顾尔莉
1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每期医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).随时参加,无时间限制.参加者将正确的答案填入杂志上的测验答卷;每人一期参加测验一次(重复答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给学号.第二次以后参加测验者请自填学号.
作者： 刊期： 2000年第09期
1 引言慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,也是不育的病因之一.约50%的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎.目前普遍认为慢性前列腺炎不是一个单纯的疾病,而是一系列具有各自特征的综合征.
作者：邓春华；孙祥宙 刊期： 2000年第09期
目的:探讨银杏叶提取物防治早期糖尿病肾病的疗效及其机制.方法:61例早期糖尿病肾病患者被随机分为对照组28例,以达美康每次80mg,每日2次口服;治疗组33例,在此治疗的基础上,口服银杏叶提取物(舒血宁)2片/次,每日3次,连续观察30日.结果:治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白原水平、24 h尿蛋白定量和尿蛋白排出率与治疗前比较都有显著性的改善(P＜0.001);与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.001).对照组只有高切全血黏度和甘油三酯有显著性的改善(P＜0.05).结论:银杏叶提取物可降低血脂、血黏度,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出;适用于防治糖尿病的早期肾损害.
作者：钟生维；卢远航 刊期： 2000年第09期
目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者的心率变异性(HRV)以及分别受不同钙拮抗药的影响.方法:高血压左心室肥厚患者70例随机分为维拉帕米、拉西地平组(各35例),分别早上顿服缓释维拉帕米240 mg至480 mg和拉西地平4 mg至6 mg,疗程12周.治疗前后测UCG、动态血压和动态心电图,观察降压和逆转LVH的疗效,以及分析HRV时域指标的改变情况.结果:治疗前患者的HRV降低;两药降低血压的幅度和逆转LVH的疗效相近;A组HRV指标经治疗后明显改善,而拉西地平组则改变不明显.结论:维拉帕米和拉西地平均能有效降低血压和逆转LVH,前者还可改善患者的HRV,可能对病人有远期益处.
作者：麦炜颐；曾群英；王礼春；何清；陈国伟；李玉杰；谢耀群 刊期： 2000年第09期
答案1.D 2.A 3.E 4.B 5.D6.C 7.D 8.A 9.B 10.C11.E 12.B 13.C 14.D 15.C16.ABDE 17.ABC 18.ABD 19.ABCDE 20.BCDE21.ABDE 22.ACE 23.BCDE 24.ABCDE 25.BCD题解1.高危儿指已发生或可能发生危重疾病的新生儿.包括:母亲有糖尿病史、孕期阴道流血史、感染史;母为Rh阴性血型且既往有死胎、死产史;母有异常分娩史;各种先天性畸形、早产儿、小于胎龄儿,出生时窒息等.但窒息以阿普加(Apgar)评分来分度,4分至7分为轻度窒息,0分至3分为重度窒息,本题中Apgar评分为8分,故不属于高危儿状态.
作者：庄思齐 刊期： 2000年第09期
1 引言甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见病因是格雷夫斯(Graves)病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病(AITD)家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病.碘作为因素之一,对AITD及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进(IIT)的发生发展有重要作用[1-3].但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别.
作者：蒋蕙芳 刊期： 2000年第09期
1 引言前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中极为重要的一种,是人类特有的疾病,其他哺乳动物极少见.东方人发病较少.其自然病史独特,大多数可潜伏很长时间,甚至终生不被发现.因其发展缓慢,早期治疗方式存在争议,而晚期则失去了根治的机会.在此,就其诊断和治疗作一介绍.
作者：陈立中；梅骅 刊期： 2000年第09期
1 引言良性前列腺增生症(BPH)的发生和多种发病因素有关.高龄和有功能的睾丸是BPH发生的必要条件.51岁至60岁的男性,BPH显微病变发病率为75%;80岁以后几乎所有的男性都有BPH显微病变.青春期前睾丸切除术后(去势)的人均不发生BPH;且去势治疗有效率可达到70%以上,提示功能正常的睾丸与BPH发生有密切关系.
作者：牛远杰；马腾骧 刊期： 2000年第09期
目的:研究重度肥胖对肺功能及运动试验中呼吸模式的影响.方法:42名女性受试者,正常体重组20名,重度肥胖组22名,进行肺功能及功率车运动试验测定.结果:肥胖组补呼气量、功能残气量、残气量及肺总量均比对照组显著降低(P＜0.05).肥胖组静息状态、无氧阈状态和极量运动状态的氧耗量均比对照组显著增高(P＜0.05),而公斤氧耗量均比对照组显著降低(P＜0.01).无氧阈状态和极量运动状态时,肥胖组的分钟通气量、呼吸频率、生理死腔与潮气量的比值以及氧的通气当量均高于对照组,而潮气量均小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:重度肥胖可使肺容量减少、运动中的组织供氧能力及胸壁顺应性、肺顺应性下降,呈现浅快呼吸模式.
作者：李靖；李时悦；Feners RJ；Buffington CK；Cowan GSM 刊期： 2000年第09期
1 引言弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗时常需补钾治疗.临床通常使用氯化钾片剂或水合剂,但其具有许多不良反应,如对胃肠道黏膜刺激等.新一代氯化钾控释片(商品名补达秀),具胃肠道刺激少、安全性高及口感舒适等特点.我们对甲亢患者用不同钾制剂进行治疗观察,现将结果报告如下.
作者：杨海晨；孙永林；周蕾燕；王颖 刊期： 2000年第09期
进修医生 请问教授,腹膜透析有哪些并发症?教授 腹膜透析的并发症主要有植管术后早期并发症、与腹膜透析管相关的并发症及腹膜透析液所致的并发症.
作者：李志坚；郑勋华 刊期： 2000年第09期
1 引言吸入性肺炎(aspiration pneumonia)是吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸、固体食物等引起的临床病理综合征.其发病与神经系统、消化系统和呼吸系统疾病有关,病因包括内源性、外源性和医源性.其诱发因素包括:①昏迷状态;②损害吞咽或咳嗽反射的物质或药物;③使用鼻胃管或气管内导管;④气管切开;⑤解剖异常如气管-食管瘘,胃出口梗阻.可见吸入性肺炎的发生与某些临床情况与治疗密切相关,如由于药物或神经系统疾病引起的意识障碍,或插管和气管切开,其发生率可增加70%,因此应引起临床医师的重视.
作者：谢灿茂 刊期： 2000年第09期
1 病历摘要患者女,49岁,已婚,农民.因左腋窝皮下肿物二年余,进行性面色苍白半年,头痛、颜面浮肿1个月于1999年8月9日入院.
作者：张日文；温春光 刊期： 2000年第09期
1 引言人芽囊原虫是一种广泛寄生在人和灵长类动物肠道内的原虫.长期以来该虫被误认为是一种对人体无害的酵母菌,近代研究表明,人芽囊原虫是一种可致病的寄生原虫,可引起人芽囊原虫病.现从病原学、流行病学、致病机制与临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等作如下概述.
作者：张瑞琳；陈观今 刊期： 2000年第09期
1 引言本文对我科1998年7月至1999年12月收治的60岁以上老年肝癌42例的临床资料与同期收治的60岁以下非老年肝癌86例进行比较.结果报道如下.
作者：何瑞玲；邓伟雄 刊期： 2000年第09期
1 引言糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱.糖尿病神经病变仍然是临床治疗学的难题,目前尚无确实有效的治疗方法.前列地尔具有扩张末梢血管、增加血流量以及抑制血小板凝聚等作用.近年有学者认为前列地尔对糖尿病神经病变可能有效.为此,我们试用前列地尔治疗糖尿病神经病变32例,现报道如下.
作者：陈晓云；杨庚明；赵义娟；杨灿菊 刊期： 2000年第09期
1 引言良性前列腺增生症(BPH)和前列腺癌是50岁以上男性人群的常见病.随着人类平均寿命延长和诊断技术提高,发病率日益增长.
作者：顾方六 刊期： 2000年第09期
1 引言良性前列腺增生症(BPH)和前列腺肿瘤是泌尿外科主要病种之一,手术目的是根治性切除肿瘤和前列腺或缓解梗阻.术中麻醉是手术成功的关键.
作者：孙来保；张劲军；黄文起 刊期： 2000年第09期
1 引言我们于1995年3月至1998年3月用前列地尔治疗肝炎后肝硬化96例,疗效满意,现报告如下.
作者：顾尔莉 刊期： 2000年第09期
1 引言妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期所特有的疾病,主要临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,常可见视网膜病变.由于视网膜小动脉可反映体内主要器官的小动脉情况,因此,眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志,对估计病情和指导治疗有重要意义.现报告71例重度妊娠高血压综合征眼底改变情况,了解其与妊高征的关系.
作者：陈雪梅；马翠萍；文峰；吴善宏；廖瑞端 刊期： 2000年第09期
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