医改避免出现“改革洼地”

陈秋霖

关键词：医改, 医药卫生体制改革, 深化改革, 政府工作报告, 试点改革, 医院综合, 实事求是, 全面改革, 领导小组, 经验做法, 解放思想, 鼓励探索, 改革试点, 改革开放, 总书记, 习近平, 党中央, 提升, 实践, 开中

摘要：按照《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》有关要求,9月30日前,全面推开公立医院综合改革.当前,我国改革新形势的一个重要特点,就是从“改革”提升到了“全面深化改革”.我国医改也在逐渐走向全面改革.同时,党中央再次强调了我国40年改革开放所取得的重要方法经验——试点改革.今年5月,习近平总书记在主持召开中央全面深化改革领导小组第三十五次会议时强调,抓好试点对改革全局意义重大.要认真谋划深入抓好各项改革试点,坚持解放思想、实事求是,鼓励探索、大胆实践,敢想敢干、敢闯敢试,多出可复制可推广的经验做法,带动面上改革.

中国卫生杂志相关文献

商业健康保险在医改中大有可为

金融是实体经济的血脉,为实体经济服务是金融的天职和宗旨.健康保险作为现代金融业的重要组成部分,能够发挥经济补偿、社会管理、给付方和健康管理等功能,提高人民群众的医疗保障和健康水平.因此,必须处理好政府和市场的关系,深化医疗健康领域的体制机制改革,为健康中国建设保驾护航.

作者：宋福兴刊期： 2017年第10期
推动医师多点执业尚需深化改革

2009年,卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》;2014年,国家卫生计生委等5部委印发《推进和规范医师多点执业的若干意见》;2017年2月,国家卫生计生委印发《医师执业注册管理办法》,提出“区域注册制度”.自此,医师多点执业全面推开,驶入快车道.

作者：王震刊期： 2017年第10期
山西五位联动打造医改“融合版”

经历了波折的2014年,山西省政局已从“乱”到“治”,山西省发展已经由“疲”转“兴”.自去年起,山西省大力推动全省深化改革工作,在全省推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重启基层医改新模式,从医疗卫生供给侧入手,通过组建医疗集团,盘活存量资源,下沉县域内优势资源,实现资源共享,将山西医改推上了“快车道”.

作者：金仲夏刊期： 2017年第10期
重点整治内容划定

近期,国家卫生计生委、国家发改委、国家食品药品监督管理总局等9部委联合印发《医用耗材专项整治活动方案》,提出从7月到11月底,对全国耗材生产、流通企业以及各级各类医疗机构,开展专项整治工作.据记者了解,此次专项整治活动将按照“摸清家底、理顺关系、公开透明、标本兼治”的原则,从深化医药卫生体制改革和建立完整的医用耗材产供销用政策体系的角度,借鉴改革完善药品生产流通使用工作的有益做法和经验,对医用耗材在价格、生产、采购、使用等方面的突出问题采取行之有效的整治手段,探索制定一揽子有效监管医用耗材产供销用的改革政策和管理措施.

作者：宁艳阳刊期： 2017年第10期
关注院墙里的“花朵”

在北京市昌平区,坐落着北京市大的公立三级甲等精神卫生专科医院——回龙观医院.因为远离市区,医院周边和院内都是安静有序的景象.在回龙观医院内,有一处独立的四合院,院内种植着各种花草,院中央是一片露天活动区域,如果不是医护人员进出,看不出这里也是病房,这个不像病房的病房是专门为儿童和青少年患者设立的.该病区共设有15间病房,每间收治一名患儿,每名患儿可以由其父母陪伴住院.儿童病房为患儿提供的是药物、行为、心理三方面综合治疗.

作者：连漪刊期： 2017年第10期
公立医院面对资本大鳄

近几年来,鼓励社会资本进入医疗卫生服务领域的政策层出不穷,可以说政府、医疗市场已经敞开胸怀迎接社会资本.牵手公立医院新建、改建医疗机构,逐渐成为社会资本进入医疗市场的一种重要手段.社会资本有着自然的逐利性,在公私合营的过程中,如何保障患者利益不受损、国有资产不流失、社会资本同时获得适当收益?在2017中国医院大会上,公立医院管理者和专家学者就有关问题进行了深入探讨.

作者：宁艳阳刊期： 2017年第10期
新农合异地就医直接结算大幕拉开

“截至今年8月底,新农合异地就医直接结算工作覆盖9省1.5亿参合人口.全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构,遍布31个省(区、市).2017年1月～8月,全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次,报销105.2亿元,平均为每人次患者减少垫付5496.3元;新农合跨省就医联网结算18235人次,结报金额1.4亿元,平均为每人次患者减少垫付7677.5元.”在近日召开的国家卫生计生委例行新闻发布会上,该委基层卫生司监察专员聂春雷披露了新农合异地就医结算工作进展,同时回应了异地结算中的难点问题.

作者：宁艳阳刊期： 2017年第10期
健康中国(官方版)App上线打造属于每个人的健康中国

9月9日,国家会议中心,《健康报》社主办的2017互联网+健康中国大会暨第二届中国健康科普创新大赛现场,健康中国(官方版)App上线.健康中国(官方版)App是由国家卫生计生委宣传司委托《健康报》社开发的国家级全媒体健康传播服务平台,含手机版和TV版两种形式.

作者：宁艳阳；张丹刊期： 2017年第10期
医用耗材“两票制”宜尽快推行

高值医用耗材品种数量多、消费金额大、价格虚高重、社会关注度高.自2011年起,浙江省在全国率先启动以省为单位的高值医用耗材集中采购工作,5年多来,先后开展了12大类高值医用耗材的集中招标采购,同时对9大类医用耗材实施了阳光挂网采购,探索了建立了一系列新方法和新模式.

作者：吴朝晖刊期： 2017年第10期
社会办医松绑之后

随着政策逐步“松绑”,多元办医格局已经形成,社会资本办医正在迎来好的时代,但不可否认的是,社会资本办医所面临的隐形壁垒尚存.在近日召开的“2017中国社会办医暨医院管理高峰论坛”上,业内各方就社会资本办医该如何抓住机遇,优化管理,迎接挑战展开了讨论.

作者：连漪刊期： 2017年第10期
“医共体”方便了山区群众

为深化公立医院改革,推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗资源优质服务体系、同步提高县、乡两级医疗服务能力,今年3月,贵州省德江县人民医院与桶井乡卫生院联合组成该县“第一医共体”,由德江县人民医院全面托管桶井乡卫生院,成立“德江县人民医院桶井分院”.组建“医共体”后,德江县人民医院从技术、管理等各方面加强对卫生院的指导,提高卫生院诊疗水平,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务.

作者：杨桦；张金美刊期： 2017年第10期
突出枢纽地位保障儿童健康事业

陕西省西安市儿童医院前身系1939年创建于革命圣地延安的中央医院,后几经改制,1959年9月1日经西安市政府批准,更名为西安市儿童医院.目前,医院编制床位1500张,设有29个临床科室、26个门诊科室及9个医技科室.2016年全年门诊量200多万人次,出院病人6.5万多人次.儿童医疗服务遍及西安、覆盖全省、辐射周边省区广大儿童.全院现有职工2152名,其中高级专业技术人员308名,具有博士、硕士学位者327名.

作者：李安茂；许霞刊期： 2017年第10期
河北联动推进改革

8月26日零时,河北省石家庄等5个设区市的82家公立医院同步启动药品零差率销售,标志着河北省城市公立医院综合改革实现全覆盖.如此大规模的公立医院综合改革“齐步走”并非易事.河北省近年来践行中央医改精神、大胆创新实践,特别是围绕制度建设精准发力,为当前医改的全面攻坚打下了坚实基础.

作者：张绍廉刊期： 2017年第10期
湖北积极搭建先进典型推广平台

近年来,湖北省卫生计生委积极搭建先进典型宣传推广平台,树立行业标杆、提高行业美誉度,有力发挥了行业典型人物在卫生计生系统的影响力,大大促进了卫生计生系统精神文明建设工作事业发展.

作者：李权林；刘敏刊期： 2017年第10期
建设现代医院离不开健康管理服务

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》把“坚持以人民健康为中心.把人民健康放在优先发展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康福祉,增强群众改革获得感”作为基本原则,彰显了健康管理服务在现代医院管理制度建设中的重要性.

作者：高红旗刊期： 2017年第10期
深圳为医联体建设提供鲜活经验

作为国家首批公立医院改革试点城市,2015年,广东深圳以罗湖为试点,在全国率先进行基层医疗集团改革探索.两年多来,“罗湖模式”试点逐渐破解了社康中心缺医少药、检查不方便等难题,实现发展方式由以医院为重点向以基层为重点转变,由以治病为中心向以健康为中心转变.

作者：郭晓薇刊期： 2017年第10期
医联体“私人订制”魅力绽放

医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手.今年年初,国家卫生计生委发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后,我国关于医联体建设逐步走上规范化正轨.各地医院在医联体模式的探索和创新上层出不穷.

作者：程守勤刊期： 2017年第10期
宁夏走特色医改之路

宁夏回族自治区,11个国家综合医改试点省份之一.2009年,宁夏在全国率先开展了药品“三统一”改革,并在基层医疗卫生机构(包括村卫生室)取消了药品加成,为国家基本药物制度的建立奠定了实践基础;2015年,县级公立医院综合改革全面推开;2016年作为国家综合医改试点省份……

作者：郭晓薇刊期： 2017年第10期
DRG改革需明确顶层设计

国务院近期印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出到2020年改革覆盖所有医疗机构和医疗服务.当前,有关医保支付方式的改革和试点在各地展开,其中尤其以按疾病诊断相关分组付费(DRG)为业界所关注.DRG收付费,即根据住院病人的临床及资源消耗相似性分成一定数量的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准收付费.

作者：叶龙杰刊期： 2017年第10期
背后的问题由来已久

医用耗材涵盖多个临床学科,从几乎没有技术含量的普通棉球、纱布,到科技含量极高的心脏起搏器、血管支架;从固态的输液器、烤瓷牙、人工关节、影像胶片,到半固态的止血剂,再到液态的医用胶水、检验试剂,真可谓是五花八门、包罗万象.笔者将从耗材分类管理出发,介绍我国耗材市场当前乱象.

作者：杨建龙刊期： 2017年第10期