贵州从“县县通”迈向“乡乡通”

严刚

关键词：

摘要：针对人均医疗卫生公共财政支出低于全国平均水平、基层能力较弱的现实,贵州省以信息化为引领,以远程医疗为实现方式,探索全面提升基层服务能力的新路径,着力打造“远程医疗贵州模式”.不仅构建起了“一网络、一平台、一枢纽”的远程医疗技术架构,更突破了远程医疗的费用瓶颈,制定了服务项目价格标准,纳入基本医保报销范围.2017年,贵州省集中投入15亿元财政资金,专门用于乡镇卫生院远程医疗全覆盖.

中国卫生杂志相关文献

刘冬打造县域医疗集团标杆

阳曲县是山西省省级贫困县,典型的地域大县、人口小县和经济弱县.2008年,只有37岁的刘冬走马上任,接过阳曲县人民医院院长的担子.如今,以阳曲县人民医院为主体前身的阳曲县医疗集团已成为山西医改的模范医疗单位.

作者：郝东亮刊期： 2018年第01期
湖北枝江打包预付促医院主动控费

自2016年起,湖北省枝江市组建起以市人民医院、市中医医院为牵头医院的两大医共体,各下联4家卫生院和辖区内村卫生室,市、镇、村三级医疗机构建立起权责清晰的分工协作模式.为了引导分级诊疗,枝江市制定了包括108个病种的一级医院首诊病种目录、287个病种的二级医院首诊病种目录.同时,该市1.8亿元总额的新农合基金,按照“总额包干、按季预拨、过程监管、结余留用”的原则,除必要的预留基金外,全部划拨给两家牵头医院,结余部分按6∶3∶1在市、镇、村三级分配,倒逼医疗机构主动控费.

作者：刊期： 2018年第01期
张宏伟改革效果群众说了算

“改革成功与否关键要看人民群众满意不满意.”这是张宏伟的医改工作信条.2016年,青海省互助县被国务院医改办确定开展国家县级公立医院综合改革示范工作,药品价格下降了、收费更透明、看病更方便……这一系列变化,让互助百姓有了更多获得感与认同感.

作者：刊期： 2018年第01期
从“小切口”折射“大民生”

自2016年12月起,天津市在和平区、河北区和北辰区三区开展家庭医生签约服务试点工作.自2017年6月1日起,家庭医生签约服务在全市范围内全面推广.家庭医生签约服务作为推进分级诊疗制度建设的基础抓手和重要举措,是未来一段时期我国医改的重要内容,是卫生服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的关键.

作者：刊期： 2018年第01期
河北示范创建真抓实干

河北省于2016年启动县级公立医院综合改革示范创建活动,通过趟路子、立标杆、做示范,积极引导推动示范地区医疗、医保、医药“三医联动”,加快推进县级公立医院投入、管理、运行、人事、分配、评价等深层次综合改革.

作者：董菊菲；王佳刊期： 2018年第01期
从“三唯”谈职称评审的“参照物”

职称在我国是一项用于评价专业技术人员技术、学术水平和职业能力的工具性制度.20世纪80年代,国家开始取消事业单位行政级别,实行专业技术职务聘任制度.《关于实行专业技术职务聘任制度的规定》明确指出:“专业技术职务是根据实际工作需要设置的有明确职责、任职条件和任期,并需要具备专门的业务知识和技术水平才能担负的工作岗位,不同于一次获得后而终身拥有的学位、学衔等各种学术、技术称号.”然而在执行中,职称基本非“任期制”而是“准终身制”,基本非专业能力证明而是获得待遇的“入场券”.事业单位以财政资金为主要收入来源,为防止规模膨胀加重供养负担,政府对其职称总量和结构比例限制日趋严格.

作者：解伟刊期： 2018年第01期
甘肃庆阳变“九龙治水”为“三医联动”

2017年,甘肃省庆阳市以医保管理体制改革为突破口,将分散在人社、卫生计生、发改、财政、民政等部门,涉及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助等统一纳入城乡居民健康保障范围,“一刀切”划转职能,组建庆阳市城乡居民健康保障局,为市政府直属正县级事业单位.新机构理顺了管理体制,创新了管办模式,搭建了医保、医疗、医药“三医联动”平台.

作者：方剑平；李锋刊期： 2018年第01期
从“要我改革”走向“我要改革”

作为国家医改综合试点省份,近年来,安徽省遵循医学规律、市场规律,结合本省实际,开展了一系列探索,在服务体系和行为规范方面着力深化医药卫生体制改革.

作者：于德志刊期： 2018年第01期
曹源首创“互联网+分级诊疗”模式

作为湖北省宜昌市医改路径的主要设计者和具体操盘手,在曹源的主持下,宜昌市首创的“互联网+分级诊疗”改革获得了国务院大督查的通报表扬.在曹源的倡导下,宜昌市通过引入第三方互联网公司,搭建了宜昌市分级诊疗转诊协作服务平台,与全市774家医疗卫生机构信息系统和全市医保管理平台进行对接,实现了医疗资源、信息、服务和医保审核、管理的互联互通;在市级医院、县级医院、基层医疗卫生机构之间,建立远程心电、远程影像、远程会诊、大型检查检验等信息共享平台,实现医技资源共享,构建了“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式,基层诊疗服务能力快速提升;通过医疗机构慢性病管理智能监测报卡系统和分拣系统,将患者信息实时推送到居民所在基层医疗卫生机构,方便社区医生及时跟踪服务;投放500套智能穿戴设备,对高血压、糖尿病患者进行实时体征监测,实现了慢性病高危人群全程智能管理和健康干预.

作者：陈蓓蕾；魏顺和刊期： 2018年第01期
架起药品供应保障的桥梁

当前,药品供应保障领域存在低水平重复生产、药品短缺频发、恶意竞争、购销不规范等不平衡、不充分问题与人民群众用药多样化需求的矛盾.药品供应保障工作是党和政府面对群众服务现实、直接、具体的窗口,直接影响人民群众对健康惠民政策、改革开放和经济发展的获得感、幸福感、安全感.健全药品供应保障制度,需要从药品的生产、流通、使用全链条发力,加强顶层设计,积极推进供给侧结构性改革,为人民群众供应质优价廉的药品.

作者：刊期： 2018年第01期
“三精准四联动”助力健康扶贫

让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康社会是党的庄严承诺.然而,在攻坚因病致贫返贫这一当前贫困地区普遍存在的现状时,还存在政出多门、数据孤岛、大水漫灌等问题,影响了扶贫效果.中国社会保障学会医疗保障专业委员会针对上述情况,在调研山西省大同市灵丘县、甘肃省白银市会宁县、云南省红河哈尼族彝族自治州金平苗族瑶族傣族自治县3个国定贫困县的基础上,摸索出“三精准,四方联动”的健康扶贫工作模式.

作者：韩凤刊期： 2018年第01期
河南 “369工程”为基层筑巢引凤

为了破解基层优质医疗资源匮乏的难题,作为人口大省、农业大省的河南,自201 5年起全面启动实施基层卫生“369人才工程”,构建了全链条育才、全视角引才、全方位用才的人才培养体系.“369人才工程”基本内容,是通过培训、培养、引进等3种途径,利用6年时间,实施医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位、农村订单定向医学生培养、在职学历提升、住院(全科)医师规范化培训、城市医师对口支援等9项计划.

作者：杨立勇刊期： 2018年第01期
从技术支撑转向引领发展

医疗卫生信息化经过近40年的不断探索,内涵和外延一直在发生变化.如今,信息化的作用已经从技术支撑逐步转向引领发展,从幕后走向前台,健康医疗大数据也成为医疗工作的重点、热点之一.

作者：张学高刊期： 2018年第01期
山东青岛变“坐堂行医”为主动服务

2017年,山东省青岛市把推进家庭医生签约服务作为全市工作的重中之重,创新工作机制,强化保障措施,构建惠民政策,努力推动基层由“坐堂行医”的被动服务模式转变为“以人为中心”的主动服务模式.

作者：王恩建刊期： 2018年第01期
曾玲用心投入强基层

2016年2月,国务院副总理刘延东来到成都市武侯区玉林社区卫生服务中心视察社区卫生工作,她说的“基层强了,分级诊疗就能实现了”的一席话,肯定了中心多年的工作.随后,四川省卫生计生委号召全省向玉林社区卫生服务中心学习;同年5月,成都市卫生计生委启动以“打造—批玉林式社区卫生服务中心”为主题的社区卫生服务机构标准化建设活动.玉林社区卫生服务中心取得的成绩,离不开曾玲多年的探索和创新.

作者：唐宇驰；范川刊期： 2018年第01期
医改宣传应和百姓需求精准对接

党的十九大报告中提出,要实施健康中国战略,深化医改是其中的重要内容,医改宣传在未来要进一步加强.那么,如何做好健康中国宣传和医改宣传?首先,对于政策解读要更加科学、权威.只有加强同媒体合作与沟通,把权威的政策解读好、传播准,政策才能有良好的落地效果.也希望媒体能进一步研究健康中国战略,关注医改政策,并把医改政策做通俗化的解读,和老百姓的需求做准确对接,进而解疑释惑.

作者：宋树立刊期： 2018年第01期
2017中国医改传播高峰论坛举行新时代医改宣传要开创新局面

2017年12月10日,由《中国卫生》杂志社、《健康报》社主办的2017中国医改传播高峰论坛在京召开.国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在论坛上指出,医改宣传是凝聚改革共识、传播改革经验、放大改革成效的重要手段.中国特色社会主义进入新时代,对建设健康中国、全面深化医改提出了新目标、新任务,医改宣传要紧跟时代新变化、满足人民新需要,准确把握医改宣传工作面临的新形势、新要求,积极开创新时代医改宣传新局面.

作者：宁艳阳；张丹刊期： 2018年第01期
健康促进需发扬长期作战精神

黑龙江省地处高纬度地区,冬季漫长寒冷,多重疾病威胁并存,多种健康影响因素交织.从行为和生活方式来看,群众健康知识知晓率偏低,高盐、高油、奢肉、奢酒现象严重,不健康生活方式比较普遍,快节奏的生活、高强度的工作导致心理问题激增.

作者：刊期： 2018年第01期
让医保成为改革总抓手

基本医疗保障是受人民群众欢迎和关注的民生工程.庆阳市以医保管理体制改革为突破口,以为老百姓提供公平、可及、高效的健康服务为目的,创新了医保管理体制机制.在医保机构和职能整合改革前,庆阳市医保“九龙治水”,政出多门,管理运行效率不高,保障兜底能力弱化,制度衔接和经办程序繁杂,不利于破解老百姓看病难、看病责问题.

作者：刊期： 2018年第01期
张宽寿推动云南医改多点突破

云南省地处我国西南边疆,省内地域情况和经济差异十分巨大.为了搞好云南医改,张宽寿秉承为人民健康服务的初心,深入基层调研,不断积累实践经验,进而提出符合云南医改实际的工作思路和政策措施,有力推动云南医改实现多点突破.

作者：徐晓峰刊期： 2018年第01期