张立民;何海英
1 引言吸入性肺炎(aspiration pneumonia)是吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸、固体食物等引起的临床病理综合征.其发病与神经系统、消化系统和呼吸系统疾病有关,病因包括内源性、外源性和医源性.其诱发因素包括:①昏迷状态;②损害吞咽或咳嗽反射的物质或药物;③使用鼻胃管或气管内导管;④气管切开;⑤解剖异常如气管-食管瘘,胃出口梗阻.可见吸入性肺炎的发生与某些临床情况与治疗密切相关,如由于药物或神经系统疾病引起的意识障碍,或插管和气管切开,其发生率可增加70%,因此应引起临床医师的重视.
作者:谢灿茂 刊期: 2000年第09期
1 引言前列腺是男性易发生疾病的器官之一,可受多种良性和恶性疾病的侵犯.前列腺良性疾病主要有前列腺增生症和前列腺炎.绝大多数50岁以上的男性有不同程度的前列腺增生,前列腺炎可累及青年和老年男性.前列腺恶性疾病主要有前列腺癌和肉瘤.对前列腺癌的诊断和分期是影像学诊断的主要任务.
作者:王霄英;高玉洁 刊期: 2000年第09期
1 引言人芽囊原虫是一种广泛寄生在人和灵长类动物肠道内的原虫.长期以来该虫被误认为是一种对人体无害的酵母菌,近代研究表明,人芽囊原虫是一种可致病的寄生原虫,可引起人芽囊原虫病.现从病原学、流行病学、致病机制与临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等作如下概述.
作者:张瑞琳;陈观今 刊期: 2000年第09期
作者:谢可锋;曹建春;刘军;王守翠;王向红;李其旺 刊期: 2000年第09期
1 引言良性前列腺增生症(BPH)和前列腺癌是50岁以上男性人群的常见病.随着人类平均寿命延长和诊断技术提高,发病率日益增长.
作者:顾方六 刊期: 2000年第09期
1 引言近年来有关偏头痛的发病机制研究取得了很大进展,药物治疗方面也获得了重大突破.现就其诊断、发病机制、防治等方面的研究进展概述如下.
作者:匡培根 刊期: 2000年第09期
1 引言弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗时常需补钾治疗.临床通常使用氯化钾片剂或水合剂,但其具有许多不良反应,如对胃肠道黏膜刺激等.新一代氯化钾控释片(商品名补达秀),具胃肠道刺激少、安全性高及口感舒适等特点.我们对甲亢患者用不同钾制剂进行治疗观察,现将结果报告如下.
作者:杨海晨;孙永林;周蕾燕;王颖 刊期: 2000年第09期
目的:探讨银杏叶提取物防治早期糖尿病肾病的疗效及其机制.方法:61例早期糖尿病肾病患者被随机分为对照组28例,以达美康每次80mg,每日2次口服;治疗组33例,在此治疗的基础上,口服银杏叶提取物(舒血宁)2片/次,每日3次,连续观察30日.结果:治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白原水平、24 h尿蛋白定量和尿蛋白排出率与治疗前比较都有显著性的改善(P<0.001);与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.001).对照组只有高切全血黏度和甘油三酯有显著性的改善(P<0.05).结论:银杏叶提取物可降低血脂、血黏度,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出;适用于防治糖尿病的早期肾损害.
作者:钟生维;卢远航 刊期: 2000年第09期
1 引言近年来,抗菌药物的开发和应用使细菌耐药性变得更加复杂,抗菌治疗变得更加困难.我们对临床分离出的963株细菌进行了药物敏感试验,现将结果报告如下.
作者:刘朝晖;熊剑辉;赵子文;叶惠芬 刊期: 2000年第09期
1 引言妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期所特有的疾病,主要临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,常可见视网膜病变.由于视网膜小动脉可反映体内主要器官的小动脉情况,因此,眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志,对估计病情和指导治疗有重要意义.现报告71例重度妊娠高血压综合征眼底改变情况,了解其与妊高征的关系.
作者:陈雪梅;马翠萍;文峰;吴善宏;廖瑞端 刊期: 2000年第09期
1 引言良性前列腺增生症(BPH)和前列腺肿瘤是泌尿外科主要病种之一,手术目的是根治性切除肿瘤和前列腺或缓解梗阻.术中麻醉是手术成功的关键.
作者:孙来保;张劲军;黄文起 刊期: 2000年第09期
1 引言妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)发生肝转移并非罕见,文献报道其发生率占所有GTT的6.3%至20%.GTT发生肝转移时预后多较差,其治疗一直为妇科肿瘤医师所关注.本文对北京协和医院1985年至1998年期间,采用选择性肝动脉插管灌注化学药物或肝动脉栓塞术联合全身静脉化疗的8例GTT肝转移患者的疗效进行了总结,报道如下.
作者:陈晨;向阳 刊期: 2000年第09期
目的:研究重度肥胖对肺功能及运动试验中呼吸模式的影响.方法:42名女性受试者,正常体重组20名,重度肥胖组22名,进行肺功能及功率车运动试验测定.结果:肥胖组补呼气量、功能残气量、残气量及肺总量均比对照组显著降低(P<0.05).肥胖组静息状态、无氧阈状态和极量运动状态的氧耗量均比对照组显著增高(P<0.05),而公斤氧耗量均比对照组显著降低(P<0.01).无氧阈状态和极量运动状态时,肥胖组的分钟通气量、呼吸频率、生理死腔与潮气量的比值以及氧的通气当量均高于对照组,而潮气量均小于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:重度肥胖可使肺容量减少、运动中的组织供氧能力及胸壁顺应性、肺顺应性下降,呈现浅快呼吸模式.
作者:李靖;李时悦;Feners RJ;Buffington CK;Cowan GSM 刊期: 2000年第09期
1 引言急性白血病是一组造血干(或)祖细胞恶变的异质性造血系统恶性肿瘤,同时也是35岁以下人群发病率与病死率高的一种恶性肿瘤.由于正常血细胞减少和白血病细胞浸润某些器官和组织,患者大多起病急骤,有贫血、发热、出血或其它部位浸润的症状.根据我国恶性肿瘤3年(1973年至1975年)死亡回顾调查,白血病校正病死率男性为2.79/10万,女性2.23/10万.
作者:陈运贤 刊期: 2000年第09期
进修医生 请问教授,腹膜透析有哪些并发症?教授 腹膜透析的并发症主要有植管术后早期并发症、与腹膜透析管相关的并发症及腹膜透析液所致的并发症.
作者:李志坚;郑勋华 刊期: 2000年第09期
1 引言尿动力学是近30年来泌尿外科新兴的分支学科,它利用流体力学和电生理原理研究尿液排泄过程中的病理生理变化.用尿动力学来评估良性前列腺增生症(BPH)中,较多的学者支持使用尿流计及压力-流率来评估膀胱出口梗阻(BOO),认为BPH的症状、尿动力学、病理学以及病理生理学之间的关系极为复杂,从尿动力学角度探讨BPH对临床有实际指导意义.
作者:卫中庆 刊期: 2000年第09期
作者: 刊期: 2000年第09期
1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每期医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).随时参加,无时间限制.参加者将正确的答案填入杂志上的测验答卷;每人一期参加测验一次(重复答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给学号.第二次以后参加测验者请自填学号.
作者: 刊期: 2000年第09期
1 引言硝苯地平(心痛定)近年研究较快,现已用于多种疾病的治疗,疗效可观,是目前临床应用较广泛较理想的钙拮抗药.
作者:赵秀兰;刘晓琳 刊期: 2000年第09期
目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者的心率变异性(HRV)以及分别受不同钙拮抗药的影响.方法:高血压左心室肥厚患者70例随机分为维拉帕米、拉西地平组(各35例),分别早上顿服缓释维拉帕米240 mg至480 mg和拉西地平4 mg至6 mg,疗程12周.治疗前后测UCG、动态血压和动态心电图,观察降压和逆转LVH的疗效,以及分析HRV时域指标的改变情况.结果:治疗前患者的HRV降低;两药降低血压的幅度和逆转LVH的疗效相近;A组HRV指标经治疗后明显改善,而拉西地平组则改变不明显.结论:维拉帕米和拉西地平均能有效降低血压和逆转LVH,前者还可改善患者的HRV,可能对病人有远期益处.
作者:麦炜颐;曾群英;王礼春;何清;陈国伟;李玉杰;谢耀群 刊期: 2000年第09期