“一龙治水”后还要怎么做

熊茂友；吴次虎

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摘要：日前,福建省借鉴三明市的作法,将医保管理变“九龙治水”为“一龙治水”.将原分别由福建省人社、卫生计生委、民政、物价、商务等部门分管的职能集中到省医疗保障委员会办公室.省医保办为省财政厅的常设机构,相对独立运作.同时,此次作出的决定不只是“三保合一”,而是“五保合一”(还包括医疗救助、生育保险).因而这一举措被称之为“医改风暴”,也成了业界关注和讨论的热点.

中国卫生杂志相关文献

肺癌新药何时惠及患者

在我国,肺癌已成恶性肿瘤第一杀手,发病形势严峻,治疗需求巨大.目前,肺癌治疗的多种靶向药物效果显著,但由于靶向新药尚未在国内上市,许多患者“盲中求药”,用药安全存在隐患.业内专家表示,尽管国际上前沿的第三代靶向药物在我国已被纳入快速审批通道,但审批进程还需提速.此外,从国家层面应尽快启动国家价格谈判,提高药物可及性,让创新药物尽早造福国内患者.

作者：谭嘉刊期： 2016年第12期
香港PPP模式:合作与共赢

香港的医疗改革是希望通过搭建公私营合作平台,促进公私营医疗协作,作为整个医疗系统的一部分,以电子记录互通系统为基础工具,改革医疗融资安排,改变公私营不平衡的现状,从而加强基层医疗服务,强化公共医疗安全,把香港医疗系统推向新的阶段.

作者：张伟麟；吴志翔；陈可风刊期： 2016年第12期
医院也要有作为

与医保管理部门的“开源”相比,医院的“节流”更为重要.当前,医院管理体制和药品市场改革尚未完善,以药补医、过度检查、药品价格虚高等问题仍然存在,加重了公众就医负担,造成医保基金过度消费.因此,必须从根本上抑制医疗费用不合理增长,挤掉医疗消费中的水分,这样“开源”才有效.

作者：杨振岭；尼燕刊期： 2016年第12期
“两票制”全面落地开花

药价虚高是群众看病贵的主要原因,也是医改的“硬骨头”.而药品从出厂到医院,中间的流通环节过多,层层过票加价,被认为是药价虚高的直接原因.2016年,国家卫生计生委要求推广“两票制”,从流通票据管理入手,直击药价虚高的命门.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
健康中国的新动力

《“健康中国2030”规划纲要》直面新时期的主要健康问题与影响因素,将健康纳入经济社会发展全局,具有较强的创新性.以人民为中心,以健康优先为根本当前,健康已经位于人类发展的突出位置,既是国家软实力的重要组成部分,也是全球可持续发展的核心与动力.《纲要》将健康优先作为首项基本原则,并以此作为推进健康中国建设的根本要求,是落实全国卫生与健康大会上习近平总书记关于“将人民健康放在优先发展的战略地位”的具体体现.

作者：王秀峰刊期： 2016年第12期
试点经验走红全国

新一轮医改自2009年启动至今,各地探索医改经验经过了实践的检验.2016年10月,中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,旨在将前期各地试点探索出的已经成熟的经验播撒到全国.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
人事薪酬制度改革再被关注

创新公立医院编制管理2016年1月26日,国家卫生计生委关于印发2016年卫生计生工作要点的通知,明确提出要建立符合行业特点的人事薪酬制度,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,建立健全公立医院综合性绩效考核制度,强化院长年度和任期目标管理.深化编制人事制度改革,会同中央编办开展公立医院编制管理创新研究,逐步实行编制备案制.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
互联网医疗缺的是创新

在疯狂了大约两年多以后,中国几家号称“独角兽”(融资估值超过十亿美元的创业公司)的互联网医疗公司基本上都从线上转战到线下了,开始去开诊所、开医院了.这些有资本撑腰,有保险公司兜底的“独角兽”的日子比较好过,他们可以有时间和耐心去打磨具有互联网思维和精神的诊所和医院,去等待政策红利,如医生的自由执业.但是,互联网公司不要以为医生自由执业了就会到其平台上去,因为医生集团将会成为这些互联网医疗公司的又一竞争对手.医生会形成自己的组织,保障自己的利益,他们比公立医院更善于做“互联网+医疗”.

作者：段涛刊期： 2016年第12期
药价谈判敲定第一单

2016年5月20日,国家卫生计生委公布经药品价格谈判部际联席会议审议通过后的国家药品价格谈判结果,公布的3种专利药品吉非替尼、埃克替尼和替诺福韦价格降幅均超过50％.国家药品价格谈判第一单宣告敲定,从此撬开了原研药、专利药坚固的价格坚冰.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
呼唤全新的健康管理

推进健康中国建设,需要明确健康的边界及内涵,建立全新的健康管理服务体系.健康管理需要考虑所有相关因素对健康的影响,即全国卫生与健康大会提出的全人群,全方位,全生命周期.全人群包括疾病人群和健康人群;全方位包括所有生物和个人生活方式以及社会影响因素;全生命周期,包括从出生前、胎儿期、青少年期、成年期、乃至老年期管理.要求我们不仅考虑影响健康的生物因素,更多要考虑个人生活方式的改善及社会经济等因素,进行卫生服务体系改革和健康维护,实现医学模式转变.

作者：苗艳青刊期： 2016年第12期
健康中国落地之策

健康中国的国家战略、规划如何落实,从而实现“把人民健康放在优先发展的战略地位”?近日,国家卫生计生委在京召开《“健康中国2030”规划纲要》研讨会,与会专家表示,设立健康中国建设专门组织机构、建立评价评估制度、创新筹资模式等都是健康中国落地过程中必须回答的问题.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
山东非法疫苗案:疫苗监管新政出台

疫苗案发2016年3月,山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案,这些疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市.疫苗含25种儿童、成人用二类疫苗.自2010年以来,庞某与其医科学校毕业的女儿孙某,从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者中非法购进二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国24个省(市).此案中,庞某购入疫苗共计2.6亿元,销售金额3.1亿元,违法所得近5000万元.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
女孩怒斥号贩子:掀起全国整治浪潮

东北女孩被号贩子激怒2016年春节前,一段“外地女子在北京看病怒斥号贩子”的视频在微博刷屏:一女子在医院大厅声嘶力竭地怒斥号贩子将300元的号炒到4500元,医院与号贩子里应外合,害得她从外地赶来排了一天队都没挂上号.视频发出后引发社会热烈讨论,不少网友为该女子点赞,这股针对号贩子的全民怒火,使得各路媒体纷纷跟进、各方舆论立马层出不穷.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
罗湖医改:以人民健康为核心

2015年8月20日,一体化紧密型唯一法人代表的罗湖医院集团正式挂牌成立,这是一个经过全方位的系统设计,联动政府和卫生计生部门、社保部门以及公立医疗机构的系统化改革,引起了各方高度关注.在总体的改革方向、路径和方法措施上,切中了全国卫生与健康大会确立的新时期卫生工作方针,成为全国医改的标杆.

作者：宫芳芳刊期： 2016年第12期
医疗服务价格改革破冰

2016年7月,国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、财政部4部委联合发布《推进医疗服务价格改革的意见》.作为去年出台的推进药品价格改革的姐妹篇,医疗服务价格改革将坚持总量控制,调放结合,强化政策联动,积极稳妥推进,逐步建立起分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制,明确将目标设定为到2020年基本理顺医疗服务比价关系.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
广州增城区医院:公益为本

2016年5月13日,央视报道了昔日患者黄式水为感谢当年医院人道主义救助的医务人员,千里迢迢赶赴增城偿还拖欠14年之久的3000元医药费.一时间,引起社会热议和媒体的关注.近年来,作为本区唯一的综合性三级医疗机构——广州市增城区人民医院在中山大学孙逸仙纪念医院的支持下,在融合中快速发展,医疗技术、科研教学进一步提高,患者就医体验明显改善,不仅提高了增城地区医疗水平和医疗质量、降低了医疗成本和医疗费用,也彰显了该院作为属地医疗机构龙头社会责任的担当.

作者：姚连枝刊期： 2016年第12期
抓住重要的战略机遇

到2030年的未来15年,是推进健康中国建设的重要战略机遇期.经济保持中高速增长为维护人民健康奠定了坚实基础.健康投入要有顶层设计中国改革开放30多年,前30年的改革重点是在经济领域,积极财政政策更多体现在对“物”的投入,对基础设施建设投资,扩大再生产等;而现阶段的改革则应集中在社会领域,积极财政政策更应服务于对“人”的投入上.

作者：刘尚希刊期： 2016年第12期
医保目录扩容要做到“三公”

日前出台的2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿),实为医保药品目录调整制定了战略战术.笔者以为,医保药品目录调整与基本药物目录调整一样,都要以战略的眼光和科学的逻辑,扩大药品有效供给,终止低效、无效供给,实现医药供需精准对接,直至取得用药者、医保、企业和政府之“四赢”:一是可充分满足患者的基本用药需求,并可降低其用药自费比例;二是通过维护企业公平竞争的良好商业氛围,真正实现产品优胜劣汰,并以此倒逼企业参与质量竞争和差异化竞争、摆脱同质化竞争,激励它们不仅重视质量达标,还要追求质量更优;三是可部分解决医保基金不足与浪费并存的问题,提高资金使用效率,把钱花在刀刃上;四是一定程度上为国家节省大病医疗救助资金.

作者：黄燕刊期： 2016年第12期
健康扶贫获强劲支持

健康扶贫是扶贫的重点问题之一,2015年年底,中央召开扶贫开发工作会议,对脱贫攻坚工作作出全面部署,将实施健康扶贫工程列为打赢脱贫攻坚战的七大行动之一,要求着力保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫返贫.2016年,健康扶贫工作进入实践阶段,全方位、多领域、各部门、多层级打造健康扶贫大环境.

作者：荆伟龙刊期： 2016年第12期
创新体制承担重任建国际一流的肿瘤医院

2015年12月25日,在海南省海口市西海岸美丽的大海之畔,有一双呵护之手终于伸开,将海南省肿瘤患者捧在“手心”,从此结束他们漂洋跨海出岛求医之苦——这就是海南省肿瘤医院,一家由政府主导、海南第一投资集团投资,按三级甲等医院标准打造的肿瘤专科医院,其填补了海南省无肿瘤专科医院的空白.

作者：张献怀刊期： 2016年第12期