重症监护病房的进展与危重症监护医学

胸闷、心慌、晕厥、Q-T间期延长——查房选录(213)

1病历摘要患者,女,68岁,离休干部,因胸闷、心慌15日,晕厥3次于1998年4月27日入院.患者于15日前无明显诱因始感胸闷、心慌,活动后明显,休息后可缓解,未行治疗.

作者：秦富吉；陈德哲 刊期： 2000年第05期

审定名词与非规范名词对照

作者： 刊期： 2000年第05期

小儿喉乳头状瘤手术并发症22例次临床分析

1引言小儿喉乳头状瘤是发生于喉部的常见良性肿瘤,该病病变范围广泛,极易复发,需反复多次手术摘除,气管切开率普遍较高[1],因而出现一定的手术并发症.我院1986年至1998年收治的小儿喉乳头状瘤41例接受手术治疗282例次,出现并发症22例次,现回顾分析如下.

作者：区永康；郑亿庆；梁象逢；陈洁珠；许耀东；蔡翔 刊期： 2000年第05期

神经内镜在8例小脑脑桥角病变手术中的应用

1引言神经内镜在小脑脑桥角病变手术中有其独特的优势,本文报道其与显微神经外科结合在小脑脑桥角病变中的应用情况.

作者：邱永明；罗其中；沈健康；林毅兴 刊期： 2000年第05期

吡罗昔康致免疫性血小板减少性紫癜2例

1病例报告例 1 男性,20岁.1年前因手关节痛而服用吡罗昔康(piroxicarn)75 mg/d,分3次口服,连用3日症状消失后停药.2日前因腕关节疼痛,再次服用吡罗昔康75 mg/d,次日口腔黏膜出现血疱,血疱破溃后出血不止,伴全身皮肤紫斑,于1997年2月3日住院.无伴发热、骨痛、咯血、血尿、便血等.

作者：刘豫蓉 刊期： 2000年第05期

Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭3例临床观察

目的:探讨Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭的临床疗效.方法:对经Amplatzer栓子治疗的3例动脉导管未闭病儿的临床资料进行回顾性分析.结果:3例动脉导管未闭的狭窄处直径2 mm至6mm,在透视下经6 F输送管置入Amplatzer栓子,心脏双期连续性杂音术后均即刻消失,主动脉弓降部造影1例显示少量云雾状分流,2例显示无分流.术后48小时UCG显示3例动脉水平分流完全消失.结论:应用Amplatzer栓子治疗动脉导管未闭效果满意,具有非开胸、无瘢痕、操作简便等优点,是安全有效、值得推广的介入方法.

作者：陈国桢；覃有振；黄启彬；李格丽；朱延力；李运泉 刊期： 2000年第05期

脑脊液细胞学检查的临床应用——神经系统疾病(5)(续前)

1 引言脑脊液细胞学(CSFC)检查比传统的脑脊液常规检查具有如下优点:若中枢神经系统(CNS)病变涉及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),必有脑脊液中的细胞学改变.

作者：孔繁元；范学文 刊期： 2000年第05期

前列腺素E1治疗冠心病30例疗效观察

目的:评价前列腺素E1治疗冠心病的疗效.方法:将64例住院的冠心病病人随机分为前列腺素E1(PGE1)组30例,硝酸甘油组34例.PGE1组应用PGE1100 μg,静脉滴注,每日1次,疗程7日;硝酸甘油组硝酸甘油10 mg静脉滴注,每日1次,疗程7日,观察两组疗效.结果:PGE1组总有效率93%(28/30);硝酸甘油组总有效率85%(29/34).两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:PGE1既能直接扩张冠状动脉,又可抑制血小板聚集,对冠心病治疗有临床实用价值.

作者：冯爱芬；曾武涛；黄志芬 刊期： 2000年第05期

业务测验(131)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2000年第05期

特发性炎症性肌病

1引言特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是一组自身免疫性介导的以侵犯横纹肌为主的慢性、炎症性、系统性结缔组织病.

作者：尹培达 刊期： 2000年第05期

21世纪医疗服务与医学教育模式的转变

1引言21世纪将是我国国民经济持续稳定发展,综合国力不断增强,日渐成为亚洲与世界强国的时代.与此同时,人民生活全面摆脱贫困,步入小康,走向共同富裕之路.

作者：杨德森 刊期： 2000年第05期

甲状腺功能亢进性肌病

1引言甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一,有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因,甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理,进而影响到临床疗效.

作者：熊艳；邓婉萍 刊期： 2000年第05期

周期性瘫痪

1引言周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组与钾代谢有关、呈反复反作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病.按发作时血清钾浓度不同,分为低血钾、高血钾、正常血钾型周期性瘫痪.

作者：方志荣；谢惠芳 刊期： 2000年第05期

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究——附46例报告

目的:观察长春瑞滨加顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:86例晚期NSCLC患者随机分成NP方案组(46例)和丝裂霉素加长春地辛加顺铂(MVP方案)组(40例).每例至少治疗2周期.结果:NP组和MVP组的有效率分别为41%和30%(P＞0.05),中位缓解期分别为3.0个月和2.6个月(P＞0.05),中位生存期分别为7.8个月和6.5个月(P＞0.05).主要不良反应为粒细胞缺乏症,NP组的Ⅲ、Ⅳ度的白细胞下降为61%,MVP组为30%(P＜0.05).结论:NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,毒性均可耐受.

作者：叶升；刘魁凤；温宗秋 刊期： 2000年第05期

闭孔疝14例的诊断与治疗

目的:总结闭孔疝的诊断及治疗经验.方法:回顾本院收治经手术证实的闭孔疝14例,分析闭孔疝误诊及手术延误的原因,总结其临床表现及诊断、治疗经验.结果及结论:闭孔疝患者多为高龄、体弱、多产妇女;主要表现是出现不完全性低位小肠梗阻,Howship-Romberg征对本病诊断有重要意义;怀疑闭孔疝病人均应及早手术探查以降低本病病死率.

作者：伍尚标；刘建文 刊期： 2000年第05期

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症21例

目的:观察重组人生长激素(r-hGH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法:肝硬化病人21例,Child分级A级3例、B级13例、C级5例,所有患者无合并肝癌及糖尿病.予r-hGH 4IU,皮下注射,第一周及第二周隔日1次,第三、四周每周2次,4周为1疗程.疗程结束后观察治疗前、后血清前清蛋白、清蛋白、血糖、ALT及胆红素的变化.结果:血清前清蛋白治疗前(279±26)mg/L,治疗后(436±57)mg/L,P＜0.05;清蛋白治疗前(29±3)g/L,治疗后(34±4)g/L,P＜0.05;空腹血糖治疗前(4.2±0.6)mmol/L,治疗后(4.9±0.7)mmol/L,P＞0.05;ALT及血清胆红素治疗前后均无明显变化.结论:r-hGH能提高肝硬化低蛋白血症患者血清前清蛋白及清蛋白水平,尤其对Child A级和B级患者尤为明显.

作者：范红；龙毓灵；郭强；何旭；汤敏 刊期： 2000年第05期

胃大部分切除术后残胃病变

目的:分析胃大部分切除术后残胃病变的发生情况.方法:对216例胃大部分切除术后的临床资料进行回顾性分析.结果:216例术后发生吻合口炎占47.2%、残胃炎20%、吻合口糜烂8.8%、吻合口溃疡6.5%、吻合口缝线残留3.2%、假性息肉2.8%,胃癌术后复发癌11.6%、残胃癌0.9%.结论:胃大部分切除术后应定期进行胃镜检查,以排除恶变、癌变及胃癌复发.

作者：杜荣国；赵国定；张太眉；陈良岂 刊期： 2000年第05期

恶性肿瘤与肌病

1引言与骨骼肌原发性及继发性肿瘤相比,神经内科医生接触更多的是恶性肿瘤病人出现了非因肿瘤直接侵袭或转移所致的脑、脊髓、末梢神经或肌肉症状,即癌性神经肌疾患.其中肌肉受累多指类肌无力综合征和多肌炎、皮肌炎.这些症状可以出现在恶性肿瘤被发现前、后.

作者：王慕一 刊期： 2000年第05期

腰肌劳损

1引言在门诊常见的腰腿痛病人中不少是腰肌劳损所致,其实此症常累及肌肉、韧带及筋膜等,因而不易完全分开.此病一无明显外伤史;二无明显的器质性病变.腰痛不一定严重,但可迁延不愈.平时起居行动尚可应付,但工作不能持久.鉴于本病临床表现多样,而治疗方面还没有特效的方法,长期影响工作,故是骨科领域中的重要课题之一.

作者：徐锦森 刊期： 2000年第05期

执业医师资格考试模拟试题及答案——慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿专题

题目A 型题 请从A、B、C、D、E中选一个佳的答案.1.呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是:A.分泌型IgA(SIgA);B.IgG;C.IgE;D.IgM;E.以上都不是.

作者：吴为群 刊期： 2000年第05期