腹膜透析的并发症及其防治

异位甲状旁腺腺瘤伴高钙血症危象1例

1 病例报告患者女,60岁,农民.因反复右腰部钝痛伴纳差9月余于1996年7月25日入我科,当时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸16次/分,血压15 kPa/10kPa.营养稍差,表情淡漠,颈软,气管居中,双侧甲状腺不大,心、肺无异常发现,腹平软,肝、脾、肾未触及,右肾区轻度叩击痛,左肾区无叩击痛,肠鸣音存在,四肢活动正常.

作者：徐乐 刊期： 2000年第09期

生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征11例

目的:总结生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征的疗效.方法:11例物纳综合征的生长激素剂量为0.14U/(kg·d),每晚睡前皮下注射,司坦唑醇剂量为2mg隔日口服,治疗时间4.5个月到1年.结果:全部患者治疗后年平均生长速度由(3.2±1.1)cm提高到(8.2±2.7)cm(P＜0.01).结论:司坦唑醇可增强生长激素促生长的作用.

作者：陈红珊；杜敏联 刊期： 2000年第09期

人芽囊原虫病

1 引言人芽囊原虫是一种广泛寄生在人和灵长类动物肠道内的原虫.长期以来该虫被误认为是一种对人体无害的酵母菌,近代研究表明,人芽囊原虫是一种可致病的寄生原虫,可引起人芽囊原虫病.现从病原学、流行病学、致病机制与临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等作如下概述.

作者：张瑞琳；陈观今 刊期： 2000年第09期

氯化钾控释片治疗34例小儿肾脏疾病并低钾血症

我科1998年9月至1999年7月间观察氯化钾控释片(商品名补达秀)对住院的34例小儿肾脏疾病并低钾血症的治疗效果.

作者：潘革 刊期： 2000年第09期

1例中度肥胖型糖尿病病人的营养治疗体会

患者,男,40岁,因多饮、多食、消瘦3年,夜间不能平卧2个月于1998年10月22日收治入院.入院前曾在门诊测血糖:空腹19.8 mmol/L,餐后2小时达24 mmol/L.查心、肺、肾功能均无异常,诊断为2型糖尿病、单纯性肥胖.患者身高178 cm,体重104 kg,体重指数33.1.

作者：凌轶群 刊期： 2000年第09期

重视吸入性肺炎的防治

1 引言吸入性肺炎(aspiration pneumonia)是吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸、固体食物等引起的临床病理综合征.其发病与神经系统、消化系统和呼吸系统疾病有关,病因包括内源性、外源性和医源性.其诱发因素包括:①昏迷状态;②损害吞咽或咳嗽反射的物质或药物;③使用鼻胃管或气管内导管;④气管切开;⑤解剖异常如气管-食管瘘,胃出口梗阻.可见吸入性肺炎的发生与某些临床情况与治疗密切相关,如由于药物或神经系统疾病引起的意识障碍,或插管和气管切开,其发生率可增加70%,因此应引起临床医师的重视.

作者：谢灿茂 刊期： 2000年第09期

临床常见诊疗错误汇编(209)

作者：谢可锋；曹建春；刘军；王守翠；王向红；李其旺 刊期： 2000年第09期

二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

1 引言糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖(FDP)治疗糖尿病周围神经病变17例,取得良好效果,现报告如下.

作者：侯辉；刘远战；刘素贞；谢学峰；李刚 刊期： 2000年第09期

前列腺癌的诊断及治疗进展

1 引言前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中极为重要的一种,是人类特有的疾病,其他哺乳动物极少见.东方人发病较少.其自然病史独特,大多数可潜伏很长时间,甚至终生不被发现.因其发展缓慢,早期治疗方式存在争议,而晚期则失去了根治的机会.在此,就其诊断和治疗作一介绍.

作者：陈立中；梅骅 刊期： 2000年第09期

左腋窝肿物、贫血、头痛、颜面浮肿——查房选录(219)

1 病历摘要患者女,49岁,已婚,农民.因左腋窝皮下肿物二年余,进行性面色苍白半年,头痛、颜面浮肿1个月于1999年8月9日入院.

作者：张日文；温春光 刊期： 2000年第09期

老年冠心病病人焦虑、抑郁情绪的研究

目的:研究老年冠心病患者焦虑、抑郁的临床意义.方法:采用Brink老年抑郁量表(GDS)及Zung焦虑自评量表(SAS)以对照方法测查老年期冠心病病人(A组)98例、健康者(B组)91人的焦虑抑郁状况.结果:A组与B组GDS分别为(7.8±4)分、(6.3±4)分,t=6.14,P＜0.0001,SAS分别为(48±12)分、(46±9)分,t=1.204,P＞0.05;两组具有抑郁情绪分别占51%、14%;具有焦虑情绪分别占70%、77%.结论:老年期冠心痛患者存在着明显的抑郁、焦虑情绪障碍,是影响老年期冠心病病情预后的独立危险因素,及时了解其抑郁、焦虑情绪障碍的存在,对干预治疗、改善预后、提高生活质量有十分重要意义.

作者：张立民；何海英 刊期： 2000年第09期

医学继续教育测验(6)答案与题解

答案1.D 2.A 3.E 4.B 5.D6.C 7.D 8.A 9.B 10.C11.E 12.B 13.C 14.D 15.C16.ABDE 17.ABC 18.ABD 19.ABCDE 20.BCDE21.ABDE 22.ACE 23.BCDE 24.ABCDE 25.BCD题解1.高危儿指已发生或可能发生危重疾病的新生儿.包括:母亲有糖尿病史、孕期阴道流血史、感染史;母为Rh阴性血型且既往有死胎、死产史;母有异常分娩史;各种先天性畸形、早产儿、小于胎龄儿,出生时窒息等.但窒息以阿普加(Apgar)评分来分度,4分至7分为轻度窒息,0分至3分为重度窒息,本题中Apgar评分为8分,故不属于高危儿状态.

作者：庄思齐 刊期： 2000年第09期

重度肥胖对肺功能及运动试验中呼吸模式的影响

目的:研究重度肥胖对肺功能及运动试验中呼吸模式的影响.方法:42名女性受试者,正常体重组20名,重度肥胖组22名,进行肺功能及功率车运动试验测定.结果:肥胖组补呼气量、功能残气量、残气量及肺总量均比对照组显著降低(P＜0.05).肥胖组静息状态、无氧阈状态和极量运动状态的氧耗量均比对照组显著增高(P＜0.05),而公斤氧耗量均比对照组显著降低(P＜0.01).无氧阈状态和极量运动状态时,肥胖组的分钟通气量、呼吸频率、生理死腔与潮气量的比值以及氧的通气当量均高于对照组,而潮气量均小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:重度肥胖可使肺容量减少、运动中的组织供氧能力及胸壁顺应性、肺顺应性下降,呈现浅快呼吸模式.

作者：李靖；李时悦；Feners RJ；Buffington CK；Cowan GSM 刊期： 2000年第09期

前列地尔治疗肝炎后肝硬化96例临床观察

1 引言我们于1995年3月至1998年3月用前列地尔治疗肝炎后肝硬化96例,疗效满意,现报告如下.

作者：顾尔莉 刊期： 2000年第09期

恙虫病71例分析

1 引言近年来恙虫病在城市的发病率逐渐下降,医生对该病缺乏警惕,以致误诊.现将我院1994年至1997年收治的71例患者的临床资料报告如下.

作者：方红城；张厚德 刊期： 2000年第09期

良性前列腺增生症的病因及发病机制

1 引言良性前列腺增生症(BPH)的发生和多种发病因素有关.高龄和有功能的睾丸是BPH发生的必要条件.51岁至60岁的男性,BPH显微病变发病率为75%;80岁以后几乎所有的男性都有BPH显微病变.青春期前睾丸切除术后(去势)的人均不发生BPH;且去势治疗有效率可达到70%以上,提示功能正常的睾丸与BPH发生有密切关系.

作者：牛远杰；马腾骧 刊期： 2000年第09期

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病血黏度及尿蛋白排出率的影响——附33例报告

目的:探讨银杏叶提取物防治早期糖尿病肾病的疗效及其机制.方法:61例早期糖尿病肾病患者被随机分为对照组28例,以达美康每次80mg,每日2次口服;治疗组33例,在此治疗的基础上,口服银杏叶提取物(舒血宁)2片/次,每日3次,连续观察30日.结果:治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白原水平、24 h尿蛋白定量和尿蛋白排出率与治疗前比较都有显著性的改善(P＜0.001);与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.001).对照组只有高切全血黏度和甘油三酯有显著性的改善(P＜0.05).结论:银杏叶提取物可降低血脂、血黏度,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出;适用于防治糖尿病的早期肾损害.

作者：钟生维；卢远航 刊期： 2000年第09期

足月妊娠子宫脱垂Ⅱ度合并胎盘早剥1例

1 病例报告患者28岁,农民,孕2产1.1991年6月18日因停经40周+,子宫脱垂合并活动性阴道出血4小时收入院.末次月经1990年9月10日,孕期经过顺利,能胜任一般体力劳动.4小时前无明显诱因发现一肿物脱出阴道口外,伴阴道活动性出血,轻微腹痛,无阴道流水.既往无子宫脱垂病史,第1孕为足月顺产.

作者：宋玉荣 刊期： 2000年第09期

高血压脑出血的临床监护

1 引言高血压脑出血是高血压病严重的并发症,致残率及病死率较高,故对高血压脑出血患者进行系统而有效的监护,及时发现危险信号,针对性地采取救治措施,对提高治愈率有十分现实的意义.

作者：邓元友 刊期： 2000年第09期

加碘食盐对甲状腺功能亢进症病人药物疗效的影响

1 引言甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见病因是格雷夫斯(Graves)病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病(AITD)家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病.碘作为因素之一,对AITD及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进(IIT)的发生发展有重要作用[1-3].但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别.

作者：蒋蕙芳 刊期： 2000年第09期