胡莎；何秀云
目的 研究瑞舒伐他汀对酿酒酵母基因表达谱的影响,在基因表达水平上分析其作用机理.方法 采用瑞舒伐他汀(100 μg/mL)处理酿酒酵母90 min后,抽提细胞RNA进行反转录荧光标记cRNA,与基因表达谱芯片进行杂交,用激光扫描仪检测杂交信号,并用相应软件分析.结果 与正常对照组相比,瑞舒伐他汀导致50个已知的基因表达明显上升(诱导倍数＞1.5),同时导致34个已知的基因表达明显下降(抑制倍数＞1.5).另外,瑞舒伐他汀显著诱导了固醇合成信号通路和MAPK信号通路,抑制了氧化磷酸化信号通路(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可以明显调节固醇合成,炎症和氧化应激等信号通路.
作者：姚楠；黄雪君；蔡大可；黄丹娥；曾晓会；陈玉兴 刊期： 2015年第09期
目的 探讨重症急性胰腺炎行连续性血液净化对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及患者炎性指标的影响,从而验证该治疗方法临床效果.方法 从我院2010年3月至2014年3月收治的重症急性胰腺炎患者中选取139例为研究对象,根据治疗方法分为观察组79例,对照组60例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行连续性血液净化治疗,观察两组患者治疗前后炎性指标变化情况及RAAS指标变化情况.结果 两组患者治疗前相关指标无统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组炎性指标及RAAS指标显著低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者治疗中,采用连续性血液净化疗法,能有效改善炎性指标,提高治疗效果,为高效治疗方法,值得临床推广应用.
作者：彭清丰；周平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检查在儿童创伤性颅内出血的临床诊断的应用价值.方法 选取60例创伤性颅内出血患儿,均采用MR进行SWI与FLAIR序列与常规T1WI、T2WI序列扫描检查,对比分析常规T1WI、T2WI扫描与SWI、FLAIR扫描结果的差异,分析儿童创伤性颅内出血的信号特点.结果 SWI序列检查发现脑实质微出血病灶数明显高于常规MR序列与FLAIR序列,差异均具有统计学意义(P＜0.05);FLAIR序列检查发现蛛网膜下腔出血病灶数明显多于常规MR与SWI序列检查,差异具有统计学意义(P＜0.05);三种检查方法发现的硬膜外出血、脑室内出血病灶数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SWI序列检查比常规MR扫描可发现患儿微小出血病灶,FLAIR序列检查在蛛网膜下腔出血的检查结果优于常规MR序列,综合利用MR序列扫描检查结果有助于患儿颅内出血的诊断.
作者：李殊明；李晓明；何四平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的因素,为临床有效防治ACLF提供决策.方法 收集ACLF患者共806例,根据疾病转归情况分为好转组和恶化组.分析两组间的临床指标和实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析法筛查预测ACLF患者预后的独立因素,建立预测模型,绘制ROC曲线,评估模型预测效能.结果 806例ACLF患者中好转组321例,恶化组485例,多因素Logistic回归分析筛选出合并肝性脑病(OR=2.695,P=0.031)、年龄(OR=1.221,P＜0.01)、TBIL(OR=1.019,P＜0.01)用于回归模型的拟合,ROC曲线下面积为93.6％,P=0.008,佳诊断界值为0.573,其灵敏度为91.3％,特异度为81.7％.结论 合并肝性脑病、年龄、TBIL是预测ACLF患者预后的独立因素.
作者：陈艳芳；张永标；梁彩倩 刊期： 2015年第09期
目的 探讨尿微量蛋白(MALB)、α广微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 随机选取2013年1月至2013年6月我院接收的糖尿病肾病患者100例作为观察组,选取同时期的健康体检者100例为对照组,采用免疫比浊法分别测定其MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平,观察组同时测定MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平以及Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率.结果 观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平明显高于对照组,观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP阳性率明显高于Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率,且α1-MG、β2-MG、RBP联合检测的阳性率明显高于MALB、α1-MG、β2-MG、TRF单一指标的阳性率,其差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 MALB、α1-MG、β2-MG-、TRF、RBP五项联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断,临床应加以推广.
作者：赵晓红 刊期： 2015年第09期
目的 观察丙泊酚、依托咪酯联合地佐辛在无痛人流术中的镇痛效果,寻求一种安全有效的人工流产术的镇痛方法.方法 选择无痛人流术的患者120例,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚复合依托咪酯组(C组),每组40例.三组均使用地佐辛镇痛.比较三组间麻醉前、麻醉后及清醒时BP、HR、SpO2值,睁眼时间、恢复行走时间及不良反应情况.结果 与E组和C组比较,P组低氧血症、低血压和注射痛发生率高(P＜0.05).E组术中肌震颤、术后恶心呕吐明显高于P组和C组(P＜0.05).三组麻醉效果及苏醒时间无明显差异(P＞0.05).结论 小剂量地佐辛诱导后联合应用丙泊酚和依托咪酯麻醉,对无病人流患者的呼吸、循环系统抑制轻微,不良反应发生少,是一种安全有效的人工流产术的镇痛方法.
作者：黄芳；郭尔萍；徐芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨无痛分娩与尿失禁的关系.方法 以问卷方式对本市2所小学1～3年级学生家长及1所幼儿院婴幼儿家长共900人进行尿失禁发病情况调查;比较无痛分娩与非无痛分娩、首次无痛分娩与二次无痛分娩尿失禁的发生情况.结果 收回有效问卷为469份;无痛分娩尿失禁发病率显著低于非无痛分娩(P＜0.05),首次与二次无痛分娩产妇发生尿失禁发生率无显著差异(P＞0.05).结论 无痛性分娩可降低尿失禁发病率,值得临床推广应用.
作者：徐国铖；叶露 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者的诊断效果.方法 选取2013年10月至2014年12月间我院治疗的肝硬化门静脉高压患者78例为研究对象,根据患者年龄将其分为老年组38例和非老年组40例,比较两组的彩色多普勒血流检查结果和肝功能、凝血功能测定结果.结果 两组的静脉曲张程度、脾长、脾厚、Dpv和Vpv、Qpv水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检查对肝硬化门静脉高压患者的临床诊断具有重要的参考价值和临床应用意义.
作者：杨倩 刊期： 2015年第09期
目的 探讨造口护肤粉联合湿润烧伤膏治疗小儿无肛肛门成形术、巨结肠根治术术后肛周皮炎的效果.方法 选取60例行无肛肛门成形术、巨结肠根治术术后出现肛周皮炎的患儿随机分为两组各30例,实验组采用造口护肤粉联合湿润膏治疗,对照组仅用造口护肤粉治疗.观察并比较两组治疗第3天的效果及痊愈时间.结果 治疗第3天时,实验组总有效率为96.7％,显著高于对照组的53.3％ (P ＜0.05).实验组痊愈时间为(3.01±0.47)天,显著短于对照组的(5.33±0.83)天(P＜0.05).结论 造口护肤粉联合湿润烧伤膏对小儿无肛肛门成形术、巨结肠根治术术后肛周皮炎具有显著的疗效.
作者：胡莎；何秀云 刊期： 2015年第09期
目的 观察和探讨手术室护理配合对椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症的效果,以期为临床护理提供指导.方法 入选2011年2月至2014年6月于我院进行腰椎间盘突出症手术治疗的患者72例作为研究观察对象,均进行椎弓根钉内固定手术治疗,根据手术护理配合的不同分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规手术配合护理,观察组给予加强手术室护理干预.结果 对照组护理服务满意率为72.2％,观察组护理服务满意率为97.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组发生神经损伤3例,切口感染5例,并发症发生率为22.2％;观察组发生切口感染1例,并发症发生率为2.8％;组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 椎弓根钉内固定手术治疗腰椎间盘突出症过程中给予加强手术室护理干预能够提高患者满意度,降低并发症风险,值得临床推广应用.
作者：刘秀兰；李敏娥 刊期： 2015年第09期
目的 探讨脑红蛋白(neuroglobin,NGB)及N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在心肺脑复苏中的变化与意义.方法 126例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者按抢救结果分为A组:心肺脑复苏30 min无自主循环,或有自主循环但＜48h;B组:自主循环恢复≥48 h,未能存活出院;C组:抢救成功,存活出院.于心肺脑复苏0h(即刻)、3h、12h、24 h、48 h留取静脉血,测定血清中NGB和血浆中NT-proBNP的含量.结果 在0h,NT-proBNP无明显变化,各组比较,P ＞0.05,而NGB,各组比较,P＜0.05;B组NGB、NT-proBNP表达随时间延长总趋势明显增高,而C组则是明显降低,C组与B组比较,P＜0.05,其中NGB在B组中的12h有降低,NT-proBNP在C组中的12h有增高.结论 检测血液中NGB、NT-proBNP可反映心肺脑复苏的效果与预后,但NGB的表达更提前.
作者：阳生光；张欣洲；林少珍；向华国；颜石新 刊期： 2015年第09期
目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉、七氟烷吸入麻醉和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿唇腭裂手术中的麻醉效果,寻求较优的麻醉方案.方法 择期在全身麻醉下行唇裂或腭裂手术的患儿60例,随机分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=20)、七氟烷吸入麻醉组(B组,n=20)和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组(C组,n=20),分别用不同的麻醉方法麻醉,记录患儿麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、手术切皮时(T2)、术毕拔管前(T3)、离室前(T4)心率(HR)和血压(MAP),记录术毕患儿自主呼吸恢复时间(Ta)、拔管时间(Tb)、术后出复苏室时间(Tc),随访有无呼吸困难、恶心呕吐、躁动等并发症发生.结果 三组患儿T0和T1时刻HR、MAP无明显差异,而T2时刻A组、C组患儿HR、MAP水平明显低于B组(P<0.05),T3、T4时刻A组和B组患儿HR、MAP水平明显高于C组(P＜0.05).术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间及出恢复室时间C组少于A组和B组(P＜0.05),三组患儿无术后呼吸困难病例,术后恶心呕吐发生率三组差异无统计学意义.术后躁动发生率C组滴于A组和B组(P＜0.05).结论 七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉用于小儿唇腭裂手术中能维持较好的血液动力学稳定,术后苏醒快,术后不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：朱义；汪丽娜；张溪英 刊期： 2015年第09期
目的 探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果.方法 将68例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,对照组采用后路减压手术,观察组采用前路减压手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后效果等.结果 观察组患者的手术时间及术中失血量均显著高于对照组(P＜0.01);观察组术后的运动评分、触觉评分、椎体高度及Cobb's角均显著高于对照组术后水平(P＜0.01).结论 后路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤具有更少的术中失血量及手术时间,但在椎体高度恢复、解除脊髓受压方面效果不如前路减压手术.
作者：王琦；尚平；才忠民 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检(CNB)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取可触及乳腺肿块乳腺疾病患者85例作为研究对象,均行彩色超声定位下CNB诊断,取病理标本行病理学检查和免疫组化检查,并与手术病理结果进行对比.结果 与病理学检查结果对比,CNB炎症、纤维腺瘤、纤维组织导管内乳头状瘤的诊断符合率为100.00％;CNB检测乳腺疾病的准确率为96.47％,灵敏度为97.50％,特异度为100.00％.CNB免疫组化Her-2、ElR、PR阳性率分别为37.65％、41.76％、58.82％、50.59％,与手术切除免疫组化结果对比无明显差异(P＞0.05).结论 彩色超声定位下CNB的病理诊断及免疫组化检查准确率高,在术前明确疾病病理学特点中的应用价值较高.
作者：崔彬；姜汉国；黄恒 刊期： 2015年第09期
目的 探讨梅归参颗粒对变应性豚鼠鼻炎(AR)的治疗作用及其作用机制.方法 采用卵清蛋白(OVA)致敏法构建豚鼠AR模型,造模成功后给药治疗21 d,每7天记录豚鼠行为学得分,并采用ELISA法测定末次给药1.5 h后血清中的O-VA-IgE、IFN-γ、IL-4的含量.结果 与模型组相比,梅归参各剂量组均能显著降低豚鼠鼻炎行为学分数,显著升高IFN-γ含量,显著降低IL-4、IgE含量,Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 梅归参颗粒治疗变应性鼻炎的机理可能是通过提高IFN-γ水平,抑制IL-4和IgE的分泌,终使得Th1/Th2比值提高而实现的.
作者：黄丹娥；毕晓黎；黄雪君；曾晓会；姚楠；蔡大可；甘海宁；曾巧煌；黄琳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨深板层角膜移植治疗感染性角膜炎的临床疗效.方法 将我院收治的80例感染性角膜炎患者随机分为两组,每组40例,观察组采取深板层角膜移植术治疗,对照组采取穿透性角膜移植术治疗,比较两组患者术后角膜内皮细胞数目变化及视力矫正情况.结果 两组患者术后角膜内皮细胞数目均有不同程度下降,但对照组术后1个月、6个月、12个月、24个月角膜内皮细胞数目较同期观察组下降更明显(P＜0.05);两组患者术后视力较术前均明显改善(P＜0.01),但观察组改善更为明显(P＜0.01).结论 深板层角膜移植治疗感染性角膜炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张键；孙立新；余德成；胡昌波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经椎旁肌间隙入路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 选取2010年1月至2014年6月期间我院骨科收入的采用后路切开复位内固定术治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折患者43例,随机分为观察组(经椎旁肌间隙入路术)22例和对照组(传统后正中入路术)21例.观察两组患者的手术时间、术中出血量以及术后引流量;观察并记录出院后随访过程中患者疼痛视觉模拟量表(VAS)的评分;计算椎弓根钉置入准确率及后凸Cobb角纠正率(根据患者手术前后正侧位X片评估椎弓根钉置入的位置及后凸畸形程度).结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～18个月.通过观察,发现经椎旁肌间隙入路手术与传统后正中入路手术相比较在手术时间、伤椎Cobb角的矫正率上差异无统计学意义,但在术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等方面都具有显著的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折具有创伤小、出血少、操作简单、术后患者恢复快等优点.
作者：谭卫民；李长孝；袁志强 刊期： 2015年第09期
目的 探讨一次性使用输液器管路长度测量中存在的问题并提出解决方法.方法 A、B、C三个检测人员在相同环境温度下,分别使用测量仪和常规测量两种方法,测量输液器管路长度并对测量结果进行统计、比较;再通过同一检测人员在不同环境温度下,使用测量仪对输液器管路长度测量并对测量结果统计、比较;以此确定影响输液器管路长度测量的因素,从而找出测量一次性使用输液器管路长度更为合理的方法.结果 在一定的环境温度下,常规测量法测量值误差大;使用测量仪,保证输液器在不受外力拉伸的情况下,测量值误差小,更接近于真实长度;环境温度高,测量值偏大,环境温度低,测量值偏小.结论 在(23±2)℃环境温度下,使用测量仪辅助测量一次性使用输液器的管路长度,是较为合理的测量方法,可以更好地保证测量值的准确性.
作者：焦西斌；赵付霞；姚朝银 刊期： 2015年第09期
目的 探讨人文关怀护理在急诊儿科中的应用效果.方法 选取我院2013年1月至2014年12月期间所收治的118例急诊患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组59例,对照组患儿采取常规护理方法进行护理,实验组患儿在常规护理基础上采取人文关怀的护理方法,对比两种护理方法的临床效果.结果 实验组患儿的治疗时间与住院时间均明显少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿的护理满意度为96.6％,对照组患儿的护理满意度为78.0％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀护理模式可有效改善护患关系,缩短了患儿的治疗时间,显著提高了护理效果,值得临床推广应用.
作者：丁向；赵小平；刘金丽；曾方玲；姚盼 刊期： 2015年第09期
目的 探讨小儿阑尾炎术后护理方法及其效果.方法 选取于我院进行手术治疗的86例小儿阑尾炎患者,分为两组各43例.予以对照组患儿常规护理观察,予以实验组患儿加强标准化护理观察,比较两组术后切口感染率、并发症发生率以及家属满意度.结果 实验组切口感染率(6.98％)明显低于对照组(27.91％),实验组并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(18.60％),实验组患儿家属满意度(95.35％)明显高于对照组(76.74％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾炎患儿术后采取加强标准化护理效果显著,降低了切口感染率、并发症发生率,提高了患儿家属的满意度,对临床护理有借鉴意义.
作者：贺丽；徐宏宇；万四红 刊期： 2015年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
