叶丽华；易纪津；姜冬梅；欧洁梅；魏建彬；欧阳慰英
目的 研究心理护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选择我院2015年1月至2017年1月收治的60例COPD患者,随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者接受院内一般护理服务,观察组患者在一般护理的基础上给予心理干预,比较两组护理干预前后的SAS评分,以及患者的护理服务满意度.结果 入院时,两组患者的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS评分均显著降低,且观察组患者的SAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的护理服务满意度为93.33％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD患者实施心理护理干预,可有效改善患者的焦虑情绪,提高患者的护理服务满意度.
作者：赖秀梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统性护理干预对消化性溃疡及慢性胃炎患者生活质量和情绪的影响.方法 选取2016年8月至2017年6月我院收治的消化性溃疡及慢性胃炎患者96例,随机分为干预组(系统性护理干预,48例)和对照组(常规护理,48例),比较两组患者的生活质量评分及不良情绪评分.结果 干预后,干预组患者的心理功能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组的HAMA、SDS评分无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的HAMA、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 系统性护理干预可显著提高消化性溃疡及慢性胃炎患者的生活质量,改善患者的不良情绪.
作者：黎秀云；张丽玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者不良情绪和症状的影响.方法 选取2016年3月至2017年7月我院收治的冠心病合并心律失常患者74例,随机分为干预组(多样化护理干预,37例)和对照组(常规护理,37例),比较两组患者的疗效,以及干预前后的焦虑、抑郁情绪.结果 干预前,两组患者的焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的焦虑、抑郁情绪评分均显著低于对照组(P<0.05).干预组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 多样化护理干预可显著改善冠心病合并心律失常患者的不良情绪,改善患者的症状,具有显著的临床应用价值.
作者：张丽玲；黎秀云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨理性情绪疗法对多发性硬化患者情绪及应对方式的影响.方法 选择2015年1月至2017年2月我院收治的70例多发性硬化患者作为研究对象,随机分为两组各35例.对照组仅给予常规治疗、护理,实验组在对照组基础上给予理性情绪疗法,比较两组患者的抑郁评分、焦虑评分以及应对方式.结果 实验组患者干预后的SDS评分及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).实验组患者干预后的积极解决问题、寻求帮助以及合理化情绪等理性因子评分均显著高于对照组(P<0.05),自责、胡思乱想、逃避等非理性因子评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 理性情绪疗法对多发性硬化患者的情绪及非理性的应对方式均具有良好的改善效果,可于临床推广.
作者：杨秋菊；袁婉欢；黄惠君；龙四妹；黄高聪 刊期： 2017年第12期
目的 探讨加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取2013年5月至2016年6月我院收治的非小细胞肺癌患者40例随机分为观察组(加速超分割放疗,20例)和对照组(常规放疗,20例),比较两组患者的近期疗效及并发症发生率.结果 观察组患者的近期有效率为95.00％,显著高于对照组的65.00％(P<0.05).观察组患者的6个月、12个月生存率分别为95.00％、85.00％,均显著高于对照组的65.00％、50.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌患者,相对常规放疗具有较高的近期疗效和生存率,同时不增加放疗相关并发症发生率,具有显著的治疗效果.
作者：李嘉；温本；郑文滔；倪薇薇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨药熏按摩和规范腰部活动对改善腰椎间盘脱出症患者症状的影响.方法 选择80例腰椎间盘脱出症患者,随机分为两组各40例.对照组给予牵引、穴位按摩、药熏腰骶部等物理治疗,观察组在此基础上给予腰部正确活动指引和腰部保护技能培训,加强腰部行为规范管理.结果 观察组的疼痛评分显著低于对照组,直腿抬高角度显著高于对照组(P<0.05).观察组的腰椎间盘脱出护理知识得分、配戴护腰依从性和护理服务满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 药熏按摩结合规范腰部活动和加强自我行为管理,能提高患者对腰椎间盘脱出的防护意识,减轻腰椎间盘脱出患者的疼痛程度,促进症状改善.
作者：卢彬；杨佳生；曾秀芳；邝秋群；吴佳芳 刊期： 2017年第12期
目的 比较口腔念珠病患者应用氟康唑与酮康唑治疗的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月期间我院收治的50例口腔念珠菌病患者作为研究对象,随机分为两组各25例.研究组患者应用氟康唑治疗,对照组患者应用酮康唑治疗,比较两组的治疗效果、不良反应情况及复发情况.结果 研究组的治疗总有效率为96％,显著高于对照组的64％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应发生率为4％,显著低于对照组的32％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的疾病复发率为4％,显著低于对照组的40％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床效果较酮康唑更好,不良反应发生率及复发率更低,可作为治疗口腔念珠菌病的首选药物.
作者：赖会茹；郭梨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨同伴教育对维持性血液透析患者透析效果的影响.方法 选取接受维持性血液透析的患者120例为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例.所有患者均接受常规护理,在此基础上,实验组患者接受微信群分享形式的同伴教育.采用健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量,比较两组患者透析后的临床检验指标及生活质量.结果 透析后,实验组患者的血钾、血磷、全段甲状旁腺素水平均显著低于对照组,尿素清除率、血清白蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).除躯体疼痛外,实验组患者的SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴教育能有效提醒患者通过可控因素来规避维持性血液透析带来的风险.
作者：曹永桂；曾伟杰；刘迅；陈凤华；梁曼靖；袁远 刊期： 2017年第12期
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性.方法 选取我院收治的130例子宫下段剖宫产疤痕子宫产妇,分为研究组与对照组各65例.研究组产妇经阴道分娩,对照组产妇经剖宫产分娩,比较两组的产后并发症发生率、住院时间、住院费用、产后出血量,分析子宫疤痕厚度对阴道分娩成功率的影响.结果 研究组的产后并发症发生率为3.08％,显著低于对照组的12.31％(P<0.05).研究组的产后出血量、住院时间、住院费用等均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇中,不同子宫疤痕厚度的阴道分娩成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠产妇经严格评估,在严格产程监护的条件下采取阴道分娩,安全性较高,产妇的并发症发生率较剖宫产少,住院时间、住院费用均较低.
作者：钟群英；尤海英；张晓萍；陈颖莹；易灵；刘晓雯 刊期： 2017年第12期
目的 探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的效果与意义.方法 选择我院收治的COPD患者100例,随机分为两组各50例.对照组患者给予常规治疗及日常护理,观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼.比较两组患者干预前后的肺功能指标及生活质量.结果 干预后,观察组患者的肺功能指标(FEV1％、FEV1/FVC)、6分钟步行距离,以及各项生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸功能锻炼可有效提高COPD患者的呼吸功能,还能在一定程度上纠正低氧血症并减缓肺功能恶化,改善肺功能,提高生活质量.
作者：简巨英 刊期： 2017年第12期
目的 比较阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的临床效果.方法 选取2016年12月至2017年5月期间我院收治的100例疤痕子宫再次分娩的产妇,按分娩方式的不同分为两组各50例.研究组产妇实施阴道试产,对照组产妇实施剖宫产术,比较两组的分娩结局.结果 研究组的产程、术中出血量、产后住院时间均显著少于对照组(P<0.05).两组的分娩成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的产后并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的28.00％(P<0.05).结论 对疤痕子宫再次分娩产妇实施阴道试产可有效缩短产程,减少术中出血量,缩短产后住院时间,降低产后并发症发生率,促进产后康复.
作者：徐晶晶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素.方法 选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组.记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肺功能及ABI值.结果 两组的吸烟指数、FEV1％、hs-CRP水平、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的年龄、性别比,以及BMI、血压(SBP、DBP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示ABI与FEV1％、年龄、吸烟指数、hs-CRP、LDL-C相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示年龄、hs-CRP、吸烟指数、FEV1％是ABI的影响因素.结论 COPD患者更易发生以外周动脉硬化为标志的血管疾病.
作者：徐建仙；王天立；梅牧；裴文军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年4月间于我院行维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压患者60例,随机分为联合组(血液透析+血液透析滤过+血液灌流,30例)和对照组(血液透析,30例),比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素活性(PRA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压可控制患者血压及血管活性物质水平,具有显著的临床疗效.
作者：林恒钊；周振煌；巫礼敏 刊期： 2017年第12期
目的 评价口内切口联合穿颊器微创治疗下颌角及升支骨折的效果.方法 选取下颌角及升支骨折患者102例,随机分为两组各51例.对照组患者采用传统口外入路手术进行治疗,观察组采用口内小切口联合穿颊器手术进行治疗.结果 观察组的Ⅰ期愈合率、延迟愈合率均显著优于对照组(P<0.05).术后半年,观察组的总有效率显著高于对照组,面颈部瘢痕、张口受限、腮腺涎漏、面神经损伤发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口内小切口联合穿颊器治疗下颌角及升支骨折患者具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点,具有积极的临床意义.
作者：黎江；梁基洪；冯婷 刊期： 2017年第12期
特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)是目前国内外唯一认可的可以改变变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)进程的治疗方法.目前评价SIT疗效的主观指标受主观因素影响较多,客观指标因自身缺陷未能广泛应用于临床.近来研究发现,免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)与SIT密切相关,很可能成为一项用来反映SIT临床疗效的比较满意的客观指标.本文就AR的SIT及IgG4进行综述.
作者：霍美旭 刊期： 2017年第12期
目的 分析高血压患者血清血管紧张素转化酶(ACE)水平和心房颤动(AF)发生的关系.方法 选择2014年1月至2016年12月我院高血压住院患者145例,依据临床诊断将患者分为未合并AF的对照组71例和合并AF的观察组74例.比较两组患者的性别、年龄、BMI、血压,以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脑钠肽(BNP)、左房内径和左心室射血分数(LVEF)、ACE水平,采用Logistic回归分析观察差异因素与AF发生的关系.结果 两组患者的性别、年龄和BMI无统计学差异(P>0.05),观察组的收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.05).两组患者的LVEF水平无统计学差异(P>0.05),观察组的hs-CRP、BNP、左房内径和ACE水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明左房内径扩大(OR=0.953,P=0.042)和ACE升高(OR=1.072,P=0.002)为AF发生的独立危险因素.结论 高血压患者的血清ACE升高和左房内径扩大为AF发生的独立危险因素.
作者：张如森 刊期： 2017年第12期
目的 探讨乙肝病毒(HBV)感染对不同部位结直肠癌肝转移率的影响.方法 回顾性分析我院2012年1月至2017年6月收治的780例结直肠癌患者的临床资料,分析HBV感染对不同部位结直肠癌肝转移发生率的影响.结果 HBV阳性患者和HBV阴性患者的结直肠癌肝转移发生率分别为17.9％(10/56)和25.6％(185/724),差异无统计学意义(P=0.200).在左半结直肠癌患者中,HBV阳性患者和阴性患者的结直肠癌肝转移发生率分别为9.1％(4/44)和25.9％(136/526),差异有统计学意义(P=0.013).在右半结直肠癌患者中,HBV阳性患者和阴性患者的结直肠癌肝转移发生率分别为50.0％(6/12)和24.7％(49/198),差异无统计学意义(P=0.053).结论 HBV感染主要降低了左半结直肠癌患者肝转移的风险.
作者：曹燕青；王希成；莫凯岚；黄淑晶；丁颖 刊期： 2017年第12期
目的 探讨单纯白内障超声乳化摘除与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法 选取合并白内障的闭角型青光眼患者32例(32只眼)作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组各16例.观察组采用单纯白内障超声乳化摘除术治疗,对照组采用青光眼白内障联合术治疗,比较两组的临床效果,以及治疗前后的眼压、视力.结果 观察组的治疗总有效率为93.8％,显著高于对照组的56.3％(P<0.05).治疗后,观察组患者的眼压、视力均显著优于对照组(P<0.05).结论 对于合并白内障的闭角型青光眼患者,单纯使用白内障超声乳化摘除术,治疗效果明显.
作者：赵伟 刊期： 2017年第12期
目的 观察比较不同资历医师行床旁超声引导下深静脉穿刺的效果,探讨床旁超声引导对减少因资历因素导致效果差异的作用.方法 选择2017年2月至2017年7月我院EICU超声引导下深静脉穿刺操作的病例71例,按操作医师资历分为规培医师组22例、住院医师组28例、主治医师组21例,比较三组的一次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间、并发症情况等.结果 在床旁超声引导下,三组均在三次尝试以内穿刺成功,均未出现并发症.三组的一次穿刺成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声引导下深静脉穿刺置管术能够有效提高操作效率及安全性,减少或避免资历因素的影响.
作者：王津；王大伟；叶烨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肾动脉多普勒超声在感染性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年5月我院收治的感染性休克患者30例为研究对象,根据患者EGDT 6 h后是否达到复苏目标分为达标组和未达标组,比较两组患者治疗前后的急性肾损伤(AKI)发生情况、Sofa评分,以及28 d生存率、ICU住院天数,EGDT治疗1 h、6 h后采用肾动脉多普勒超声检测肾内血流灌注变化情况,探讨肾内血流灌注变化情况与乳酸水平的相关性.结果 EGDT 6 h后,复苏达标19例,未达标11例.治疗前,两组的AKI发生率及Sofa评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,达标组的AKI发生率、ICU住院天数均显著低于未达标组,Sofa评分、28 d生存率显著高于未达标组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,Vmax、Vmin、PI与乳酸水平呈负相关,RI与乳酸水平呈正相关.结论 肾动脉多普勒超声在感染性休克患者EGDT中的应用可评估疗效及预后.
作者：万颖；卢志娟；陈柳萍 刊期： 2017年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
