度的变化.结果:甲亢病人治疗后血清脂蛋白(a)、LDL-C和载脂蛋白B的浓度较治疗前平均依次增加172%、48%和85%;而甲减病人经服甲状腺素后血清脂蛋白(a)、LDL-C和载脂蛋白-B的浓度平均依次降低55%、35%和27%.血清脂蛋白(a)浓度的变化与LDL-C和载脂蛋白-B有相关(r分别为0.56、0.53,P＜0.001).结论:甲状腺激素可影响脂蛋白(a)的代谢.

作者：修玲玲；廖志红；余斌杰刊期： 2000年第05期
合成人胰岛素与动物胰岛素治疗糖尿病的疗效对比——附54例报告

1引言我院应用合成人胰岛素及胰岛素注射笔治疗54例糖尿病患者,并与同期动物胰岛素治疗28例糖尿病患者作对比,观察三餐前及餐后2小时血糖、高血糖控制时间及控制近理想时的每日胰岛素用量.现报告如下.

作者：王霁云；张丽华；尹健梅；陈学军刊期： 2000年第05期
前列腺素E1治疗冠心病30例疗效观察

目的:评价前列腺素E1治疗冠心病的疗效.方法:将64例住院的冠心病病人随机分为前列腺素E1(PGE1)组30例,硝酸甘油组34例.PGE1组应用PGE1100 μg,静脉滴注,每日1次,疗程7日;硝酸甘油组硝酸甘油10 mg静脉滴注,每日1次,疗程7日,观察两组疗效.结果:PGE1组总有效率93%(28/30);硝酸甘油组总有效率85%(29/34).两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:PGE1既能直接扩张冠状动脉,又可抑制血小板聚集,对冠心病治疗有临床实用价值.

作者：冯爱芬；曾武涛；黄志芬刊期： 2000年第05期
森田疗法卧床期的情绪变化及治疗作用

1 引言森田疗法介绍到中国以后,就以其对神经症的特殊疗效及可操作性而被我国的精神病学界所接受.目前,国内外学者的研究多为其效果的评价,对森田疗法的治疗机制进行研究的尚鲜见报道.

作者：王西莉；胡亚荣刊期： 2000年第05期
假肥大型肌营养不良症诊断和治疗新进展

1引言假肥大型肌营养不良症又称Dechenne型肌营养不良症(Dechenne muscular dystrophy,DMD),是遗传性肌肉疾病,以X连锁隐性方式遗传,绝大多数患者为男性,约占活产男婴的1/3000至1/4000(欧洲),是常见的神经系统遗传病.

作者：李洵桦刊期： 2000年第05期
吡罗昔康致免疫性血小板减少性紫癜2例

1病例报告例 1 男性,20岁.1年前因手关节痛而服用吡罗昔康(piroxicarn)75 mg/d,分3次口服,连用3日症状消失后停药.2日前因腕关节疼痛,再次服用吡罗昔康75 mg/d,次日口腔黏膜出现血疱,血疱破溃后出血不止,伴全身皮肤紫斑,于1997年2月3日住院.无伴发热、骨痛、咯血、血尿、便血等.

作者：刘豫蓉刊期： 2000年第05期
风湿性多肌痛

1引言风湿性多肌痛(PMR)是一种常见于老年人的临床综合征,Barber于1957年首先报告和命名.本症在白种人中甚常见,其患病率仅稍次于类风湿性关节炎(RA),但在国内报告极少,自1992年后才开始陆续有极少数病例报告问世,两者很不相称.

作者：彭兴；彭远莹刊期： 2000年第05期
以溢乳为突出表现的甲状腺功能亢进症1例

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作者：陈国昂刊期： 2000年第05期
医学继续教育测验卷(2)答案与题解

答案1.CD 2.CDE 3.AC 4.ACD 5.ACE 6.A 7.BDE 8.ABCDE 9.BDE 10.ABCDE 11.ABDE 12.ABD 13.A 14.BD 15.ABC 16.ADE 17.B 18.BC 19.ABCE 20.ABE 21.B 22.ABC 23.B 24.A 25.A

作者：唐英春；张天托；张扣兴；饶宪刊期： 2000年第05期
重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症21例

目的:观察重组人生长激素(r-hGH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法:肝硬化病人21例,Child分级A级3例、B级13例、C级5例,所有患者无合并肝癌及糖尿病.予r-hGH 4IU,皮下注射,第一周及第二周隔日1次,第三、四周每周2次,4周为1疗程.疗程结束后观察治疗前、后血清前清蛋白、清蛋白、血糖、ALT及胆红素的变化.结果:血清前清蛋白治疗前(279±26)mg/L,治疗后(436±57)mg/L,P＜0.05;清蛋白治疗前(29±3)g/L,治疗后(34±4)g/L,P＜0.05;空腹血糖治疗前(4.2±0.6)mmol/L,治疗后(4.9±0.7)mmol/L,P＞0.05;ALT及血清胆红素治疗前后均无明显变化.结论:r-hGH能提高肝硬化低蛋白血症患者血清前清蛋白及清蛋白水平,尤其对Child A级和B级患者尤为明显.

作者：范红；龙毓灵；郭强；何旭；汤敏刊期： 2000年第05期
周期性瘫痪

1引言周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组与钾代谢有关、呈反复反作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病.按发作时血清钾浓度不同,分为低血钾、高血钾、正常血钾型周期性瘫痪.

作者：方志荣；谢惠芳刊期： 2000年第05期
重症监护病房的进展与危重症监护医学

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作者：萧正伦刊期： 2000年第05期
医学继续教育测验卷(5)

1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可随时报名参加,无时间限制.每期医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).参加者将正确的答案填入杂志上的测验答卷;每人一期参加测验一次(重复答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给学号.第二次以后参加测验者请自填学号.

作者：刊期： 2000年第05期