糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死患者的预后差异

动脉与潮气末二氧化碳分压差辅助诊断隐性肺栓塞

无症状的肺栓塞诊断很困难.本文报道4例老年病人,因动脉与潮气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]增大而拟诊隐性PE.4例病人中3例因神经外科疾病、1例因胆道疾病接受手术治疗,术前均无肺栓塞表现.给病人全麻或气管插管后发现P(a-ET)C()2升高,达2.3～3.6 kPa(17～27 mmHg).

作者：张兴善 刊期： 1998年第02期

静滴曲克芦丁致过敏性休克1例

患者女,34岁,因发作性眩晕,伴恶心,呕吐于1997年2月26日入院,发病后无腹痛.既往无药物过敏史,入院时查体血压16/10 kPa.心、肺、腹未见明显阳性体征,各种辅助检查均正常,入院后经对症治疗近20天,上述症状有所减轻,为进一步治疗,于3月17日改用曲克芦丁(维脑路通)2.0 g入5%葡萄糖250 mL液中静滴,静滴约5～7分钟时(进入液体量约20 mL)病人感胸闷、憋气、头痛、下腹部疼痛,颜面部潮红,巩膜充血,全身皮肤无皮疹,全腹均有压痛,血压14/10 kPa.

作者：吴继荣；王昭琴 刊期： 1998年第02期

膀胱子宫内膜异位症1例

病例报告患者28岁.因痛经1年,进行性加剧3个月伴行经时膀胱刺激征、血尿于1996年5月23日入院.患者已婚1年多未孕,月经史143～5/28～30.妇科检查:外阴未产式,阴道正常,可容2指,子宫颈光滑,子宫前位,大小正常,欠活动,子宫前壁可扪及一隆起质硬肿物大小3 cm×3 cm,触痛(+),双附件未扪及异常.入院后于5月27日～30日月经来潮,伴下腹痛,29日出现小便频、急、涩、痛伴肉眼血尿.

作者：司徒仪；程兰；王树声；石灵春；黎小斌；黄健玲 刊期： 1998年第02期

业务测验(117)--消化系统专题

办法 沿虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、科别、工作单位、详细地址及发奖用标签上的各项内容[当地邮政编码、包括路(街)门牌号码的详细地址、姓名].

作者： 刊期： 1998年第02期

492例有上消化道症状儿童的胃镜及幽门螺杆菌检测

目的:探讨有上消化道症状儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的特点及Hp与各种上消化道病变的关系.方法:测定492例患儿血清Hp-免疫球蛋白(Ig)G抗体,进行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果:慢性胃炎的发生率为100%.单纯慢性胃炎172例,伴十二指肠球炎95例,伴十二指肠溃疡108例,伴滤泡样改变117例;492例中Hp呈阳性292例(59.4%).Hp阳性率随年龄增长而上升.Hp阳性组中,77.1%Hp-IgG抗体阳性,而阴性组仅19.0%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).Hp阳性组中粘膜炎症呈活动性占76.1%,阴性组占8.6%;十二指肠球炎分别占84.6%和23.3%;十二指肠溃疡分别占97.7%和9.1%;滤泡样改变分别占93.1%和20.0%.结论:①有症状儿童Hp阳性率为59.4%,阳性率随年龄增长而上升;②胃粘膜病变越重Hp阳性率越高;③胃粘膜病变越重,Hp阳性率越高,活动性炎症发生率就越高.

作者：查健忠；康宏庄；武耀龙；李冰冰 刊期： 1998年第02期

脑出血误诊心肌梗死1例

男,58岁.因头痛、头晕、胸闷6小时入院.查体:体温36℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压23/12 kPa.神清,精神不振.颈软,双肺(一).心率60次/分,律整,心音低钝,腹(一).神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出.心电图示:急性冠状动脉供血不足.

作者：范培芳；刘志芹 刊期： 1998年第02期

弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的疗效观察

糖尿病(DM)的高血糖、高血脂状态容易导致心脑血管、肾脏和视网膜等并发症的出现,本文以猪胰腺中提纯的弹性酶(elastase)和中药红曲中提取的脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的敏感指标微量蛋白尿做疗效比较.

作者：易鸣 刊期： 1998年第02期

白血病2O例误诊分析

白血病临床上以贫血,发热,出血,肝、脾、淋巴结肿大及因白血病细胞浸润而引起的各系统相应症状和体征为主要表现.本病临床表现复杂,误诊率高,误诊范围较广,常因某一脏器损害或某一症状较为突出而造成误诊.我院1990年6月～1995年5月经骨髓细胞学确诊、资料完整的白血病共59例,其中初诊时误诊20例,误诊率达34%,现综合分析如下.

作者：燕儒化；何永达 刊期： 1998年第02期

硝苯地平治疗内耳眩晕23例

1995年2月～1996年2月,笔者在硝苯地平治疗特发性耳鸣的启发下[1],试用于治疗内耳眩晕23例,效果满意,现介绍如下.

作者：张道俊；贾维 刊期： 1998年第02期

上消化道大出血致反复皮质盲1例

男,64岁.呕血、便血1天,昏厥1次入院.查体:血压17/10 kPa,脉搏98次/分,严重贫血貌,心肺(一),无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.

作者：刘蓓 刊期： 1998年第02期

伊曲康唑短程疗法治疗浅部真菌病59例

作者： 刊期： 1998年第02期

缺血性脑血管病的分型分期治疗

脑血管病是当今病死率和致残率甚高的常见病和多发病.在1996年我国的死因顺位中,本病在城市占首位,农村为第二位.近十多年来,随着CT、磁共振、单光子发射计算机体层扫描术(SPECT)、数字减影脑血管造影术(DSA)、经颅多普勒(TCD)等技术的临床应用,极大地提高了诊断水平,但本病在治疗上尚未有重大突破.

作者：黄如训 刊期： 1998年第02期

出血性输卵管炎8例临床分析

出血性输卵管炎为妇科急腹症,应予重视并积极治疗.现将我们收治的8例总结报告如下.临床资料1.一般资料我院1989年3月至1995年5月共收治出血性输卵管炎8例,年龄25～40岁,均为经产妇.已行输卵管结扎2例,有人工流产史发病6例,末次流产距发病时间都在40～50天以内.其中1例发病2次.8例中4例有停经史.

作者：林丽琛；林昱；林凤英 刊期： 1998年第02期

诊疗新技术介绍第三讲颅内炎性病变的计算机断层扫描和磁共振诊断

进修医生教授,颅内炎症性病变有哪些可以做影像学检查?教授颅内炎症性病变是中枢神经系统常见病,较常见的致病微生物有细菌、病毒和真菌等.根据病变波及的部位不同,分别引起脑膜炎和脑炎,还可发生脑脓肿和肉芽肿等.CT和磁共振(MR)对颅内炎症具有重要诊断作用.无论那种炎症均可引起脑组织、脑膜发生炎性水肿和坏死.CT和磁共振能够清晰地显示病变位置,形态和范围以及有无并发症.但部分病变缺乏特征性改变难以做出具体定性诊断,如脑膜炎时,CT和磁共振不能鉴别化脓性或结核性炎症.

作者：曹庆选 刊期： 1998年第02期

高渗盐/甘露醇液治疗脑损伤35例对比分析

作者： 刊期： 1998年第02期

业务测验(113)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 1998年第02期

白蛋白涂膜对抗血液透析31例早期缺氧的研究

早期低氧血症是血液透析(血透,HD)常见并发症,与膜的生物相容性差有直接关系.我们在透析器空心纤维壁上涂布一层白蛋白,对31例病人进行血透,以观察对早期缺氧的影响.

作者：武文斌；马景春；孙翠华；于春美；徐炳侠 刊期： 1998年第02期

重症监护病房的现状及发展趋向

重症监护病房(ICU)的建立和临床危重症监护医学的发展在国外已有相当的基础,而国内在这方面尚刚起步.为了能使国内及本省市在临床危重症抢救和重症监护病房的设立更有目的性和合理性,特对有关问题进行讨论.

作者：杨劲松；肖正伦 刊期： 1998年第02期

幼儿耳源性脑梗死1例

男,3岁.因右侧肢体无力伴语言不畅4天住院.患儿4天前清晨起床后被发现右侧肢体无力,活动不灵,语言不清等症状,呈进行性加剧并于病后第3天出现喷射性呕吐和抽搐.患儿7天前曾患右侧化脓性中耳炎,用药后好转;无先天性心脏病史和外伤手术史.体检:右侧外耳道脓性分泌物,心肺正常.

作者：叶梅；王忠富 刊期： 1998年第02期

左旋咪唑佐治分泌性中耳炎的临床报告

笔者在原使用抗生素、糖皮质激素等常规治疗的基础上,探讨加用左旋咪唑治疗分泌性中耳炎,疗效满意,特报告如下.材料与方法1.病例选择30例选自1992年1月～1992年6月门诊患者,共37耳患分泌性中耳炎,其中男18例23耳,女12例14耳;年龄7岁～65岁,以中青年为主;病程2周～2年3个月,多为2～3周,均经抗生素、糖皮质激素口服,中耳穿刺抽液,呋喃西林麻黄素液(呋麻液)滴鼻治疗2周以上,仍表现为耳闷塞伴听力减退,鼓室积液,鼓膜内陷.

作者：闾可读 刊期： 1998年第02期