杨帆
目的 探讨氨茶碱联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者按入院顺序随机分成两组,对照组和观察组各58例.对照组使用氨茶碱治疗,观察组使用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗,比较两组患者的疗效、肺功能变化、6分钟步行试验步行距离变化.结果 治疗6个月后,观察组疗效显著高于对照组；治疗3、6个月后,两组患者六分钟步行距离与疗前相比均有显著性的提升,但同时期观察组显著长于对照组;治疗后第6个月,观察组肺功能指标FEV1、FVC显著高于对照组.结论 氨茶碱联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病疗效十分显著.
作者：梁勇 刊期： 2013年第02期
目的 讨论经皮植入锁定加压钢板在股骨骨折患者中的运用价值.方法 将120例股骨骨折患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统治疗方法,观察组采用经皮植入锁定加压钢板法.比较两组术后疗效、并发症发生情况和髋关节功能,以评价两种方法疗效.结果 经过治疗,观察组与对照组3月后总有效率分别为82.5％、70.0％,6月后总疗效为96.67％和76.67％.两组差异显著,P＜0.05.观察组疼痛评分、运动幅度评分、步行评分和总分分别为5.12±1.04、5.37±1.72、5.18±1.11、15.25±1.55.两组在各分项评分方面差异不显著,P＞0.05;但是在总得分方面,差异显著,P＜0.05.观察组固定物折断、股骨干骨折、髋内翻、感染、患肢缩短等并发症分别有1、0、2、0、1例,并发症发生率为6.67％.对照组并发症发生率为26.67％.除固定物折断外,各并发症及并发症整体发生率,两组有统计学差异,P＜0.05.结论 采用经皮置入锁定加压钢板治疗股骨骨折可以提高疗效,提高髋关节功能评价总分,降低并发症发生率,值得在临床中进一步使用.
作者：黄贵云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中药虎杖治疗高龄老年性急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取2010年2月至2012年8月72例我院收治的高龄老年性急性冠脉综合征患者,分为观察组和对照组各36例.观察组在常规治疗的基础上加用中药虎杖治疗,对照组采用常规的硝酸酯类及ACEI类药物小剂量治疗.观察患者治疗前后的心电图变化、血脂以及不良反应等.结果 观察组在心绞痛疗效及心电图疗效方面都要明显优于对照组.结论 中药虎杖在治疗高龄老年性急性冠脉综合征方面有一定疗效,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：袁鑫；卢志坚；刁雄先 刊期： 2013年第02期
目的 比较区域生长和模糊C均值聚类两种经典分割算法在颅脑CT图像脑实质和脑脊液分割中的应用.方法 搜集49例CT颅脑检查病例图像,分别采用区域生长法和模糊C均值聚类法,实现颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割,并对实验结果进行分析.结果 区域生长法相对完整地分割了脑实质和脑脊液,而模糊C均值聚类算法提取的脑实质部分区域(主要是灰质)被错误地分割为脑脊液,造成脑实质提取不完整.结论 在颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割中,区域生长法优于模糊C均值聚类法,但在运行时间和自动化程度上,还需进一步改进.
作者：蔡道霖；蒋佳旺；缪海兵；费赟；隋美蓉 刊期： 2013年第02期
目的 观察关节镜下松解治疗膝关节置换(total kneearthro plasty,TKA)术后膝前痛的临床疗效.方法 在我科初次单侧膝关节置换术的骨性关节炎患者中,出现膝前痛并发症者45例,分为两组:实验组20例,行关节镜下松解髌旁支持带等;对照组25例,采用保守治疗,口服药物和物理治疗;观察两组患者膝前痛的疗效.结果 实验组患者膝前痛消失者17例,症状减轻者3例,未出现并发症；对照组膝前痛消失者13例,症状减轻者12例；两组比较有显著性差异.人工膝关节KSS评分,实验组关节镜术前为(50.6±12.3)分,末次随诊为(84.5±11.5)分.对照组治疗前为(54.5±12.8)分,末次随诊为(71.5±10.7)分；两组比较有显著性差异.结论 关节镜下松解治疗TKA术后膝前痛手术安全,临床效果满意.
作者：邹勇根；冯宗权；邢基斯；陈坚锋 刊期： 2013年第02期
目的 观察胆囊切除术后残余胆囊的发生情况并分析发生原因.方法 选择261例胆囊切除术患者为研究对象,随访观察术后残余胆囊的发生情况并对相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 共观察到14例(5.36％)患者术后出现残余胆囊.单因素分析发现胆囊的炎症/粘连状态、手术方式、术者年资、是否急诊手术与术后发生残余胆囊相关;与残余胆囊发生相关的危险因素依次为:中/重度的胆囊炎症/粘连(OR=3.35,95％CI=2.227 ～ 5.379,P=0.012)、小切口胆囊切除术(MC)或腹腔镜胆囊切除术(LC) (OR=1.773,95％CI=1.301～3.558,P=0.027)、术者年资低(OR=1.622,95％CI=1.403～3.378,P=0.033)及急诊手术(OR=1.201,95％CI=1.001 ～ 3.045,P=0.041).结论 中/重度胆囊炎及小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术可能增加胆囊切除术后残余胆囊的发生率,而高年资手术医生并尽可能选择非急诊手术可以减少其发生.
作者：邹康 刊期： 2013年第02期
目的 探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及对肾功能的影响.方法 回顾性分析我院2008年9月至2012年5月诊治的115例采用经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)或经尿道输尿管镜取石术治疗的输尿管嵌顿性结石患者的临床资料,观察两种手术方式患者的术中、术后情况,并观察MPCNL肾盂压力对肾功能的影响.结果 经皮肾镜组结石清除率达100％,手术时间为(62.87±3.22) min,与经尿道输尿管镜组比较均具有统计学差异(P＜0.05).两组术后需行体外冲击波碎石术的辅助率分别为1.67％和20.0％,具有统计学差异(P＜0.05).MPCNL术中当肾盂平均压力大于4.0 kPa时患者尿微量白蛋白为(88.3±21.6) mg/L,而当压力小于2 kPa时,尿微量白蛋白为(48.8±18.3)mg/L,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 经皮肾镜取石术的疗效明显,术中肾盂平均压力大部分时间处于安全范围,对肾功能影响小.
作者：钟凯华；刘思平；姚史武 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早期治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2007年至2011年我院收治的120例GDM患者,根据患者的诊治情况分为三组:早期治疗组(A组)51例,晚期治疗组(B组)41例,未治疗组(C组)28例,对比分析三组孕产妇的并发症、围产儿的患病率及其与治疗的关系.结果 GDM的检出率呈逐年升高趋势,治疗组(早治组与晚治组)与未治疗组进行比较,治疗组母婴的并发症明显减少,其中A组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、剖宫产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于B组与C组.结论 对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要.
作者：黄子娇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨神经外科围手术期患者的高危因素,通过护理对策减少手术风险.方法 回顾性调查分析2010年9月至2012年8月神经外科手术患者416例的临床资料.按照前后时间段随机试验分析法,将416例神经外科手术患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组208例.对照组实行的是传统的护理管理模式,实验组执行的是责任大包干制整体护理管理模式.结果 通过对围手术期高危因素的风险评估,对原发病、高血压、冠心痛、糖尿病、肺功能异常、术中出血、术后再出血等高危因素,2010-8至2011-8,实行的是传统的护理,2011-9至2012-8,执行的责任大包干制整体护理措施.神经外科患者围手术期的发生高危因素及术后并发症发生率实验组与对照组相比较,实验组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高危因素制定围手术期的护理对策及有效的实施,大限度减少并发症的发生,是手术治疗获得成功不可缺少的重要环节.
作者：彭美荣 刊期： 2013年第02期
目的 分析内甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床疗效.方法 本文研究对象为2010年2月至2011年9月在我院产科实施剖宫产术后出现腹部手术切口感染的69例患者,随机分为观察组(甲硝唑溶液局部治疗组)34例和对照组(常规治疗组)35例,比较两组腹部切口感染患者平均住院时间、住院费用及治疗效果.结果 观察组治疗无效率为0.0％、住院时间平均为(12.4±6.2)天、住院费用平均为(6 423.4±104.7)元,均明显低于对照组,P＜0.05.结论 应用甲硝唑溶液对剖宫产术后腹部切口感染进行局部治疗能够明显提高伤口一期愈合率,降低产妇住院时间及住院费用.
作者：卢翠云；张爱兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果.方法 将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500 mL,连续冲洗4～8周；对照组术后不进行鼻腔冲洗.观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果.结果 观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用.
作者：张红良；肖彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效.方法 回顾性分析76例患者的临床资料,其中观察组36例,采用急诊胃镜下止血治疗,对照组40例,采用外科手术治疗,对两组的疗效进行比较分析.结果 观察组显效32例,有效2例,无效2例,总有效率94.4％;对照组显效36例,有效2例,无效1例,死亡1例,总有效率为95％.两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的大便潜血转阴时间、肠鸣音恢复正常时间及止血时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊胃镜下止血治疗是消化道溃疡出血的重要治疗方法,合理应用能有效控制出血症状、降低不良事件的发生率及病死率,提高患者的生存质量.
作者：吴思巧；温子仪；叶志其 刊期： 2013年第02期
目的 探讨原发性肝癌TACE治疗并发症的预防及处理.方法 回顾522例行TACE治疗的病例资料.结果 术后发烧者6例,恶心呕吐者16例,上腹疼痛腹胀者10例,穿刺点皮下血肿3例,过敏性休克者1例,肝肾功能损害12例,呃逆1例,高血糖1例.结论 严格按照TACE治疗适应症及禁忌症,合理使用化疗及栓塞药物,仔细操作,可减少并发症的发生.
作者：于希礼；娄安成；程永帅；周祝谦 刊期： 2013年第02期
目的 探讨miRNA-199a在窒息新生儿血清的表达情况及意义.方法 选择我院分娩的足月新生儿60例,其中30例窒息新生儿为窒息组,30例健康新生儿为对照组,生后24～48 h采用实时荧光定量PCR技术检测新生儿血清中miRNA-199a的表达水平.运用TargetScan靶基因预测分析软件预测miRNA-199a的靶基因.结果 与健康新生儿相比,窒息新生儿血清中miRNA-199a低表达(P＜0.05)；生物信息学分析显示miRNA-199a的靶基因为缺氧诱导因子1(HIF-1α).结论 血清miRNA-199a通过作用于靶基因HIF-1α而在窒息后缺氧性脑损伤中发挥作用,可作为早期判断窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.
作者：程佳；沙莉；韩树萍 刊期： 2013年第02期
目的 评价间苯三酚联合曲马多对妊娠合并肾绞痛的疗效.方法 52例妊娠合并肾绞痛患者随机分组,治疗组静脉滴注间苯三酚,对照组静脉滴注山莨胆碱.两组均同时给予曲马多治疗.观察组间肾绞痛缓解情况、不良反应.结果 治疗组有效率92.3％,不良反应率19.2％,对照组有效率61.5％,不良反应率57.6％.组间比较有效率及不良反应率均差别显著(P＜0.05).结论 间苯三酚联合曲马多治疗妊娠合并肾绞痛效果肯定,且能有助于安胎,无明显不良反应.
作者：王志峰；徐乐；蒋杰宏；邱敏捷；姚聪；黎灿强；杨毅 刊期： 2013年第02期
目的 研究心理护理对普外科手术患者术前焦虑的干预效果.方法 将2011年6月至2012年6月间我院普外科行择期手术的患者120例随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规外科护理,实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理护理.对两组患者焦虑自评量表和血压、心率等指标进行比较.结果 入院时两组SAS评分无显著差异(P＞0.05),干预后实验组降低为(38.4±5.8)分,相比干预前显著降低(P＜0.05)且显著低于对照组的(51.3±7.2)分(P＜0.05).入院时两组患者血压、心率等指标无显著差异(P＞0.05).实验组干预后收缩压(121.6±11.5) mmHg,显著低于对照组的(136.4±12.1) mmHg (P ＜0.05),心率(73.6±9.4)次/min,显著低于对照组的(90.3±10.2)次/min (P ＜0.05).结论 心理护理干预能较好地缓解患者心理压力,降低术前焦虑水平,维持血压、心率等稳定.
作者：余立群 刊期： 2013年第02期
目的 观察参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将我院康复科门诊60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组(参麦注射液组)、对照组(玻璃酸钠注射液组)各30例,治疗组以参麦注射液进行膝关节腔内注射,对照细采用玻璃酸钠.每周1次,4次为1个疗程.结果 4疗程治疗后,参麦注射液组总有效率86.7％,玻璃酸钠组总有效率96 7％；治疗6月后随访,参麦注射液组总有效率100.0％,玻璃酸钠组总有效率86.7％.结论 参麦注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,尤其远期疗效优于玻璃酸钠.
作者：严雪梅；陈元胜 刊期： 2013年第02期
目的 观察乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效及对血浆胃动素、胃泌素、内皮素影响.方法 选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例,随机分为三组(乌梅丸组、红霉素纽、莫沙必利组),在控制血糖的基础上,三组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服,疗程30天,观察治疗前后疽状,血浆胃动素、胃泌素及内皮素水平.结果 经过30天治疗后,乌梅丸组总有效率为90.00％,明显高于红霉素组(70.00％)、莫沙必利组(73.33％),与其它两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组三组其胃泌素、胃动素、内皮素各指标在两两间差异无统计学差异(P＞0.05).治疗后,三者胃泌素、胃动素、内皮素值均有所下降,在胃泌素方面,以乌梅丸组下降明显,其与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05)；在胃动素方面,三组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后三组两两比较无显著性差异(P＞0.05)；在内皮素方面,乌梅丸组、红霉素组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),其中乌梅丸组与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、内皮素水平,对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效.
作者：杨思为；刘红婴；刘锡坚；甄会莲 刊期： 2013年第02期
目的 BMSCs联合新型HA修复大鼠胫骨缺损,为骨组织工程提供新的数据.方法 首先分离培养大鼠BMSCs.制备新型HA支架,将细胞与支架进行复合移植给大鼠5mm胫骨离断性缺损区,于2、8和12w时分别处死动物.X线检测缺损区骨修复情况,组织学观察成骨情况.结果 制备的HA支架孔隙丰富,均匀.术后12w,支架大部分降解,无炎性反应,可见大量板层骨样结构.X线显示缺损区可见新生骨痂且新骨密度增高,形成桥接.结论 新型HA与BMSCs复合修复大鼠5 mm胫骨缺损效果良好.
作者：官义；李德华 刊期： 2013年第02期
面对耳鼻咽喉科见习学时较短、内容较多,学科对后续优秀人才需求增加的新情况,我们采取了改善教学环境、改进教学技术手段、建立完整系统的教学网站、开放临床病例教学资源实行全天候实践教学、鼓励学生朝医教研结合的方向发展等措施,以调动学生的学习兴趣和促进主观能动性学习,达到培养“基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神”的医学人才的教学目标.
作者：熊观霞；文卫平；张伟红 刊期： 2013年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
